Muchas personas hospitalizadas con cáncer avanzado luchan con importantes tareas diarias
JNCCN Junio 2020 Portada. Crédito: NCCN
Una nueva investigación del Mass General Cancer Center, publicada en la edición de junio de 2020 de JNCCNJournal of the National Comprehensive Cancer Network, encontró que el 40,2 % de los pacientes hospitalizados con cáncer avanzado e incurable tenían problemas funcionales en el momento de la admisión, lo que significa necesitaban ayuda con las actividades de la vida diaria (AVD) como caminar, bañarse, vestirse u otras tareas rutinarias. Los pacientes con deterioro funcional también tenían tasas más altas de dolor, depresión y ansiedad, y eran más propensos a tener estadías hospitalarias más prolongadas y peor supervivencia.
«Las intervenciones que abordan el deterioro funcional de los pacientes y el control de los síntomas podrían ayudar a mejorar la atención y los resultados para la población altamente sintomática de pacientes hospitalizados con cáncer avanzado», dijo el investigador principal Daniel E. Lage, MD, MsC, Mass General Cancer Center. «Esto destaca la necesidad de esfuerzos para integrar las evaluaciones funcionales en la atención de estos pacientes para identificar a las personas que pueden beneficiarse de la fisioterapia, los cuidados paliativos y/u otros servicios de apoyo antes de su estadía en el hospital. Nuestro hallazgo de que las personas con deterioro funcional experimentan una peor supervivencia también podría ayudar a guiar las conversaciones sobre los objetivos de la atención y la planificación de cuidados paliativos entre los pacientes hospitalizados con cáncer».
«También estamos explorando activamente intervenciones para ayudar a los pacientes a hacer la transición del entorno hospitalario al ambulatorio, que tenemos identificado como un desafío clave para los pacientes con deterioro funcional», agregó el investigador principal Ryan D. Nipp, MD, MPH, Mass General Cancer Center. «Se necesita trabajo futuro para desarrollar nuevos modelos de atención para mejorar el acceso a los servicios de cuidados paliativos y abordar las barreras que limitan el acceso adecuado a los cuidados paliativos entre los pacientes con cáncer avanzado».
Los investigadores estudiaron a 970 pacientes de 18 años de edad. y mayores con cáncer avanzado definidos como aquellos que no están siendo tratados con intención curativa y que experimentaron un ingreso hospitalario no planificado en Mass General Cancer Center entre el 2 de septiembre de 2014 y el 31 de marzo de 2016. Midieron el deterioro funcional utilizando la documentación de enfermería recopilada en el momento de la admisión y almacenada en el sistema electrónico de salud. (EHR), y también recogió cuestionarios autocompletados de los pacientes. El deterioro de las AVD se definió como cualquier necesidad de asistencia por parte de otra persona. En general, 390 pacientes (40,2 %) tenían al menos un deterioro de las actividades cotidianas, el 14,8 % tenía uno o dos y el 25,4 % experimentaba al menos tres áreas de dificultad con las tareas diarias.
«Los oncólogos han apreciado durante mucho tiempo que los el estado es un predictor poderoso de una serie de resultados importantes que incluyen la supervivencia y los resultados del tratamiento», comentó Toby Campbell, MD, Jefe de Cuidados Paliativos en el Centro de Cáncer Carbone de la Universidad de Wisconsin, quien no participó en esta investigación. «Sabemos que la evaluación de rutina de la carga de síntomas y el estado funcional en el ámbito ambulatorio da como resultado una mejor supervivencia y calidad de vida».
Dr. Campbell, miembro del Panel de Pautas para Cuidados Paliativos de NCCN, continuó: «El Dr. Lage y sus colegas destacan la oportunidad importante, que a menudo se pierde, de utilizar la hospitalización de forma rutinaria como desencadenante de una evaluación cuidadosa de los síntomas y el estado funcional. Una hospitalización no planificada para un paciente con cáncer avanzado es un momento decisivo y predice síntomas más altos y una supervivencia más corta en pacientes con y sin deterioro de la función. la vida de nuestros pacientes».
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La carga de síntomas puede aumentar la duración de la estancia hospitalaria, el riesgo de reingreso en cáncer avanzado Más información: Daniel E. Lage et al, Functional Impairment, Symptom Burden, and Clinical Outcomes Among Pacientes hospitalizados con cáncer avanzado, Revista de la Red Nacional Integral del Cáncer (2020). DOI: 10.6004/jnccn.2019.7385 Proporcionado por National Comprehensive Cancer Network Cita: Muchas personas hospitalizadas con cáncer avanzado luchan con importantes tareas diarias (8 de junio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress. com/news/2020-06-hospitalized-people-advanced-cancer-struggle.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.