El uso de benzodiazepinas antes de la concepción se relaciona con un mayor riesgo de embarazo ectópico
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Las mujeres que usan una clase de tranquilizantes llamados benzodiazepinas antes de quedar embarazadas tienen un mayor riesgo de embarazos ectópicos, según un estudio de casi 1,7 millones de mujeres.
El estudio, que se publica hoy (miércoles) en Human Reproduction, una de las principales revistas de medicina reproductiva del mundo, descubrió que el riesgo de un embarazo ectópico, en el que el embrión comienza a desarrollarse fuera del útero, generalmente en una trompa de Falopio, fue un 50 % mayor en las mujeres que habían completado una receta de benzodiazepinas en los 90 días anteriores a la concepción.
Los embarazos ectópicos ocurren en uno o dos por ciento de los embarazos cada año y son una emergencia de salud grave para las mujeres. Son responsables del 6-13% de las muertes relacionadas con el embarazo, y las muertes por hemorragia son la principal causa de muerte relacionada con el embarazo en el primer trimestre del embarazo. También pueden provocar complicaciones graves e infertilidad.
Aunque se sabe que las infecciones pélvicas, el uso de tecnología reproductiva, los dispositivos intrauterinos, el tabaquismo y la edad avanzada son factores de riesgo de embarazos ectópicos, aproximadamente la mitad de las mujeres que tienen embarazo ectópico no tienen un factor de riesgo conocido.
Dr. Elizabeth Wall-Wieler, becaria de investigación postdoctoral en la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford (California, EE. UU.), que dirigió la investigación, dijo: «La mayoría de los estudios que analizan el uso de medicamentos como las benzodiazepinas en el embarazo se centran en el efecto sobre el niño Me interesó el impacto que estos medicamentos tienen en la salud de la mujer, y encontré que si bien el uso de medicamentos específicos alrededor de la concepción podría estar afectando el sistema reproductivo, no hubo investigaciones sobre el uso de medicamentos psicotrópicos sobre el riesgo de ectópico. embarazo. Esto es a pesar del hecho de que se ha encontrado que el uso de benzodiazepinas durante el embarazo está asociado con abortos espontáneos, resultados adversos en el parto y resultados en el desarrollo infantil».
Dr. Wall-Wieler y sus colegas analizaron datos de reclamos de seguros de salud de EE. UU. de 1 665 446 embarazos en mujeres de entre 15 y 44 años entre el 1 de noviembre de 2008 y el 30 de septiembre de 2015. De estos, el uno por ciento de las mujeres completó al menos dos recetas de benzodiacepinas por un total de al menos suministro de diez días en los 90 días previos a la concepción.
Un total de 30,046 (2%) embarazos fueron ectópicos y 17,990 (1%) fueron de mujeres que tenían una receta de benzodiacepinas antes de la concepción.
«Esto se traduce en un exceso de 80 embarazos ectópicos por cada 10,000 embarazos entre las mujeres expuestas a las benzodiazepinas en comparación con las que no estuvieron expuestas a las benzodiazepinas antes de la concepción», dijo la Dra. Wall-Wieler.
Para comprobar si podría ya sea el uso de benzodiazepinas o la afección médica en tratamiento que podría estar involucrada en el riesgo de embarazo ectópico, los investigadores llevaron a cabo dos análisis separados en mujeres diagnosticadas con ansiedad o insomnio.
«Para cada uno de estos análisis, vimos que th La asociación no fue tan fuerte como la observada en el grupo como un todo. Esto podría significar que la afección subyacente también podría ser un factor de riesgo de embarazos ectópicos, o que hay otros factores que comparten las mujeres con ansiedad o insomnio que también son factores de riesgo potenciales de embarazos ectópicos», dijo.
Los investigadores enfatizan que sus hallazgos muestran solo que el uso de benzodiacepinas está asociado con un mayor riesgo de embarazo ectópico, no que provoque la afección.
«Para las mujeres con condiciones de salud específicas, como ansiedad o insomnio, las benzodiazepinas pueden ser una parte importante de su tratamiento; sin embargo, se desconoce mucho sobre qué tan seguro es usar estos medicamentos para las mujeres que quedan embarazadas. Este estudio muestra que las mujeres que usan benzodiazepinas cuando quedan embarazadas tienen un mayor riesgo de tener un embarazo ectópico. Al identificar las opciones de tratamiento, las mujeres y sus proveedores de atención deben comprender los beneficios y los riesgos asociados con las opciones de tratamiento, y deben estar disponibles más opciones que se haya demostrado que son seguras antes y durante el embarazo», dijo la Dra. Wall-Wieler.
La coautora, la Dra. Thalia Robakis, profesora asociada de psiquiatría en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai (Nueva York, EE. UU.), dijo: «Casi siempre es prematuro sacar conclusiones firmes de un un solo estudio observacional y se necesita llevar a cabo más investigación. Sin embargo, es una intervención de riesgo relativamente bajo recomendar el cese supervisado y gradual del uso de benzodiazepinas antes de suspender la anticoncepción, siempre que esto se pueda hacer de manera segura y adecuada bajo la supervisión de un médico. El potencial de impacto positivo es alto si se puede evitar incluso una pequeña cantidad de embarazos ectópicos».
Los investigadores sugieren que los proveedores de atención médica podrían considerar realizar una ecografía pélvica temprana para las mujeres que han usado benzodiazepinas antes de la concepción, particularmente si tienen otros factores de riesgo para la afección. Sin embargo, muchas mujeres no saben que tienen un embarazo ectópico hasta que comienzan a experimentar dolor u otras complicaciones.
Coautora, Dra. Deirdre Lyell, profesora de obstetricia y ginecología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, dijo: «Para las mujeres que usan benzodiazepinas, es importante que los proveedores sean conscientes del aumento potencialmente pequeño del riesgo de embarazo ectópico, y se debe asesorar a las mujeres sobre los posibles síntomas del embarazo ectópico, como la mancha temprana de sangre y dolor abdominal bajo. Los análisis de sangre tempranos de ultrasonido y hormonas del embarazo pueden ayudar a identificar si un embarazo es ectópico o no».
Las limitaciones del estudio incluyen el hecho de que los investigadores se basaron en datos de prescripción de pacientes ambulatorios para identificar el uso de benzodiacepinas antes de la concepción, lo que podría dar lugar a una sobreestimación o subestimación del consumo real de la droga. También se basaron en datos de reclamaciones de seguros de salud de EE. UU. para identificar embarazos y fechas de concepción, lo que podría dar lugar a una clasificación errónea de los resultados del embarazo y la duración de la gestación.
Las benzodiazepinas incluyen alprazolam, clordiazepóxido, clobazam, clonazepam, clorazepato, diazepam, estazolam, flurazepam, lorazepam, oxazepam, quazepam, temazepam y triazolam.
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Un medicamento contra el cáncer de pulmón podría ayudar en la difícil situación del embarazo ectópico pacientes Más información: Elizabeth Wall-Wieler et al, Uso de benzodiazepinas antes de la concepción y riesgo de embarazo ectópico, Reproducción humana (2020). DOI: 10.1093/humrep/d eaa082 Información de la revista: Reproducción humana
Proporcionada por la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología Cita: El uso de benzodiacepinas antes de la concepción está relacionado con un mayor riesgo de embarazo ectópico (2020, 3 de junio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-benzodiazepine-conception-linked-ectopic-pregnancy.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.