Un análisis encuentra que múltiples desventajas sociales aumentan el riesgo de accidente cerebrovascular

Tener más desventajas sociales puede casi triplicar su riesgo de accidente cerebrovascular, especialmente si tiene menos de 75 años, según una nueva investigación publicada hoy en Stroke, una revista de la American Stroke Association, una división de la American Heart Association.

Los investigadores ya saben que algunas desventajas sociales, como vivir en una zona rural o empobrecida, tener un bajo nivel educativo o de ingresos, carecer de seguro médico o ser afroamericano, pueden contribuir a un mayor riesgo de accidente cerebrovascular. En este estudio, los investigadores investigaron si existe un efecto acumulativo de tener múltiples desventajas sociales conocidas como determinantes sociales de la salud (SDOH).

«Nos enfocamos en comprender cómo tener múltiples determinantes sociales de la salud afecta el riesgo de accidente cerebrovascular y encontramos disparidades de salud significativas que tienen un profundo impacto en la vida de las personas, especialmente en las poblaciones vulnerables», dijo la coautora del estudio, Evgeniya Reshetnyak, Ph.D., analista principal de datos de investigación en Weill Cornell Medicine en la ciudad de Nueva York.

«Nuestro estudio muestra que el riesgo de accidente cerebrovascular se amplifica entre las personas con múltiples determinantes sociales de los factores de salud, especialmente para aquellos que son menores de 75 años. Hay un efecto acumulativo de múltiples determinantes sociales de la salud. En De hecho, cada desventaja adicional aumenta aún más el riesgo de accidente cerebrovascular».

Usando datos de los participantes en el estudio REasons for Geographic And Racial Differences in Stroke (REGARDS), los investigadores examinaron en formación para 27.813 adultos negros y blancos (edad promedio 64,7) que vivían en los Estados Unidos contiguos (48 estados) y el Distrito de Columbia y fueron seguidos durante 10 años. Los datos de America’s Health Ranking, que clasifica la infraestructura de salud pública por estado, se utilizaron para definir los estados con una infraestructura de salud pública deficiente. Durante el estudio REGARDS, se informaron 1470 incidentes de accidente cerebrovascular entre los participantes.

Los investigadores encontraron, entre los menores de 75 años en comparación con las personas sin factores determinantes sociales de la salud:

• hay un efecto acumulativo de múltiples determinantes sociales de la salud: el riesgo de accidente cerebrovascular aumenta entre las personas con múltiples determinantes sociales de la salud;
• las personas con tres o más determinantes sociales de la salud tenían casi dos y medio la mitad de veces más probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular incidente;
• y después de ajustar por otros factores de riesgo, el riesgo de accidente cerebrovascular se mantuvo un 50 % más alto entre aquellos con tres o más determinantes sociales de la salud.

Además, los investigadores observaron:

• Las mujeres negras específicamente tenían más probabilidades de tener un mayor número de desventajas sociales; las personas con más determinantes sociales de la salud también tenían más probabilidades de tener factores de riesgo más tradicionales, como hipertensión o diabetes tipo 2; y
• los residentes en la parte sureste de los EE. UU. (Carolina del Norte y del Sur, Georgia, Tennessee, Mississippi, Alabama, Luisiana y Arkansas) tenían un mayor riesgo de accidente cerebrovascular debido a los malos hábitos alimentarios y a la menor inversión en servicios sociales. redes de seguridad.

«Se necesitan políticas e intervenciones que se dirijan específicamente a las poblaciones vulnerables más jóvenes», dijo Reshetnyak. «Las intervenciones tempranas son cruciales para reducir las disparidades de accidentes cerebrovasculares. Aunque los determinantes sociales de la salud son difíciles de cambiar, su efecto se puede mitigar con intervenciones oportunas. Sin embargo, los programas pueden no ser tan efectivos en edades posteriores, cuando los factores fisiológicos pueden comenzar a dominar los factores sociales. . «

«Los profesionales de la salud deben prestar especial atención a aquellos pacientes con múltiples determinantes sociales de la salud. Los médicos deben enfatizar la importancia de los cambios en el estilo de vida, controlar de manera más agresiva los factores de riesgo y recomendar los programas educativos y de extensión disponibles que podría ayudar a reducir el riesgo de accidente cerebrovascular».

Se necesita más investigación para identificar qué determinantes sociales de la salud contribuyen más al riesgo de accidente cerebrovascular para poder priorizar futuras decisiones políticas.

Limitaciones del estudio incluyen que algunos datos fueron autoinformados y que el consumo y la exposición al tabaco se limitaron a los cigarrillos tradicionales. Otros determinantes sociales de la salud, incluida la discriminación percibida, la brutalidad policial, la discriminación racial en el sistema penal y los factores ambientales, no se incluyeron en el estudio. Además, los latinos y asiáticos y otras poblaciones vulnerables no se incluyeron en este estudio.

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Los investigadores definen y miden los determinantes comerciales de la salud Más información: Evgeniya Reshetnyak et al, Impact of Multiple Social Determinants of Health on Incident Stroke, Stroke (2020). DOI: 10.1161/STROKEAHA.120.028530 Información de la revista: Accidente cerebrovascular

Proporcionado por la American Heart Association Cita: El análisis encuentra que múltiples desventajas sociales aumentan el riesgo de accidente cerebrovascular (2020, 16 de julio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-analysis-multiple-social-disadvantages-magnify.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.