Nuevo método desarrollado para la evaluación de riesgos no invasiva después de la recuperación de la hepatitis C
Micrografías electrónicas del virus de la hepatitis C purificado a partir de cultivo celular. La barra de escala es de 50 nanómetros. Crédito: Centro para el Estudio de la Hepatitis C, Universidad Rockefeller.
La inflamación viral crónica del hígado que ocurre en la hepatitis C da como resultado la formación de tejido cicatricial inflexible en forma de fibrosis/cirrosis del hígado. Esto impide el flujo de sangre a través del órgano, con la consiguiente hipertensión en la vena porta. En la mayoría de los casos, esto se asocia con complicaciones fatales.
El grupo de investigación dirigido por Mattias Mandorfer y Thomas Reiberger de la División de Gastroenterología y Hepatología de MedUni Viena ya ha demostrado en estudios anteriores que, en la mayoría de los pacientes con hepatitis C, la hipertensión portal también se reduce una vez que se supera la infección viral, y esto mejora el pronóstico. Hasta ahora, se requerían investigaciones invasivas complejas para identificar si esto se aplicaría en algún caso específico. Georg Semmler, del mismo grupo de investigación, ha desarrollado ahora un algoritmo simple y no invasivo para estimar la hipertensión portal y predecir complicaciones en pacientes que se recuperan de la hepatitis C.
La hepatitis C es una infección viral común del hígado, que hasta hace unos años requería meses de tratamiento con inyecciones de interferón y fármacos adicionales. Las tasas de recuperación fueron bajas y los efectos secundarios graves fueron comunes, especialmente en pacientes con enfermedad hepática avanzada e hipertensión portal. Hoy en día, la hepatitis C se trata con antivirales, que en gran parte no tienen efectos secundarios y pueden curar a más del 95 % de todos los pacientes en un período de solo ocho a 12 semanas.
Aunque la presión de la vena porta generalmente cae en las personas que se han recuperado de la hepatitis C, la hipertensión portal puede persistir, sin embargo, dando lugar a otras complicaciones, como hemorragias internas de las venas varicosas en el esófago (hemorragia por várices) o el desarrollo de ascitis. El riesgo de estas complicaciones puede determinarse mediante la medición invasiva de la presión portal (en forma de mediciones del gradiente de presión venoso hepático), como se muestra en un artículo publicado recientemente por Mattias Mandorfer. Sin embargo, medir los GPVH es un procedimiento complejo y, en última instancia, invasivo que solo pueden realizar expertos.
El grupo de investigación del Departamento de Medicina III (División de Gastroenterología y Hepatología/Director: Michael Trauner) ahora ha desarrolló un algoritmo basado en pruebas no invasivas que pueden estimar tanto la gravedad de la hipertensión portal como el riesgo de complicaciones luego de la recuperación de la hepatitis C. Esto destaca el papel pionero mundial de los investigadores de MedUni Viena en el campo de la hepatología.
El algoritmo se basa en una técnica de ultrasonido ampliamente disponible que mide la rigidez del hígado y en los análisis de sangre disponibles de forma rutinaria (recuento de plaquetas/antígeno del factor von Willebrand) y también muestra un alto valor diagnóstico y pronóstico en estudios de confirmación externos. «La evaluación mejorada del riesgo nos permitirá dar el visto bueno a un gran número de pacientes para que no necesiten tantos chequeos onerosos. También será posible identificar a los pacientes de alto riesgo, que necesitan una vigilancia especialmente estrecha». explican los autores del estudio.
«El algoritmo que hemos desarrollado ayuda a garantizar una atención posterior personalizada para los pacientes que se han recuperado de la infección viral de la hepatitis C. Esto no solo evita la necesidad de investigaciones invasivas, sino que también ayuda a identificar pacientes con un alto riesgo de complicaciones, a pesar de recuperarse del virus. Estamos seguros de que nuestro algoritmo, que se basa en pruebas no invasivas fácilmente disponibles, será ampliamente utilizado», dice Georg Semmler, en resumen.
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Una vez que la infección viral de la hepatitis C ha sanado, la hipertensión de la vena porta de alto riesgo también disminuye. hepatopatía crónica, Hepatología (2020). DOI: 10.1002/hep.31462 Información de la revista: Hepatología
Proporcionado por la Universidad de Medicina de Viena Cita: Nuevo método desarrollado para la evaluación de riesgos no invasiva después de la recuperación de la hepatitis C (2020, 23 de julio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-method-non-invasive-hepatitis-recovery.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.