La investigación aborda la ‘sobrecarga de tabletas’ oculta a medida que aumentan los temores de aislamiento de COVID
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Una nueva investigación proporciona una hoja de ruta para ayudar a los millones de británicos mayores que luchan con las ‘listas de compras’ de medicamentos, a medida que aumentan los temores de que el actual El bloqueo del coronavirus podría estar aislando aún más a los más vulnerables.
Dado que se alienta a las personas mayores de 70 años y con afecciones médicas existentes a ‘protegerse’ o aislarse en el encierro tanto como sea posible, existe la preocupación de que muchos podrían estar evitando buscar ayuda de médicos de cabecera y farmacias para administrar múltiples medicamentos, conocido como ‘polifarmacia’.
Alrededor de la mitad de los 12 millones de personas del Reino Unido mayores de 65 años toman regularmente cinco o más medicamentos por separado para afecciones de salud a largo plazo, también conocidas como comorbilidades. E incluso antes de la crisis del coronavirus, se estimaba que errores como tomar la medicación equivocada provocan o contribuyen a más de 2400 muertes al año.
La nueva investigación de la Universidad de Aston, realizada entre 2017 y 2019 y en colaboración con las universidades de Oxford, Sheffield, Bradford y Wollongong y el NHS, ha sido publicado en la revista BMC Geriatrics. Su objetivo es proporcionar a médicos como médicos de cabecera y farmacéuticos una forma más estructurada de gestionar los medicamentos de sus pacientes.
El equipo detrás del estudio MEMORABLE (Medication Management in Older people: Realist Approaches Based on Literature and Evaluation) , financiado por el Instituto Nacional para la Investigación de la Salud (NIHR) y dirigido por el Dr. Ian Maidment, dicen que se necesita un nuevo enfoque arraigado en la experiencia del mundo real para abordar la «complejidad sin igual» que enfrentan muchas personas mayores y cuidadores familiares.
La secretaria dental jubilada Sue Boex, de 73 años, participó en el estudio mientras cuidaba a su madre, Edna, quien falleció en febrero de 2019 a la edad de 96 años. Hacia el final de su vida, Edna tenía demencia y también padecía de problemas cardíacos y digestivos, lo que significaba tomar al menos seis medicamentos diferentes.
«Ella no sabía por qué o qué estaba tomando y confiaba totalmente en mí», dijo Sue, de Stourbridge, West Midlands. «Fue increíblemente estresante. No es como si recibieras ningún entrenamiento para ser cuidador, así que tuvimos que recuperarlo sobre la marcha».
Sue recordó cómo su madre se confundía y enojaba cuando Se le recetaron medicamentos de diferentes fabricantes, porque se basó en la forma y el color para diferenciarlos. En un momento, se deshidrató gravemente después de negarse a tomar un agente espesante con sus bebidas para ayudarla con un problema para tragar.
El esposo de Sue, Nick, de 72 años, también sufre una serie de afecciones a largo plazo por las cuales toma 12 tabletas diferentes. Dijo que aunque tuvieron la suerte de tener un médico de cabecera y farmacéutico local «excelente» que pudo entregar su medicamento durante la crisis de COVID-19, le preocupaba cómo los demás estaban lidiando.
«Una vez Visité a un anciano que guardaba sus medicamentos en una vieja lata de tabaco. Fue hospitalizado varias veces por tomar demasiados o no tomarlos en absoluto. Me aterra pensar cómo alguien en ese tipo de situación debe estar lidiando en este momento. Creo que un Muchas personas mayores, especialmente si viven solas y no usan tecnología, deben sentir que no pueden pedir ayuda incluso si la necesitan».
En el estudio MEMORABLE, el Los investigadores revisaron la literatura académica existente y llevaron a cabo 50 entrevistas en profundidad con personas mayores, sus cuidadores familiares y profesionales de la salud y el cuidado.
Identificaron cinco «cargas clave» que enfrentan las personas mayores y sus cuidadores familiares. Estos incluían la «ambigüedad», donde el propósito de los medicamentos no se explicaba claramente, hasta la «fragmentación» por tener que tratar con muchos profesionales de la salud y la atención diferentes y la «exclusión» cuando las personas mayores y los cuidadores familiares no participaban en las decisiones de atención.
En respuesta, el equipo detrás del estudio MEMORABLE propone un marco de cinco etapas para que los médicos ayuden a las personas mayores y los cuidadores familiares a administrar la medicación de manera más eficaz. Pone mayor énfasis en la necesidad de revisiones periódicas de los medicamentos que toman las personas mayores que involucran a los pacientes y sus cuidadores, algo que no siempre se hace de manera rutinaria en la actualidad.
Clair Huckerby es farmacéutica jefa de Our Health Partnership, una ‘súper asociación’ de 37 prácticas de médicos de cabecera en Birmingham y West Midlands en general, que atienden a una población de alrededor de 400 000.
Ella dijo: «El estudio MEMORABLE es realmente importante porque creo que históricamente el NHS tal vez no ha poner suficiente énfasis en hablar con los pacientes acerca de cómo la complejidad de sus regímenes de medicamentos puede afectarlos. También nos alienta a tener un enfoque más estructurado para la revisión de medicamentos y eso bien puede significar dejar de recetar elementos que el paciente ya no necesita».
Nuestra Asociación de Salud ahora busca ‘estratificar el riesgo’ de su gran población para identificar a los pacientes más vulnerables y adoptar un enfoque más proactivo para ayudarlos a administrar su medicación.
Dr. Ian Maidment, de la Facultad de Ciencias de la Vida y la Salud de la Universidad de Aston, dijo:
«La realidad es que muchas personas mayores están tomando lo que equivale a una ‘lista de compras’ de diferentes medicamentos. Todos pueden ser necesarios, pero las personas mayores y sus cuidadores familiares nos han dicho la enorme carga que puede ser recordar cómo y cuándo llevarlos a todos. Y eso fue en tiempos normales sin las presiones añadidas del confinamiento.
«Muchas personas mayores las personas pueden tener dificultades para acceder a su médico de cabecera y farmacia en este momento y con tan malas noticias todos los días, incluso pueden evitar pedir ayuda porque no quieren ejercer más presión sobre el NHS. Necesitamos con urgencia más investigación sobre el impacto de COVID y estoy planeando futuras investigaciones en esta área.
«Lo que esperamos mostrar con este estudio es que los profesionales deben ser conscientes de que la carga y el riesgo con la medicación a menudo está oculta. Debe haber una forma más sencilla de identificar a las personas que están luchando y más énfasis en adaptar el manejo de la medicación a la vida cotidiana de las personas mayores. Al recetar nuevos medicamentos, los médicos de cabecera a menudo considerarán cosas como efectos secundarios, pero igualmente necesitan pensar en cómo alguien se las arreglará para tomarlos.
«Ese lado humano debe estar al frente y en el centro». Jo Rycroft-Malone, directora del programa NIHR y presidenta de Servicios de salud y entrega Research (HS&DR) Program dijo:
«Esta investigación brinda información útil e importante sobre los problemas que enfrentan las personas mayores cuando se trata de administrar sus medicamentos. El enfoque de cinco pasos propuesto será muy útil para los médicos cuando trabajen con pacientes y sus cuidadores, especialmente en un momento en que las personas pueden estar más preocupadas por pedir ayuda».
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Las personas con demencia necesitan más apoyo para manejar su medicamento Proporcionado por la Universidad de Aston Cita: La investigación aborda la «sobrecarga de tabletas» oculta a medida que aumentan los temores de aislamiento de COVID (4 de junio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020- 06-tackles-hidden-tablet-overload-covid.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Además de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona a título informativo. propósitos solamente.