Crioablación comparable a la cirugía para tratar el cáncer de riñón en etapa inicial
Un procedimiento mínimamente invasivo que destruye las células cancerosas congelándolas es tan eficaz como la cirugía para tratar el cáncer de riñón en etapa inicial y ofrece tasas de supervivencia a 10 años similares con un menor tasa de complicaciones, según un estudio publicado en la revista Radiology.
El cáncer de riñón se encuentra entre los 10 cánceres más comunes en hombres y mujeres en los Estados Unidos. Alrededor del 70% de los casos se encuentran en la etapa 1, la etapa más temprana. El tratamiento generalmente implica la extirpación quirúrgica del tumor del riñón, también conocida como nefrectomía parcial. La nefrectomía radical, o extirpación de todo el riñón, es otra opción quirúrgica.
La crioablación percutánea (PCA) surgió como una alternativa a la cirugía que mata el tumor congelándolo. En el procedimiento, un radiólogo intervencionista inserta una aguja hueca en el tumor bajo la guía de imágenes. El gas argón que circula a través de la aguja congela un pequeño volumen de tejido, incluido el tumor y una pequeña cantidad de tejido normal a su alrededor. El tumor muere y, con el tiempo, se convierte en tejido cicatricial que es absorbido por el cuerpo.
«Hemos estado haciendo crioablación con una frecuencia cada vez mayor en Johns Hopkins», dijo el autor principal del estudio, Christos S. Georgiades, MD. , Ph.D., profesor de radiología, oncología y cirugía del Departamento de Radiología Vascular e Intervencionista de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore. «Es un procedimiento ambulatorio que tarda entre 30 y 40 minutos en realizarse. Observamos al paciente durante tres horas y luego puede irse a casa».
Para el estudio, el Dr. Georgiades y sus colegas observaron 134 pacientes que se sometieron a crioablación por cáncer de riñón en etapa temprana y compararon sus resultados durante 10 años con los de pacientes que se sometieron a una nefrectomía radical o parcial.
Supervivencia específica de la enfermedad, es decir, la proporción de pacientes que todavía estaban vivos o muertos por alguna otra causa además del cáncer de riñón fue del 94% tanto a los cinco como a los 10 años después del tratamiento, cifra comparable a la reportada después de una nefrectomía radical o parcial. La probabilidad general de supervivencia después de la crioablación percutánea a los cinco y 10 años fue mayor que la de la nefrectomía radical o parcial.
«Para ciertos pacientes, la crioablación es equivalente a la cirugía con menos efectos secundarios», dijo el Dr. Georgiades. «El riesgo de complicaciones significativas de este procedimiento es de alrededor del 6 %, en comparación con entre el 15 y el 20 % de la cirugía. Además, la recuperación es mucho más rápida que con la cirugía».
El estudio también encontró que la crioablación era asociado con un bajo riesgo de hemodiálisis a 10 años.
Dr. Georgiades enfatizó que la crioablación solo es apropiada para el cáncer de riñón en etapa temprana que está confinado al riñón y mide hasta unos 4 centímetros. No sería efectivo en tumores más grandes. Él no trata a los pacientes con crioablación a menos que vean primero a un urólogo para recibir información sobre la opción quirúrgica.
«Si un paciente está interesado en escuchar sobre la crioablación, le explicaré los riesgos, los beneficios y los resultados «, dijo el Dr. Georgiades. «En Johns Hopkins, brindamos a los pacientes todas las opciones y, al final, ellos toman la decisión final. Solo ofrezco crioablación si sé que será beneficioso para el paciente».
A partir de ahora , el estándar de atención para el cáncer de riñón en etapa temprana es la nefrectomía parcial. Sin embargo, es probable que las sociedades médicas consideren los resultados del estudio de Johns Hopkins, junto con los resultados de otros estudios, a medida que actualicen sus pautas.
«Estudios como este pueden convencer a las sociedades para que hagan de la crioablación la mejor opción». opción, al menos para el cáncer de riñón en etapa temprana», dijo el Dr. Georgiades.
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Los procedimientos menos radicales ofrecen un control del cáncer similar para los pacientes con cáncer de riñón Más información: Crioablación percutánea para el carcinoma de células renales en estadio 1: resultados de un estudio prospectivo y comparativo de 10 años con cohortes emparejadas de la base de datos nacional del cáncer, radiología, 2020. Información de la revista: Radiología
Proporcionado por la Sociedad Radiológica de América del Norte Cita: La crioablación es comparable a la cirugía para tratar cáncer de riñón en etapa temprana (9 de junio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-cryoablation-surgery-early-stage-kidney-cancer.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.