Las aseguradoras deberían estar dispuestas a negociar reclamos por coronavirus para evitar que los tribunales se vean abrumados, estudio
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Las aseguradoras deberían estar dispuestas a negociar reclamos por coronavirus para evitar que los tribunales se vean abrumados por disputas, advierte un nuevo estudio.
Los intentos de las aseguradoras de evitar pagar a los afectados por la pandemia pueden llevar a que los casos lleguen directamente a los tribunales de justicia, cuando sería mejor para ambas partes tratar de negociar extrajudicialmente, utilizando métodos alternativos de resolución de disputas como mediación y arbitraje, según la investigación.
Dr. Kyriaki Noussia, de la Facultad de Derecho de la Universidad de Exeter, analiza cómo las cláusulas de «fuerza mayor» que a menudo se encuentran en los contratos y que permiten el incumplimiento de las obligaciones contractuales debido a un evento extraordinario se están utilizando en la industria de seguros.
Su estudio, publicado en el Journal of International Banking Law & Regulation, advierte que muchas aseguradoras rechazarán las reclamaciones satisfactorias por coronavirus debido a fuerza mayor, lo que significa que los casos terminarán en los tribunales. Muchos asegurados encontrarán que sus pólizas de seguro de interrupción de negocios no cubren el impacto del coronavirus, debido a ciertas exclusiones en los riesgos cubiertos o en la forma en que las aseguradoras interpretan la fuerza mayor.
Dr. Noussia dijo: «Claramente, muchos contratos no pueden continuar como de costumbre, y la gente está buscando una compensación, pero muchas compañías de seguros no quieren afirmar la existencia de fuerza mayor para las reclamaciones por interrupción del negocio debido al coronavirus».
«Las personas tendrán que examinar detenidamente la redacción de sus pólizas para ver cómo se define el daño a fin de demostrar que deben ser compensados por su aseguradora. Algunas pólizas tendrán exclusiones y otras no, por lo que las personas deben leer su póliza detenidamente antes de presentar cualquier reclamo y buscar asesoramiento.
«Es probable que los tribunales se vean inundados por reclamos de seguros, lo que provocará una acumulación de los casos que se escuchan. El enfoque correcto sería que la aseguradora no solo rechace de inmediato las reclamaciones, sino que intente negociar una suma que se otorgará como compensación si es posible. En lugar de decir que no y pasar el problema a los tribunales, es mejor si las aseguradoras y los reclamantes trabajan juntos para encontrar una solución.
«Esto puede incluir negociar una prima para nuevos contratos, reajustar las primas existentes para contratos próximos a su renovación o usar métodos alternativos de resolución de disputas para satisfacer una reclamación».
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El estudio también advierte que aquellos que buscan renovar su seguro tendrán que pagar más por algunas pólizas, particularmente si quieren estar cubiertos contra el impacto del coronavirus en el futuro. inst coronavirus.
Es probable que el impacto del coronavirus también afecte los contratos comerciales, con un lado queriendo reclamar daños y el otro queriendo desencadenar cláusulas de fuerza mayor por defecto para suspender temporalmente las obligaciones sobre el desempeño en su contratos, y para protegerse contra el incumplimiento de lo estipulado en el documento, o para sostener que están exentos del cumplimiento por completo.
La fuerza mayor también será utilizada por personas que deseen modificar o cancelar planes de viaje , y aquellos que estén a punto de viajar este año pueden necesitar modificar el alcance de su cobertura de seguro de viaje, o estar preparados para viajar sin que dicha cobertura esté incluida, ya que ya no es una «casualidad» sino un «evento conocido» y, por lo tanto, no está cubierto.
Algunos contratos de seguros tienen una redacción detallada sobre lo que está cubierto por «fuerza mayor», normalmente actos de Dios como terremotos y erupciones volcánicas, inundaciones o ciclones, guerra, huelgas y mal tiempo anormal, así como l como algunas acciones gubernamentales. La dificultad en los reclamos actuales por interrupción del negocio es probar el vínculo casual entre las medidas de cierre del gobierno y la ocurrencia de la interrupción del negocio.
Para poder demostrar la existencia de un reclamo por interrupción del negocio, tiene que haber la pérdida física o el daño físico a la propiedad y la causa de los daños por interrupción del negocio que buscan las empresas tiene que ser la pérdida física directa o el daño que afecta su operación y facturación comercial. Para poder calcular las pérdidas sufridas en una reclamación por interrupción del negocio, las empresas deberán demostrar la facturación anterior, así como los presupuestos y las previsiones de ingresos para 2020 y años posteriores. Es posible que también deban mostrar costos adicionales relacionados con la interrupción del negocio y las pérdidas consecuentes que incluyen traer trabajadores temporales adicionales o contratistas externos, costos de preparación de reclamos, sanciones contractuales o costos de relaciones públicas. Las aseguradoras pueden argumentar que, en momentos de desastres, muy pocos clientes habrían patrocinado el negocio de todos modos.
Los asegurados a menudo no pueden negociar la cobertura de las pólizas de interrupción del negocio, ya que tales pólizas son por naturaleza pólizas de formulario estándar, llamadas políticas de adhesión que no dejan espacio para la negociación. El estudio recomienda que si la redacción es ambigua, se deben tomar decisiones a favor de los asegurados y en contra de las aseguradoras. Para evitar decisiones que favorezcan constantemente a los titulares de pólizas, las aseguradoras deben utilizar los datos de costos e ingresos financieros históricos de los titulares de pólizas de los últimos tres años para valorar las pérdidas.
Hasta ahora, los tribunales de EE. existencia y provisión de cobertura de seguro para reclamos relacionados con Covid-19; sin embargo, un tribunal francés adoptó un enfoque diferente a fines de mayo de 2020, donde se decidió que una aseguradora debe pagar al propietario de un restaurante dos meses de pérdidas de ingresos relacionadas con el coronavirus. Aunque la aseguradora dijo que apelaría, el fallo seguramente será seguido de cerca.
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Para el seguro de virus de China, consulte la letra pequeña Proporcionado por la Universidad de Exeter Cita: Las aseguradoras deberían estar dispuestas a negociar reclamos de coronavirus para evitar que los tribunales se vean abrumados, estudio (2020, 2 de junio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-06-coronavirus-courts-overwhelmed.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.