Investigador pide pruebas individuales para medicina personalizada
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«Todas las cosas son veneno, y nada es sin veneno, la dosis por sí sola hace que una cosa no sea veneno». Estas fueron las palabras de Paracelso, un médico suizo que reconoció allá por el siglo XVI que cada medicamento tiene sus beneficios y riesgos, y que para que un medicamento funcione, la dosis individual es crucial.
Esto sigue siendo muy relevante hoy en día, ya que la mayoría de los medicamentos en el mercado son de «talla única», lo que significa que los pacientes con la misma afección a menudo reciben la misma dosis, aunque los estudios muestran que esto solo es óptimo para una fracción de ellos. . En algunos casos, los médicos ajustan la dosis por ensayo y error. Este enfoque es ineficiente y conduce a reacciones adversas innecesarias y mayores costos de atención médica.
Al identificar el medicamento correcto, en la dosis correcta, en el momento adecuado para cada paciente, la medicina de precisión tiene el potencial de hacer que la atención médica sistema más eficiente y para tratar a los pacientes con mayor eficacia. Esencialmente, la medicina de precisión combina los datos genéticos de un paciente con información clínica, ambiental y de estilo de vida para guiar las decisiones para la prevención, el diagnóstico y el tratamiento óptimos de las afecciones.
La farmacogenómica se ocupa de la influencia del genoma individual de un paciente en el efecto de las drogas. Usando las pruebas apropiadas, los médicos pueden determinar de antemano para los pacientes individualmente qué medicamentos probablemente funcionen para ellos. Las pruebas analizan genes clave de nuestro organismo implicados en el metabolismo, transporte y eliminación del fármaco. Dado que la genética no cambia con el tiempo, un informe de farmacogenómica que enumera todos los medicamentos que probablemente funcionen para nosotros es válido durante toda nuestra vida.
Si bien estas pruebas solían ser costosas, ahora son mucho más baratas. . También existen guías claras de práctica clínica internacional para estas pruebas. A pesar de esto, rara vez se llevan a cabo. Se necesita evidencia y conciencia para convencer a los reguladores, médicos y pagadores de que el uso de información genética marca una diferencia en los resultados de los pacientes y esta evidencia debe generarse continuamente. Los estudios que muestren la efectividad y rentabilidad de este enfoque serían útiles aquí.
Las mujeres se benefician particularmente
Esto requiere ciudadanos comprometidos. Supongo que el futuro de la farmacogenómica y la medicina de precisión se construirá sobre una masa crítica de partes interesadas y comprometidas, incluidos pacientes y médicos lo suficientemente informados como para solicitarlo. Los pacientes aquí se asocian estrechamente con los médicos y otras partes interesadas, y participan en las decisiones de tratamiento sobre sus propios problemas de salud.
Los grupos marginados que actualmente están subrepresentados en los ensayos clínicos se beneficiarían particularmente de dicha cooperación. Las mujeres también. Hay toda una gama de enfermedades cuya incidencia entre las mujeres es igual o superior a la de los hombres, pero las mujeres son superadas en los ensayos clínicos, como ha demostrado un estudio estadounidense. Este es el caso de las enfermedades cardiovasculares, la hepatitis, el VIH, la enfermedad renal crónica y las enfermedades digestivas.
Una cohorte como chispa inicial
Dado que las diferencias genéticas en los farmacogenes representan entre un cuarto y la mitad de la respuesta de un individuo a la medicina, tal subrepresentación podría significar que los medicamentos pueden funcionar con menos eficacia en las mujeres que en los hombres. Es por eso que Women’s Brain Project, una organización que defiende la salud neurológica y mental de las mujeres, está presentando un nuevo enfoque personalizado para las mujeres. Esto requiere la participación activa de las ciudadanas, cuyos datos de salud ayudarán a optimizar estos tratamientos.
Los datos son la base para la medicina de precisión y centrada en el paciente. Sin embargo, mientras los datos estén atrapados en «silos» o en organizaciones sin incentivos para compartir, nunca llegarán a los destinatarios que se beneficiarían de ellos. Causa de la Salud, una iniciativa suiza en la que estoy involucrado, tiene como objetivo poner en red estos datos de salud. Construirá una cohorte de personas para proporcionar datos de salud y abordará, entre otras cosas, preguntas sobre farmacogenómica. Los participantes seguirán siendo propietarios de sus datos y recibirán una copia de su propio informe de farmacogenómica. Esto permitirá a las personas involucrarse más en sus decisiones de tratamiento y beneficiarse de las ventajas de la medicina de precisión y la farmacogenómica, de mejores opciones de tratamiento y menos efectos secundarios.
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La medicina de precisión guía la elección de una mejor terapia farmacológica en enfermedades cardíacas graves Proporcionado por ETH Zurich Cita: Investigador pide ensayos de una sola persona para medicina personalizada (2020, 4 de junio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-one-person-trials-personalized-medicine.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.