Las mujeres que toman terapia hormonal para la menopausia pueden ser más resistentes a las infecciones de orina
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En el primer análisis de este tipo, médicos estadounidenses demostraron que las mujeres que toman terapia hormonal para la menopausia (THM, también conocida como HRT) tienen una mayor variedad de bacterias beneficiosas en la orina, lo que posiblemente crea condiciones que desalientan las infecciones del tracto urinario. El estudio también muestra que las mujeres que sufren infecciones recurrentes tienen una menor diversidad de bacterias en la orina, lo que las hace más propensas a las infecciones. Este trabajo se presenta en el Congreso Virtual de la Asociación Europea de Urología.
Alrededor del 50 al 60 % de las mujeres sufrirán una infección urinaria (ITU) dolorosa durante su vida, y las mujeres tienen alrededor de 8 veces más probabilidades que los hombres de sufrir una ITU. La orina no es estéril y la orina normal contiene una variedad de bacterias, hongos y virus. Cada vez más, los médicos descubren que los cuerpos de las personas actúan como huéspedes de una variedad de bacterias residentes inofensivas, que pueden ayudar en procesos como la digestión.
Ahora, el primer análisis sistemático y controlado de la diversidad de bacterias en el orina de mujeres posmenopáusicas ha arrojado luz sobre la relación entre la diversidad bacteriana y las infecciones urinarias recurrentes y la susceptibilidad.
Un grupo dirigido por la Dra. Nicole J. De Nisco, profesora asistente de la Universidad de Texas en Dallas, recolectó y analizó el ADN bacteriano de la orina de 75 mujeres posmenopáusicas que asistían a la Clínica de Urología en UT Southwestern Medical Center en Dallas, Texas. Pudieron dividir a las mujeres en tres grupos: 25 mujeres que nunca habían tenido una UTI, 25 mujeres que tenían infecciones recurrentes en el pasado (es decir, tres o más infecciones por año) pero ninguna infección actual, y 25 mujeres que tenían infecciones recurrentes. infecciones en el pasado y estaban infectados actualmente. La UTI recurrente es una preocupación clínica creciente que afecta de manera desproporcionada a las mujeres posmenopáusicas.
Dr. De Nisco dice: «El análisis de ADN mostró dos cosas. En primer lugar, las mujeres que tienen infecciones recurrentes tienen menos tipos de bacterias en la orina que las mujeres que no tienen infecciones; las mujeres que no tienen infecciones urinarias recurrentes tienen alrededor de 10 veces más variedad de bacterias. En segundo lugar, 34 de las mujeres estaban tomando terapia hormonal para la menopausia, y tendían a tener más bacterias tipo Lactobacillus en la orina, lo que puede implicar que el estrógeno en MHT apoya el crecimiento de Lactobacillus en el tracto urogenital. También encontramos que las mujeres que tomaban MHT a través de parches o por vía oral tenían más Lactobacillus que las mujeres que tomaban MHT a través de crema vaginal. Esto es importante, porque se sabe que los lactobacilos desempeñan un papel protector contra las infecciones en la vagina y esta función puede conservarse en el tracto urogenital. Si Lactobacillus realmente puede ayudar con las UTI, el desarrollo de un probiótico para usar junto con MHT puede evitar el uso de antibióticos en estas mujeres, pero esto debe probarse. concuerda con la observación de que las mujeres posmenopáusicas, que tienen menos estrógeno natural, tienden a tener más infecciones».
Y continuó: «Hasta donde sabemos, este es el primer análisis enfocado de las bacterias en el sistema urogenital tracto de mujeres posmenopáusicas, y los resultados indican que el uso de estrógeno está asociado con niveles altos de lactobacilos en la orina, lo que posiblemente podría ofrecer alguna protección contra la infección. Sin embargo, este es un estudio pequeño y debe repetirse con un grupo más grande de mujeres. Ahora debemos analizar más de cerca si el manejo del contenido bacteriano del sistema urogenital podría afectar la susceptibilidad a la infección. Es necesario realizar estudios adicionales para determinar un vínculo causal entre la terapia con estrógenos, la colonización por Lactobacillus y la prevención de la UTI. Las posibles aplicaciones futuras pueden incluir la administración de pesarios vaginales probióticos a mujeres con riesgo de infección y quizás la prescripción de terapia con estrógenos. Sin embargo, es demasiado pronto para llevarlos a la práctica clínica. Sabemos que la terapia con estrógenos no se recomienda para todas las mujeres que atraviesan la menopausia, y es necesario desarrollar formulaciones óptimas de pesarios probióticos y probar su uso en mujeres con ITU. Este es el siguiente paso en nuestra investigación».
El profesor Florian Wagenlehner (Giessen, Alemania), presidente del grupo de especialistas en infecciones en urología de la EAU, que no participó en el estudio, dijo: «Este estudio , que evalúa el microbioma de la orina en mujeres posmenopáusicas, muestra que los pacientes con menos infecciones urinarias tienden a tener una mayor diversidad de especies en la orina. Vemos cada vez más evidencia de que la diversidad en el microbioma previene infecciones. El crecimiento de especies de lactobacillus depende del estrógeno, por lo que la suplementación con estrógeno puede ser una terapia útil en pacientes posmenopáusicas».
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Los microbios son un marcador clave de la salud vaginal durante la menopausia Proporcionado por la Asociación Europea de Urología Cita: Las mujeres que toman terapia hormonal para la menopausia pueden ser más resistentes a las infecciones de orina (20 de julio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-women-menopausal-hormone- therapy-resistant.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede ser reproducida sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.