Los cirujanos de columna describen cómo priorizar los procedimientos en medio de una pandemia
Crédito: CC0 Public Domain
A medida que la pandemia de COVID-19 se apoderó, los hospitales de todo el país cancelaron los procedimientos electivos en un esfuerzo por aplanar la curva de transmisión y priorizar el equipo de protección personal para trabajadores de salud de primera línea. Entre esos procedimientos se encontraban cirugías pediátricas de columna para pacientes con afecciones como escoliosis y síndrome de insuficiencia torácica.
Ahora que los hospitales reanudan los procedimientos electivos, incluidas las cirugías pediátricas de columna, los cirujanos del Children’s Hospital of Philadelphia (CHOP) han esbozado un marco para priorizar las cirugías pediátricas de columna en medio de la pandemia. Las recomendaciones se publicaron recientemente en el Journal of Bone and Joint Surgery.
«Hemos proporcionado un marco para una reorientación del proceso de pensamiento mediante el cual los cirujanos deben planificar la cirugía de columna pediátrica en medio de esta pandemia, «, dijo Jason B. Anari, MD, cirujano ortopédico pediátrico de la División de Ortopedia de CHOP y primer autor de las recomendaciones. «Aunque históricamente muchas familias eligen fechas quirúrgicas que se basan en la escuela, las temporadas deportivas o los horarios de vacaciones, apoyamos la creación de una nueva lista de urgencia para ayudar a guiar la reprogramación y al mismo tiempo minimizar el riesgo potencial para los pacientes».
El documento propone clasificar las cirugías en cuatro categorías:
- Clase 1: Cirugías de emergencia que deben realizarse de inmediato;
- Clase 2: Cirugías urgentes que deben realizarse en un período breve;
- Clase 3: Cirugías semiurgentes en las que un retraso de varios meses daría lugar a resultados clínicos menos óptimos;
- y Clase 4: Cirugías electivas que pueden requerir una estadía prolongada en la unidad de cuidados intensivos, que requerirán un uso más intensivo de los recursos de atención médica o que involucran a niños con riesgos competitivos de condiciones médicas o casos por lo que el resultado no será diferente si se retrasa hasta 6 meses.
Los autores sugieren que las clases de cirugías deben ocurrir en orden descendente en la curva epidemiológica, con cirugías de emergencia Clase-1 ocurriendo tan pronto como sea posible, independientemente de los recuentos de casos, utilizando la detección preoperatoria de COVID-19 y equipo de protección personal suficiente, y las otras clases suceden a medida que los recuentos de casos en la comunidad se aplanan y luego disminuyen. Las cirugías de clase 4, recomiendan los autores, deben realizarse una vez que la pandemia haya alcanzado su punto más bajo.
Los autores también aconsejan a los sistemas de atención médica y a los cirujanos que desarrollen asociaciones sólidas para facilitar la reprogramación de pacientes cuyas cirugías se pospusieron debido a a la pandemia. Programar a los pacientes más allá del horario estándar o los fines de semana, como ha apoyado CHOP, y encontrar otras formas de reprogramar a los pacientes podría ayudar a reducir los tiempos de espera, lo que a su vez también podría minimizar un aumento en las cirugías que se volvieron más complejas debido a la postergación. Además, encontrar horarios alternativos para los procedimientos ayuda a las familias a distanciarse socialmente mientras están en el hospital y mejorar el acceso general a la atención de los pacientes.
«La pandemia ha provocado ansiedad comprensiblemente para los pacientes que necesitan una cirugía de columna y sus familias», dijo Anari. «Tener un plan de acción para aumentar de manera segura y organizada beneficia a todos: el sistema de salud, los cirujanos, los equipos de atención y, lo que es más importante, los pacientes».
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Puede llevar hasta un año superar las cirugías electivas debido al COVID-19 Información de la revista: Journal of Bone and Joint Surgery
Proporcionado por Children’s Hospital de Filadelfia Cita: Los cirujanos de columna describen cómo priorizar los procedimientos en medio de una pandemia (28 de julio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-spine-surgeons-outline -prioritize-procedures.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.