El ejército estadounidense mejoró la mortalidad desde la Segunda Guerra Mundial, pero ha habido excepciones alarmantes
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Un nuevo análisis muestra que, si bien la capacidad de supervivencia de las heridas en el campo de batalla ha mejorado constantemente para los miembros del servicio estadounidense desde la Segunda Guerra Mundial , hubo varios aumentos que desafiaron esa tendencia durante los conflictos posteriores. Al comprender estos baches y tomar medidas para mejorar la preparación entre conflictos, se podrían salvar las vidas de las tropas en el futuro. Estas ideas se publicaron en un suplemento especial del Journal of Trauma and Acute Care Surgery centrado en el ejército.
«Esto nos muestra el panorama general de los resultados de bajas en combate desde el comienzo de la Segunda Guerra Mundial hasta la era moderna y, al mismo tiempo, también proporciona detalles significativos sobre los resultados de mes a mes en cada guerra individual «, dijo el editor del suplemento y primer autor de este estudio, Jeremy Cannon, MD, director médico de Trauma y jefe de sección de Trauma, así como profesor asociado de Cirugía en Penn Medicine. «En general, esta es una buena noticia porque nuestros resultados han mejorado significativamente con el tiempo. Sin embargo, vemos que aún queda trabajo por hacer, específicamente para identificar áreas específicas de mejora y mantener nuestro cuerpo médico listo para el próximo conflicto».
Los investigadores examinaron varias métricas diferentes para este estudio: La tasa de letalidad (CFR) una medida de la letalidad total del campo de batalla, que se determina dividiendo el número total de muertes en combate por el número de muertes en combate y heridos de combate; los muertos en acción (KIA) califican el porcentaje de combatientes que murieron antes de la hospitalización; y la tasa de muertos por heridas (DOW), el porcentaje de heridos que murieron después de recibir atención a nivel hospitalario.
Se estudiaron cuatro conflictos diferentes, cada uno de los cuales debía durar al menos tres años para evaluar adecuadamente los datos: La Segunda Guerra Mundial, la Guerra de Corea y la Guerra de Vietnam, con las Operaciones Libertad Duradera (conflicto de Afganistán) y Libertad Iraquí evaluadas por separado y juntas.
Desde el comienzo de la Segunda Guerra Mundial, los investigadores encontraron ganancias significativas en dos de sus medidas. La tasa de muertes en combate cayó del 55 al 12 por ciento entre el comienzo de la Segunda Guerra Mundial y los conflictos más recientes, al igual que la tasa KIA (52 a 5 por ciento). Todos estos fueron números que confirmaron los estudios históricos que analizan el panorama general.
Sin embargo, a medida que el equipo de investigación se sumergió en los resultados de mes a mes de cada conflicto, encontraron casos de picos importantes en la mortalidad en medio de conflictos. . En el caso de Vietnam, por ejemplo, las bajísimas tasas de mortalidad en medio del conflicto, de aproximadamente un 19 por ciento, ascendieron a un 63 por ciento durante las últimas etapas de la guerra. Cannon y sus coautores han especulado que factores como el cumplimiento deficiente del uso de chalecos antibalas y la retirada de activos médicos a pesar de la continuación del combate pueden haber contribuido, pero este hallazgo también representa un área importante para un análisis más profundo.
Además, al comienzo de cada conflicto que estudiaron exhibieron tasas de mortalidad más altas de lo esperado, dado lo que se logró en la guerra anterior. Esto se determinó examinando algo llamado «proporción de mortalidad observada a esperada», que toma la tasa de letalidad sostenida más baja del conflicto anterior y la convierte en el punto de referencia para el próximo. El razonamiento de este número es la creencia de que el progreso logrado en una guerra anterior debe trasladarse a la siguiente. En la práctica, este estudio mostró que ese no es el caso universal.
En cada conflicto estudiado, en algún momento durante el primer año e incluso en el segundo, las tasas de mortalidad superaron las mejores cifras del conflicto anterior. Las tasas de las tropas estadounidenses en el primer año de la Segunda Guerra Mundial y Vietnam fueron más del triple de la tasa esperada durante partes significativas del primer año, y la Operación Libertad Duradera fue el doble que la del conflicto anterior en un punto. Aunque la Guerra de Corea se mantuvo cerca de la tasa de mortalidad esperada durante la mayor parte de sus primeros dos años, comenzó por encima del punto de referencia y, de hecho, también cerró su segundo año por encima.
Los autores llamaron a estos aumentos inesperados » el efecto del tiempo de paz».
«La mayoría de los conflictos importantes están separados por una cantidad de años y, en muchos sentidos, estás comenzando desde cero al comienzo de cada conflicto», explicó Cannon. «En el tiempo entre guerras, aquellos con experiencia en despliegue pasan a la práctica civil, y las lecciones aprendidas se desvanecen de la memoria colectiva de los militares. Luego, cuando ocurre el próximo conflicto, mucho personal médico nunca se ha desplegado antes y muchos tampoco. como versado en la historia militar y las experiencias de otros».
Algo más que los investigadores descubrieron que no se esperaba fue que la tasa de DOW se mantuvo aproximadamente igual en todos los conflictos anteriores, hasta las guerras recientes en Irak y Afganistán. , cuando aumentó.
«¿Por qué específicamente aumentó la tasa de muerte después de que las víctimas llegaron al hospital?» Cannon cuestionó. «Aunque esto puede ser un artefacto de poder transportar más rápidamente a aquellos con peores heridas en la era moderna, este hallazgo debe examinarse más de cerca».
Cannon cree que estos fenómenos podrían necesitar más estudios para mejor descubrir sus factores desencadenantes. Pero él tiene una idea que involucra el uso de hospitales civiles como campos de entrenamiento para el personal militar para ayudar a resolver los lapsos de fatalidad después de los períodos de entreguerras.
«Los centros de trauma ocupados en los EE. UU. e incluso a nivel internacional pueden proporcionar una sólida experiencia sustituta para equipos militares en atención clínica», explicó Cannon. «Al mismo tiempo, los avances en la investigación que benefician a las víctimas de traumatismos tanto civiles como militares también pueden continuar durante tiempos de paz en estos concurridos centros civiles».
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El estudio cuantifica las lesiones y las tendencias de atención de víctimas de combate durante la guerra contra el terrorismo Más información: Jeremy W. Cannon et al, Análisis completo de los resultados de víctimas de combate en miembros del servicio de EE. UU. desde el principio de la Segunda Guerra Mundial hasta el final de la Operación Libertad Duradera, Journal of Trauma and Acute Care Surgery (2020). DOI: 10.1097/TA.0000000000002789 Información de la revista: Journal of Trauma and Acute Care Surgery
Proporcionado por la Escuela de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania Cita: Ejército de EE. UU. mortalidad mejorada desde la Segunda Guerra Mundial, pero ha habido excepciones alarmantes (2020, 21 de julio) consultado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-military-mortality-world-war-ii.html documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.