Estudio revela dónde pueden haberse originado los primeros casos de COVID-19 fuera de China según los historiales de viajes de casos
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Vigilancia basada en la web de la propagación global del SARS-CoV-2 (el virus que causa COVID-19) durante las primeras 11 semanas del brote (31 de diciembre de 2019 al 10 de marzo de 2020), revela que las tres cuartas partes (75/99) de los países afectados fuera de China continental informaron su primer caso de COVID-19 en personas que habían viajado recientemente a un país afectado con casi dos tercios de estos primeros casos relacionados con viajes a Italia (27 %), China (22 %) o Irán (11 %), según una nueva investigación publicada en The Lancet Infectious Diseases diario.
«Nuestros hallazgos sugieren que viajar desde solo unos pocos países con una transmisión sustancial de SARS-CoV-2 puede haber generado brotes adicionales en todo el mundo antes de la caracterización de COVID-19 como una pandemia el 11 de marzo de 2020», dice el Dr. Fatimah Dawood de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), EE. UU., quien codirigió la investigación.
El estudio es el primero de su tipo en utilizar datos de casos globales disponibles públicamente para describir la exposición a viajes y características de los conglomerados de casos entre los primeros casos de COVID-19 en diferentes países. Sin embargo, los autores advierten que dado que casi todos los casos en el análisis se informaron en países de ingresos medios y altos de Asia y Europa (debido a la detección tardía en otras regiones), no pudieron dibujar una imagen completa de COVID-19. epidemiología mundial temprana.
En este estudio, los investigadores examinaron diariamente informes en línea disponibles públicamente de los ministerios de salud nacionales y otros sitios web de agencias gubernamentales, fuentes de redes sociales y comunicados de prensa para identificar casos confirmados recientemente de COVID -19 notificados entre el 31 de diciembre de 2019 y el 10 de marzo de 2020 (es decir, durante el período previo a la pandemia, correspondiente a las semanas 1 a 11 del brote). Los países con al menos un caso fueron clasificados como afectados. Los casos tempranos se definieron como los primeros 100 casos notificados en cada país, y los casos posteriores como los posteriores a los primeros 100 casos. Los investigadores analizaron el historial de viajes del primer caso informado en cada país fuera de China continental, las características de los casos (p. ej., edad, sexo, exposición) y las frecuencias y tamaños de los grupos.
Durante las primeras 11 semanas del COVID -19, se identificaron 32 459 casos de COVID-19 en 99 países y lugares fuera de China continental (figura 1).
El análisis encontró que el historial de viajes del primer caso informado en cada país afectado varió según la región del mundo (figura 3 e infografía). Los viajes a Italia se vincularon con la mitad (3/6 casos) de los primeros casos notificados en África y más de un tercio (36 %, 16/45) en Europa y las Américas (38 %, 5/13). Los viajes a China continental representaron el 83 % (10/12) de los primeros casos notificados en el Pacífico occidental y más de la mitad (57 %, 4/7) en el sudeste asiático. Siete casos (44 %) notificados por primera vez en la región del Mediterráneo oriental tenían antecedentes de viajes a Irán.
Entre 1200 casos de 68 países con información disponible sobre la edad o el sexo [2], 874 (73 %) fueron casos tempranos, con una edad promedio de 51 años. Solo el 3% de los casos (25/762 con información de edad disponible) ocurrieron en niños menores de 18 años. En total, el 2 % (21/1200) de los primeros casos ocurrieron en trabajadores de la salud.
Durante el período previo a la pandemia, se identificaron 101 conglomerados con 386 casos en 29 países (tabla 3). La transmisión en el hogar se informó en las tres cuartas partes (76/101) de los conglomerados, con un promedio de 2,6 casos en cada conglomerado. Por el contrario, los 11 grupos relacionados con reuniones comunitarias (es decir, grupos turísticos, grupos religiosos y cenas; un promedio de 14,2 casos por grupo), y los 14 grupos informados en entornos ocupacionales no relacionados con la atención de la salud (un promedio de 4,3 casos por grupo). grupo), tendía a ser más grande, lo que respalda un posible papel del distanciamiento físico en la desaceleración de la propagación de COVID-19, dicen los investigadores.
«Cuatro grandes grupos en nuestro análisis, y grandes brotes informados en otros lugares, se han relacionado con transmisión en entornos basados en la fe, destacando la necesidad de asociarse con organizaciones basadas en la fe al diseñar e implementar esfuerzos comunitarios de mitigación», dice el coautor Dr. Philip Ricks de los CDC de EE. UU. «También se identificaron seis grupos asociados con la atención médica, lo que subraya la necesidad de prácticas estrictas de prevención y control de infecciones y de monitorear a los trabajadores de la salud en busca de signos de enfermedad».
El análisis también destaca la detección relativamente tardía de COVID-19 en África, con solo 6 de los 46 (13 %) países estudiados en la región que informaron casos cuando la OMS caracterizó el brote como una pandemia en marzo. 11 de enero de 2020. Esto se compara con un tercio (13/35) de los países de las Américas y la mayoría de los países de Europa (45/54, 83 %), el Mediterráneo oriental (16/23, 70 %) y el sudeste asiático ( 7/11, 64%).
«La epidemiología de COVID-19 en países de bajos ingresos y en África podría diferir, como se informó en pandemias de influenza anteriores, y se necesitarán datos precisos de estos entornos para evaluar el efecto global completo de la pandemia de COVID-19», dice Dawood.
Los autores señalan algunas limitaciones importantes de su estudio, incluido que el análisis de las características de los casos se limitó a solo el 4 % (1200/32 459) de los casos confirmados globales que tenían suficiente información sobre la edad o el sexo del caso; y los datos disponibles públicamente variaron en su integridad, lo que podría haber dado lugar a que algunas características de los casos no se detectaran. También señalan que el primer caso confirmado en cada país podría no haber sido el primer caso verdadero de infección en algunos países, ya que los esfuerzos de detección temprana de casos variaron sustancialmente.
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Fatimah S Dawood et al, Observations of the global epidemiology of COVID-19 from the prepandemic período utilizando la vigilancia basada en la web: un análisis transversal, The Lancet Infectious Diseases (2020). DOI: 10.1016/S1473-3099(20)30581-8 Información de la revista: Lancet Infectious Diseases
Proporcionado por Lancet Cita: El estudio revela dónde se detectaron los primeros casos de COVID- 19 fuera de China pueden haberse originado según los historiales de viajes de casos (30 de julio de 2020) recuperados el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-reveals-cases-covid-china-based.html Este documento es sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.