Estudio sugiere que la mortalidad general en cuidados intensivos por COVID-19 se ha reducido en un tercio desde el comienzo de la pandemia
Una revisión sistemática y un metanálisis de estudios publicados en tres continentes publicados en la revista Anesthesia (una revista de la Asociación de anestesistas) muestra que la mortalidad general de los pacientes con COVID-19 en las unidades de cuidados intensivos (UCI) ha disminuido de casi el 60 % a fines de marzo al 42 % a fines de Maya, una disminución relativa de casi un tercio.
La revisión también muestra que la mortalidad en la UCI por la enfermedad no es significativamente diferente en los tres continentes incluidos: Europa, Asia y América del Norte. El estudio es realizado por el profesor Tim Cook, Consultor en Anestesia y Medicina de Cuidados Intensivos, Royal United Hospitals Bath NHS Foundation Trust, Bath, Reino Unido, y la Facultad de Medicina de la Universidad de Bristol, Reino Unido, y colegas.
El Los investigadores buscaron en las bases de datos MEDLINE, EMBASE, PubMed y Cochrane hasta el 31 de mayo de 2020 estudios que informaran sobre la mortalidad en la UCI de pacientes adultos ingresados con COVID-19. La medida de resultado primaria fue la muerte en la UCI como una proporción de los ingresos a la UCI completados, ya sea a través del alta de la UCI o la muerte. Por lo tanto, la definición no incluía a los pacientes que aún estaban vivos en la UCI.
Se identificó un total de 24 estudios observacionales que incluían a 10 150 pacientes de centros de Asia, Europa y América del Norte. En pacientes con ingresos completos en la UCI con infección por COVID-19, la mortalidad combinada en la UCI en todos los estudios hasta finales de mayo fue del 41,6 %. Esto representa una caída de alrededor de un tercio del 59,5 % de la mortalidad en la UCI observada en los estudios hasta finales de marzo.
Los autores dicen: «La mortalidad en la UCI por COVID-19, en torno al 40 %, sigue siendo casi el doble del observado en los ingresos a la UCI con otras neumonías virales, en un 22 %.
Existen, dicen los autores, varias explicaciones para los hallazgos con respecto a la disminución de la mortalidad en la UCI con el tiempo. Dicen: «Puede reflejar el rápido aprendizaje que ha tenido lugar a escala mundial debido a la pronta publicación de informes clínicos al principio de la pandemia. También puede ser que los criterios de admisión en la UCI hayan cambiado con el tiempo, por ejemplo, con mayor presión». en las UCI al comienzo del aumento de la pandemia».
Agregan que es probable que los hallazgos también reflejen el hecho de que las estadías prolongadas en la UCI, por ejemplo, debido al lento destete de un ventilador, toman tiempo para reflejarse en los datos . La enfermedad crítica asociada con COVID-19 puede durar largos períodos, aproximadamente el 20 % de las admisiones en la UCI del Reino Unido duran más de 28 días y el 9 % más de 42 días. Dicen: «Sin embargo, el mensaje importante es que a medida que la pandemia ha progresado y todos estos factores se combinan, la supervivencia de los pacientes ingresados en la UCI con COVID-19 ha mejorado significativamente».
La mortalidad en la UCI no difirió significativamente entre los continentes a pesar de algunas pruebas de variaciones en los criterios de admisión, los tratamientos administrados y los umbrales para su aplicación. Los autores dicen que esto es consistente con los hallazgos de la investigación hasta finales de mayo que sugieren que ninguna terapia específica reduce la mortalidad en la UCI. En las últimas semanas, se descubrió que la dexametasona tiene un beneficio significativo y existe la esperanza de que esto mejore aún más la supervivencia.
Concluyen: «Esta revisión sistemática y metanálisis del resultado de la UCI en pacientes con COVID-19 encontró una tasa de mortalidad en la UCI del 41,6 % en estudios internacionales. No hubo efectos significativos de la ubicación geográfica, pero la mortalidad en la UCI disminuyó con el tiempo. Con optimismo, a medida que avanza la pandemia, es posible que estemos lidiando mejor con el COVID-19».
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Proporcionado por AAGBI Cita: Un estudio sugiere que la mortalidad general en cuidados intensivos por COVID-19 se ha reducido en un tercio desde el comienzo de la pandemia (16 de julio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2020-07-covid-intensive -mortality-fallen-pandemic.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.