Los kits de detección de cáncer colorrectal enviados por correo pueden ahorrar costos y aumentar las tasas de detección
Una nueva investigación indica que enviar kits de detección de cáncer colorrectal por correo a los afiliados a Medicaid es una forma rentable de aumentar las tasas de detección. Los hallazgos se publican en línea en CANCER, una revista revisada por pares de la Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACS).
El cáncer colorrectal es uno de los cánceres más comúnmente diagnosticados, pero las pruebas de detección de rutina (como colonoscopias y análisis de heces en el hogar) pueden identificar los casos de manera temprana, cuando el tratamiento es más efectivo. A pesar de las recomendaciones de que los adultos se sometan a exámenes de detección regulares entre los 50 y los 75 años, más de un tercio de los estadounidenses elegibles no están al día con los exámenes de detección. Las estrategias para impulsar la detección en estos adultos incluyen el envío por correo de recordatorios de detección y el envío por correo de kits de prueba inmunoquímica fecal (FIT), que detectan sangre en muestras de heces.
Para estimar y comparar los costos y la efectividad de estas dos estrategias en ingresos asegurados por Medicaid, un equipo dirigido por Alison Brenner, Ph.D., MPH, y Stephanie Wheeler, Ph.D., MPH, del Lineberger Comprehensive Cancer Center de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill, desarrolló un modelo de simulación de 35,000 adultos asegurados por Medicaid de 52 a 64 años de edad que se habían atrasado en la detección del cáncer colorrectal para proyectar los costos y beneficios a lo largo del tiempo asociados con recibir un recordatorio por correo o un recordatorio por correo más un kit FIT. Estas simulaciones se basaron, en parte, en un ensayo aleatorio realizado por estos investigadores que comparó estas estrategias en la población de Medicaid.
En el transcurso de un año, la cantidad de exámenes de detección de cáncer colorrectal, incluidos los FIT y los exámenes de detección colonoscopias, fue mayor para el recordatorio por correo más la alternativa FIT (23,2 por ciento) que para la alternativa solo recordatorio por correo (15,8 por ciento).
El recordatorio por correo más la alternativa FIT ahorró costos en comparación con el recordatorio por correo solo alternativa desde la perspectiva de Medicaid/estado porque algunos pacientes que recibieron solo el recordatorio programarían una colonoscopia más costosa, que Medicaid debe reembolsar, en lugar de una FIT.
Desde la perspectiva de la clínica/instalación de salud, el recordatorio enviado por correo más la alternativa FIT requería un costo adicional de solo $116 por persona evaluada sobre la alternativa de solo recordatorio por correo. Este costo cae dentro del rango de lo que los tomadores de decisiones normalmente estarían dispuestos a pagar para que una persona adicional se haga la prueba de detección de cáncer colorrectal.
«Al invertir en el envío de los kits de prueba con las cartas de recordatorio, los departamentos de salud se espera que evalúen con éxito a más personas para el cáncer colorrectal a costos incrementales relativamente bajos, y se espera que las organizaciones de Medicaid ahorren costos por cada persona adicional examinada», dijo el Dr. Wheeler. «Este análisis proporciona pruebas sólidas de que los departamentos de salud y los pagadores como Medicaid pueden mejorar sustancialmente la detección del cáncer colorrectal en poblaciones de bajos ingresos y médicamente desatendidas a un costo razonable, incluso con presupuestos limitados, mediante la implementación de programas FIT enviados por correo». El Dr. Wheeler señaló que las poblaciones médicamente desatendidas tienen más probabilidades de morir de cáncer colorrectal que otros grupos y extenderles las pruebas de detección de manera eficiente puede ayudar a abordar esta disparidad.
Los hallazgos son especialmente oportunos considerando la necesidad reciente para alternativas a las visitas cara a cara con los médicos durante la pandemia de COVID-19. «Muchos aspectos de la atención médica preventiva se han trasladado a la entrega virtual o a la entrega por correo por el momento, y es muy probable que algunos de estos servicios nunca regresen por completo a la entrega en persona, basada en visitas», dijo el Dr. Brenner. . «Los tomadores de decisiones necesitan urgentemente orientación sobre cómo asignar recursos para la prestación de atención de extensión virtual o por correo». Este estudio brinda dicha orientación para un servicio preventivo importante: la detección del cáncer colorrectal.
Un editorial adjunto afirma que «es hora de incentivos y leyes que motiven a los pagadores a cubrir los costos completos de la detección y programas basados en evidencia para aumentar detección hacia una meta de al menos 80% de detección de cáncer colorrectal en cada comunidad».
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Al enviar pruebas por correo, los investigadores impulsan la detección del cáncer colorrectal. Más información: Rentabilidad comparativa de las intervenciones basadas en pruebas inmunoquímicas fecales (FIT) enviadas por correo para aumentar el cáncer colorrectal. tamizaje en la población de Medicaid, CÁNCER (2020). DOI: 10.1002/cncr.32992 Información de la revista: Cáncer
Proporcionado por Wiley Cita: Los kits de detección de cáncer colorrectal enviados por correo pueden ahorrar costos y aumentar las tasas de detección (2020, julio 20) obtenido el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-mailed-colorrectal-cancer-screening-kits.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.