Los medicamentos para enfermedades óseas pueden revertir la pérdida auditiva
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Los hallazgos preliminares de los investigadores de la Escuela de Medicina de Harvard en Massachusetts Eye and Ear pueden allanar el camino para los ensayos para evaluar los medicamentos para la densidad ósea para la pérdida auditiva.
La pérdida de audición causada por nervios dañados, ya sea por la exposición al sonido o por el envejecimiento, es irreversible. Actualmente no hay medicamentos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar y revertir el tipo más común de pérdida auditiva, llamada pérdida auditiva neurosensorial (SNHL). Pero un nuevo estudio en animales espera allanar el camino para futuros ensayos para ver si este tipo de tratamiento se puede usar en personas.
Una nueva investigación dirigida por Konstantina Stankovic, profesora asociada de cirugía de cabeza y cuello de otorrinolaringología de HMS en Mass. Eye and Ear, y Albert Edge, el Profesor Eaton-Peabody de Otorrinolaringología de Cirugía de Cabeza y Cuello en Mass. Eye and Ear, descubrieron que los medicamentos llamados bisfosfonatos, que se usan comúnmente para prevenir la pérdida de densidad ósea, pudieron regenerar el nervio dañado. conexiones en el oído interno en ratones con SNHL. Si bien los hallazgos requieren más estudios en modelos animales, el equipo de investigación espera que pueda ser un objetivo prometedor para realizar ensayos clínicos en personas con SNHL.
Los descubrimientos se publicaron el 14 de julio en Frontiers in Molecular Neuroscience.
«Este es un hallazgo significativo porque abre la posibilidad de reutilizar los bisfosfonatos, que generalmente tratan la osteoporosis grave y la enfermedad ósea metastásica, para el tratamiento de la pérdida auditiva neurosensorial», dijo Stankovic, director de la División de Otología. y Neurotología en Mass. Eye and Ear. «Esperamos que los resultados prometedores de este estudio piloto puedan conducir a ensayos clínicos en los próximos años».
Nervios dañados
La pérdida auditiva discapacitante afecta a 466 millones de personas en todo el mundo y a 56 millones en los Estados Unidos, números que se espera que se dupliquen con creces en las próximas dos décadas. La pérdida auditiva puede afectar la salud y el bienestar, y la pérdida auditiva no tratada cuesta más de $750 mil millones en gastos de atención médica cada año en todo el mundo, debido a más hospitalizaciones y una mayor necesidad de salas de emergencia y visitas clínicas.
Para una audición típica, las ondas de sonido viajan a través del canal auditivo antes de llegar al tímpano y los diminutos huesos del oído medio. Luego se convierten en señales eléctricas en el oído interno y se transmiten al cerebro a través del nervio auditivo.
Un tipo de pérdida auditiva, llamada pérdida auditiva conductiva, ocurre cuando la transmisión del sonido desde el canal auditivo hacia el oído interno el oído está dañado (por ejemplo, por una infección del oído medio, líquido o alteración de la vibración de los huesos del oído medio), lo que provoca una reducción en los niveles de sonido que llegan al oído interno y una incapacidad para escuchar sonidos suaves.
Sensoneuronal la pérdida de audición, por otro lado, ocurre en el oído interno. Las causas más comunes de pérdida de audición son la exposición al ruido y el envejecimiento, lo que provoca la pérdida de conexiones, llamadas sinapsis, entre las células nerviosas y las células ciliadas sensoriales que se encuentran en el oído interno. Este tipo de SNHL se conoce como sinaptopatía coclear.
Esperanzas de la investigación
La investigación anterior del laboratorio de Stankovic buscó identificar vías potenciales para tratar la SNHL. Sus análisis encontraron que la osteoprotegerina, una sustancia típicamente secretada por las células óseas para inhibir la remodelación ósea, es altamente producida por las neuronas cocleares y promueve su supervivencia. En estudios anteriores, los médicos observaron que las personas con SNHL debido a otosclerosis severa que toman bisfosfonatos tienen la capacidad de mejorar significativamente su pérdida auditiva y comprender el habla.
El reconocimiento de palabras es una medida sensible de la función del nervio coclear. Esa revelación, junto con los resultados anteriores de la influencia del fármaco en el rápido aumento y la supervivencia de las células madre cocleares, impulsó el nuevo estudio de los investigadores para determinar los efectos de los bisfosfonatos en la sinaptopatía coclear.
Los científicos administraron bisfosfonatos a ratones 24 horas después de la exposición al ruido. Descubrieron que el medicamento tuvo un efecto dramático en la regeneración de las sinapsis entre las células ciliadas internas y las neuronas del ganglio espiral que se encuentran en el oído, y en la restauración de la función coclear.
El equipo sugirió además que su hallazgo proporciona posibles mecanismos que podrían Explique por qué algunos pacientes en la clínica han mejorado su capacidad para reconocer el habla después del tratamiento con bisfosfonatos. También sugieren que vale la pena considerar los bisfosfonatos para revertir la pérdida de conexiones nerviosas para el tratamiento de la SNHL humana.
Stankovic advirtió que la investigación aún se encuentra en sus primeras etapas. Se necesita más investigación, en animales y luego en ensayos clínicos de seguridad y eficacia, antes de que este pueda ser un tratamiento recomendado.
«Esperamos que, con más estudios, podamos ofrecer a los pacientes que actualmente tienen daño auditivo un medicamento que podría detener o revertir su pérdida auditiva», dijo.
Explore más
La privación de sonido en un oído conduce a dificultades en el reconocimiento del habla Más información: Richard Seist et al. Regeneración de sinapsis cocleares mediante la administración sistémica de un bisfosfonato, Frontiers in Molecular Neuroscience (2020). DOI: 10.3389/fnmol.2020.00087 Información de la revista: Neurociencia
Proporcionado por la Escuela de Medicina de Harvard Cita: Los medicamentos para enfermedades óseas pueden revertir la pérdida auditiva (20 de julio de 2020) recuperado 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-bone-disease-medications-reverse-loss.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.