Los supervivientes del ébola presentan anomalías graves del sistema inmunitario dos años después de la recuperación
Crédito: Alain Tendero, Post Ebogui 2018
En el brote de ébola de 2013-2016 en África Occidental, más de 28 000 personas se infectaron y causaron más de 11 000 muertes. Si bien los impactos a largo plazo en la salud de los sobrevivientes aún no se comprenden bien, un número cada vez mayor de estudios describe efectos secundarios clínicos persistentes en estos pacientes, como fatiga generalizada, dolor musculoesquelético y trastornos oculares.
Para identificar estos problemas de salud, los equipos de investigación utilizaron datos del seguimiento de cohortes de sobrevivientes, como la cohorte Inserm PostEboGui, desarrollada con el Instituto Nacional de Investigación para el Desarrollo Sostenible (IRD) de Francia y el Centro de Capacitación y Investigación en Enfermedades Infecciosas en Guinea (CERFIG). Compuesto por 802 ex pacientes de ébola inscritos en varios centros de Guinea, el objetivo de esta cohorte fue describir y analizar los impactos clínicos, inmunológicos, psicológicos y socioantropológicos del ébola durante un período de dos años.
El estudio, publicado en Nature Communications y realizado por el Prof. Yves Lvy con Aurlie Wiedemann en el Instituto de Investigación de Vacunas (VRI, Inserm/Universit Paris-Est Crteil), es uno de los primeros en centrarse en la inmunoinflamatoria a largo plazo perfil de los sobrevivientes del Ébola.
Los investigadores basaron su estudio en el análisis de muestras de sangre de 35 miembros de la cohorte PostEboGui que fueron reclutados para participar en este estudio en promedio dos años después del inicio de su enfermedad. También se creó un grupo de control para comparar sus perfiles inmunológicos. Cada paciente fue visto tres veces para tomar estas muestras de sangre. También se analizaron muestras de saliva, orina y semen para descartar la presencia del virus.
Tal investigación solo fue posible gracias a la participación de los equipos locales, que habían sido entrenados específicamente en el manejo de biológicos. muestras Por lo tanto, es fruto de una estrecha colaboración entre los equipos del Inserm y el IRD y los técnicos de laboratorio y científicos guineanos del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) y CERFIG.
Marcadores de inflamación e inmunidad
El análisis de las muestras de sangre mostró que incluso cuando los sobrevivientes se recuperan físicamente y ya no tienen ningún virus detectable, aún presentan un perfil inmunológico específico, diferente al de las personas que nunca han contraído la enfermedad.
En particular , los investigadores identificaron la presencia de células inmunes conocidas como células T de memoria CD4+ y CD8+, específicas del virus, que permanecieron en la sangre de los 35 sobrevivientes dos años después de la enfermedad. Además, también hubo un mayor número de células T CD8+ citotóxicas implicadas en la destrucción de las células infectadas así como la presencia de anticuerpos IgG específicos del virus del Ébola en estos supervivientes.
Además, la El equipo mostró la presencia de una gran cantidad de marcadores inflamatorios en las muestras de sangre (citoquinas proinflamatorias, marcadores de activación inmune), que indican la persistencia de la inflamación en los supervivientes del ébola. Finalmente, este estudio mostró que ciertos marcadores inmunitarios específicos estaban asociados con la persistencia de los síntomas en estos pacientes.
Por lo tanto, estos hallazgos resaltan la persistencia a largo plazo de la actividad inmunitaria específica del ébola y la inflamación intensa y crónica en estos pacientes. antiguos pacientes, dos años después de haber sido infectados con el virus. «Nuestro trabajo subraya la importancia del seguimiento a largo plazo de los supervivientes del ébola, algo que ya se ha subrayado en los estudios de secuelas clínicas. Es importante ver cómo evoluciona su estado y su perfil inmunitario y si se están moviendo hacia una enfermedad crónica», dice Wiedemann.
En el contexto de la actual epidemia de ébola en la República Democrática del Congo, se está desarrollando allí una nueva cohorte con un componente de inmunidad, siguiendo una estrategia similar a la utilizada para implementar PostEboGui. Será una oportunidad para que los investigadores confirmen sus hallazgos sobre el perfil inmunológico de los sobrevivientes en un mayor número de pacientes.
Explore más
Las respuestas inmunitarias en los supervivientes del ébola 2 años después de la infección proporcionan pistas para el desarrollo de vacunas Más información: undefined undefined et al. Disfunción inmunitaria grave de larga duración en supervivientes de la enfermedad por el virus del Ébola, Nature Communications (2020). DOI: 10.1038/s41467-020-17489-7 Información de la revista: Nature Communications
Proporcionado por el Institut de Recherche pour le Dveloppement (IRD) Cita: Sobrevivientes del ébola presentes anomalías graves del sistema inmunitario dos años después de la recuperación (28 de julio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-ebola-survivors-severe-immune-abnormalities.html Este documento está sujeto a derechos de autor . Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.