La variación del sistema inmunitario puede predecir resultados graves de COVID-19
Esta imagen de microscopio electrónico de barrido muestra el SARS-CoV-2 (amarillo), también conocido como 2019-nCoV, el virus que causa el COVID-19 aislado de un paciente, que emerge de la superficie de células (azul/rosa) cultivadas en el laboratorio. Crédito: NIAID-RML
Las diferentes respuestas del sistema inmunológico de los pacientes con COVID-19 pueden ayudar a predecir quién experimentará consecuencias moderadas y graves de la enfermedad, según un nuevo estudio realizado por investigadores de Yale publicado el 27 de julio en la revista Nature.
Los hallazgos pueden ayudar a identificar a las personas con alto riesgo de enfermedad grave al principio de su hospitalización y sugerir medicamentos para tratar el COVID-19.
Los investigadores examinaron a 113 pacientes ingresados en el Hospital Yale New Haven y analizaron los diferentes respuestas del sistema inmunitario que exhibieron durante su estadía en el hospital, desde el ingreso hasta el alta o la muerte. Descubrieron que todos los pacientes compartían una «firma» común de COVID-19 en la actividad del sistema inmunitario al principio del curso de la enfermedad. Pero aquellos que experimentaron solo síntomas moderados exhibieron una disminución de las respuestas del sistema inmunitario y la carga viral con el tiempo. Los pacientes que desarrollaron casos graves de la enfermedad no mostraron una disminución en la carga viral ni en la reacción del sistema inmunitario, y muchas de las señales inmunitarias en estos pacientes se aceleraron.
Pero incluso en el curso temprano del tratamiento, los investigadores encontró indicadores que predijeron qué pacientes tenían mayor riesgo de desarrollar formas graves de la enfermedad.
«Pudimos extraer las firmas del riesgo de la enfermedad», dijo la autora principal Akiko Iwasaki, profesora de Waldemar Von Zedtwitz de Inmunobiología y Biología Molecular, Celular y del Desarrollo e investigador del Instituto Médico Howard Hughes.
Los investigadores sabían que el sistema inmunitario desataba una «tormenta de citoquinas» masiva y dañina en los casos graves de COVID-19. Pero se desconocían los elementos específicos de la respuesta del sistema inmunitario más responsables del daño.
El análisis de Yale encontró algunos vínculos intrigantes con resultados deficientes. Curiosamente, dijeron los investigadores, un factor de riesgo fue la presencia de interferón alfa, una citoquina movilizada para combatir patógenos virales como el virus de la gripe. Sin embargo, a los pacientes de COVID-19 con niveles altos de interferón alfa les fue peor que a los que tenían niveles bajos.
«Este virus simplemente no parece preocuparse por el interferón alfa», dijo Iwasaki. «La citoquina parece estar lastimando, no ayudando».
Otro pronosticador temprano de malos resultados es la activación del inflamasoma, un complejo de proteínas que detecta patógenos y desencadena una respuesta inflamatoria a la infección. La activación del inflamasoma se vinculó con malos resultados y la muerte en varios pacientes.
Los investigadores descubrieron que las personas que responden mejor a la infección tienden a expresar altos niveles de factores de crecimiento, un tipo de citocina que repara el tejido dañado en los revestimientos. de los vasos sanguíneos y los pulmones.
Tomados en conjunto, los datos pueden ayudar a predecir los pacientes con alto riesgo de malos resultados, dijeron los autores.
También dijeron que los medicamentos que atacan causas específicas de inflamación identificado en el estudio podría ayudar a tratar a los pacientes en riesgo de desarrollar casos graves de COVID-19.
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El análisis de sangre en el diagnóstico de COVID-19 puede predecir la gravedad de la enfermedad, según un estudio Más información: Los análisis longitudinales revelan fallas inmunológicas en casos graves de COVID-19, Nature (2020). DOI: 10.1038/s41586-020-2588-y Información del diario: Nature
Proporcionado por la Universidad de Yale Cita: La variación del sistema inmunitario puede predecir resultados graves de COVID-19 ( 2020, 27 de julio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-immune-variation-severe-covid-outcomes.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.