Drogas ilícitas, alto consumo de alcohol, ambos relacionados con ritmo cardíaco irregular por primera vez
Un ECG de 12 derivaciones que muestra fibrilación auricular a aproximadamente 150 latidos por minuto. Crédito: James Heilman, MD/Wikipedia/CC BY-SA 3.0
El uso de metanfetaminas, opiáceos, cocaína y cannabis, así como el consumo agudo de alcohol (consumo de alcohol dentro de la semana anterior a un evento de fibrilación auricular) puede aumentar el riesgo de nuevos fibrilación auricular de inicio rápido, según una investigación preliminar que se presentará en las Sesiones científicas de 2021 de la American Heart Association.
La fibrilación auricular, también llamada fibrilación auricular o fibrilación auricular, es un ritmo tembloroso o irregular en las dos cámaras superiores del corazón que puede provocar complicaciones graves, como coágulos de sangre, derrames cerebrales e insuficiencia cardíaca. Al menos 2,7 millones de estadounidenses viven con fibrilación auricular.
El consumo de sustancias se relaciona con un mayor riesgo de nuevos diagnósticos de fibrilación auricular
En un gran estudio poblacional realizado por investigadores de la Universidad de California , San Francisco (UCSF), el uso de metanfetaminas, cocaína, opiáceos y cannabis (marihuana) se asoció con un mayor riesgo de un nuevo diagnóstico de fibrilación auricular, independientemente del riesgo ya planteado por los factores de riesgo cardiovascular establecidos.
El los datos de la investigación cubrieron los registros de enero de 2005 a diciembre de 2015 en la base de datos de la Oficina de Planificación y Desarrollo de Salud Estatal de California. Los investigadores revisaron los datos de más de 23,5 millones de hospitalizaciones de pacientes adultos y visitas al departamento de emergencias durante el período de 10 años. Entre esos registros, se identificaron y documentaron 98 271 metanfetaminas, 48 700 cocaína, 10 032 opiáceos y 132 834 casos de trastorno por uso de cannabis como parte de la atención clínica de rutina durante la hospitalización o la visita a la sala de emergencias.
De las personas en el estudio que usaron las cuatro sustancias, los que no experimentaron fibrilación auricular eran más jóvenes, con una edad promedio de 31 a 39 años, mientras que los que desarrollaron fibrilación auricular eran mayores, con una edad promedio de 51 a 61 años.
Comparado con los datos de los participantes que no consumieron ninguna de las cuatro sustancias:
- Los usuarios de metanfetamina (edad promedio de 35 años; 31 % mujeres) tenían un 86 % más de riesgo de ser diagnosticados con fibrilación auricular. De los usuarios de metanfetamina, el 51 % eran adultos blancos, el 6 % eran adultos negros, el 30 % eran adultos hispanos y alrededor del 4 % eran adultos asiáticos o de las islas del Pacífico.
- Usuarios de cocaína (edad promedio de 39 años; 27 % de mujeres) tenían un 61 % más de riesgo de fibrilación auricular. Entre ellos, el 37 % eran adultos blancos, el 30 % eran adultos negros, el 23 % eran adultos hispanos y casi el 3 % eran adultos asiáticos o de las islas del Pacífico.
- Usuarios de opiáceos (edad promedio de 39 años; 41 % mujeres ) tenían un 74 % más de riesgo de fibrilación auricular. De ellos, más de dos tercios eran adultos blancos, el 5 % eran adultos negros, el 19 % eran adultos hispanos y alrededor del 3 % eran adultos asiáticos o de las islas del Pacífico.
- Consumidores de cannabis (edad promedio de 32 años; 27% mujeres) tenían un 35% más de riesgo de ser diagnosticados con fibrilación auricular. De los consumidores de cannabis, el 50 % eran adultos blancos, el 16 % eran adultos negros, el 24 % eran adultos hispanos y más del 3 % eran adultos asiáticos o de las islas del Pacífico.
La probabilidad acumulada de que las personas experimentar fibrilación auricular por primera vez aumentó gradualmente con el tiempo con cada una de las cuatro sustancias, según los investigadores.
«Nuestros hallazgos indican que aún queda mucho por entender sobre la arritmia cardíaca y los riesgos asociados con muchas sustancias», dijo Anthony Lin, MD, autor principal del estudio y médico residente en el departamento de medicina de la UCSF. «Dado que las sustancias analizadas en este estudio iban desde estimulantes hasta depresores, fue sorprendente que pudiéramos observar una mayor asociación de fibrilación auricular de inicio reciente con las cuatro sustancias. Dadas las fuertes asociaciones que observamos en esta base de datos administrativa grande y diversa , la investigación futura debe estar dirigida a comprender las implicaciones fisiológicas de estos estimulantes y depresores en el corazón y fortalecer los esfuerzos dentro del sistema de atención médica para reducir el trastorno por abuso de sustancias».
Aunque el estudio se basa en un estado- base de datos específica, es probable que se pueda generalizar a las personas que viven en otros estados porque la base de datos es grande y abarca la diversidad de instalaciones de atención médica (como clínicas rurales y centros médicos de atención terciaria) y numerosos tipos de pagadores de seguros (como Medicare y privados). seguro médico), explicó Lin.
Los hallazgos del estudio son limitados porque la base de datos se basa en profesionales de atención médica y administradores. ors para documentar códigos precisos y completos para hospitalizaciones y visitas médicas, lo que hace que el proceso sea susceptible a errores humanos. La información sobre el consumo de opiáceos y cannabis puede estar incompleta porque ambos son más frecuentes entre la población general.
«A pesar de estas limitaciones, las asociaciones a nivel de población observadas en el estudio son intrigantes y justifican una mayor exploración de la arritmia- complicaciones relacionadas con las sustancias que se usan comúnmente en la actualidad», dijo Lin.
Los coautores con Lin son Gregory Nah, MA; Eric Vittinghoff, Doctor en Filosofía; y Gregory M. Marcus, MD, MAS Las divulgaciones de los autores se enumeran en el resumen.
Los investigadores no informaron financiamiento externo.
El consumo de alcohol puede aumentar el riesgo de episodios de fibrilación auricular a corto plazo y eventos por primera vez
Un estudio separado, del mismo grupo de investigación de la UCSF, encontró que el consumo agudo de alcohol (consumo de alcohol dentro de la semana anterior a un evento de fibrilación auricular) está asociado con un mayor riesgo de episodios individuales de fibrilación auricular que ocurren poco después del consumo y para eventos de fibrilación auricular por primera vez.
Los investigadores revisaron datos de dos fuentes: niveles de contenido de alcohol en sangre recopilados de dispositivos de alcoholemia disponibles comercialmente de personas en 50 estados de EE. UU. y 59 países , además de registros de todas las visitas al departamento de emergencias en California. En este estudio, los investigadores primero identificaron los eventos en los que el consumo agudo de alcohol era más alto, como ciertos días festivos y el domingo del Super Bowl, y luego se analizaron las visitas al departamento de emergencias por fibrilación auricular en el momento de esos eventos.
Los investigadores lo describió como un «análisis de variables instrumentales», que es una forma de inferir asociaciones causales a partir de datos observacionales y permitió la primera evaluación de las relaciones a corto plazo entre el consumo de alcohol y la fibrilación auricular en la población general, en este caso, todo el estado de California.
El exceso de consumo de alcohol se infirió a partir de las fechas de eventos recurrentes y reconocidos a nivel nacional que se derivaron de métodos que analizaban niveles de concentración de alcohol en el aliento medios altos o una gran cantidad de participantes que usaban el alcoholímetro al menos una vez. El consumo excesivo de alcohol se asoció con 719 visitas adicionales al departamento de emergencias por fibrilación auricular por 100 000 años-persona. También hubo una mayor cantidad de visitas al departamento de emergencias, 1757 más en promedio en comparación con los días no asociados con un mayor consumo de alcohol, para las personas que probablemente tenían su primer episodio de fibrilación auricular.
«Si bien sabemos que el consumo de alcohol durante muchos años puede aumentar el riesgo de un diagnóstico final de fibrilación auricular, encontramos evidencia de que el consumo agudo de alcohol aumenta sustancialmente el riesgo de una visita al departamento de emergencias por fibrilación auricular en la población general», dijo Sidney Aung, BA, primer autor del estudio y estudiante de medicina de cuarto año en la división de cardiología de la Universidad de California, San Francisco.
«El estudio también proporcionó la primera evidencia objetiva de que el consumo agudo de alcohol aumenta el riesgo de un primer evento de fibrilación auricular. «
Los investigadores describieron esto como un «análisis de variables instrumentales», que es una forma de inferir asociaciones causales a partir de datos observacionales, y permitió la f Primera evaluación de las relaciones a corto plazo entre el consumo de alcohol y la fibrilación auricular en la población general, en este caso, todo el estado de California.
Con datos de BACtrack, una empresa que comercializa alcoholímetros portátiles, los investigadores analizaron más de 1,2 millones de mediciones de alcohol en el aliento de más de 36.000 personas que utilizaron alcoholímetros. La información del alcoholímetro se recopiló entre enero de 2014 y diciembre de 2016 y se analizó para identificar fechas asociadas con un mayor consumo de alcohol correspondientes a ocho eventos recurrentes reconocidos a nivel nacional, como el día de Año Nuevo y el domingo del Super Bowl. Se evaluaron los registros del departamento de emergencias de la base de datos de la Oficina de Planificación y Desarrollo de la Salud Estatal de California desde enero de 2005 hasta diciembre de 2015. Los investigadores también examinaron las tasas de episodios de fibrilación auricular por primera vez entre los residentes de California utilizando denominadores de población para edad, sexo, raza y etnia de la Oficina del Censo de EE. UU.
«Estudiar las relaciones a corto plazo entre el consumo de alcohol y episodios discretos de fibrilación auricular ha resultado difícil dada la necesidad de evaluaciones sensibles al tiempo. Este estudio también podría influir en otros investigadores para que busquen otras formas novedosas de evaluar esta relación», dijo Aung.
El enfoque del estudio en estudios reconocidos a nivel nacional Los eventos asociados con un mayor consumo de alcohol presenta una limitación porque no existe una lista formal de los principales eventos recurrentes, por lo tanto, los investigadores pueden haber pasado por alto algunos eventos. Además, los principales eventos incluidos en el estudio pueden tener vínculos potenciales con otras variables, como la disminución de la duración del sueño o el aumento del consumo de sal durante estas fechas.
Los coautores con Aung son Gregory Nah, MA; Eric Vittinghoff, Doctor en Filosofía; Christopher A. Groh, MD; Christina D. Colmillo, BA; y Gregory M. Marcus, MD, MAS Las declaraciones de los autores se enumeran en el resumen.
Los investigadores no informaron fuentes de financiación externas para este estudio.
«Ambos estudios son un claro recordatorio que un mayor nivel de consumo de alcohol, así como cualquier tipo de uso de drogas ilícitas, puede provocar alteraciones del ritmo cardíaco», dijo Rakesh Gopinathannair, MD, MA, FAHA, presidente del Comité de Electrocardiografía y Arritmias de la American Heart Association. «Estos son datos bienvenidos sobre el impacto nocivo del consumo excesivo de alcohol y cualquier tipo de consumo de drogas recreativas, ya sea metanfetamina, cocaína, cannabis u opiáceos».
«Aunque existen limitaciones, no se puede inferir causalidad, estos estudios destacan la problema de salud pública que presenta el uso indebido de alcohol y drogas: un número considerable de personas los consumen y terminan en la sala de emergencias con eventos cardíacos graves», dijo Gopinathannair, director de los Laboratorios de Electrofisiología Cardiaca en el Instituto de Ritmo Cardíaco de Kansas City, director médico de electrofisiología en el Research Medical Center y profesor de medicina en la Universidad de Missouri-Columbia. «Este debería ser un llamado a las armas para mejorar nuestros esfuerzos para frenar el uso indebido de drogas y alcohol y para educar y apoyar a las personas para que se cuiden y eviten problemas cardíacos a largo plazo.
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El vino es más seguro que cerveza para minimizar el riesgo de enfermedades del corazón Más información: professional.heart.org/en/meet … /scientific-sessions Proporcionado por la American Heart Association Cita: drogas ilícitas, alta consumo de alcohol ambos relacionados con ritmo cardíaco irregular por primera vez (8 de noviembre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-illicit-drugs-high-alcohol-consumption.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Además de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.