Defecto significativo que lleva a subdiagnóstico de diabetes gestacional
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Los procedimientos de prueba para la diabetes gestacional en mujeres embarazadas de todo el mundo necesitan un mayor escrutinio para ser confiables, advierten investigadores de la Universidad Nacional de Australia (ANU).
Los investigadores encontraron una «falla significativa» en el enfoque comúnmente utilizado que puede conducir a un subdiagnóstico sustancial de la afección.
El problema surge si hay un retraso en el procesamiento de la bebida de glucosa utilizada para analizar las muestras de sangre de los pacientes. Esto se debe a que los glóbulos rojos y blancos continúan consumiendo glucosa. El procesamiento retrasado da una lectura de glucosa baja falsa.
El investigador principal, el profesor Christopher Nolan, de la Facultad de medicina de ANU, junto con los profesores Julia Potter y Peter Hickman de ACT Pathology, dirigieron un estudio de más de 12 000 mujeres que encontró tasas de diagnóstico sustancialmente más altas cuando las muestras de sangre fueron procesados antes.
La centrifugación temprana, dentro de los 10 minutos, en comparación con la centrifugación tardía, aumentó la tasa de diagnóstico de diabetes gestacional del 11,6 % al 20,6 %.
«Este es un problema real que lleva a que los resultados de las pruebas de diabetes gestacional no sean confiables en muchos países del mundo», dijo el profesor Nolan.
La diabetes gestacional ocurre durante el embarazo y puede aumentar la probabilidad de que los bebés nazcan con un peso anormalmente mayor, niveles bajos de glucosa en sangre en el recién nacido y presión arterial alta o preeclampsia en las madres.
Las futuras madres generalmente se someten a exámenes de detección entre las semanas 24 y 28 del embarazo y se detecta que entre el 12 y el 14 por ciento de las mujeres en Australia lo desarrollan.
Sin embargo, los investigadores de ANU dicen que ese número podría ser significativamente mayor si se mejoraran los protocolos de prueba.
Las pautas internacionales actuales para las pruebas de diabetes gestacional recomiendan que la muestra de sangre se coloque en una suspensión de hielo y se centrifugue, donde la muestra de sangre se centrifuga para separar las células dentro de los 30 minutos posteriores a la recolección. Sin embargo, esta directriz es difícil de implementar, particularmente si el sitio de recolección de sangre está lejos del laboratorio, como suele ser para las mujeres rurales.
El profesor Nolan dijo que una solución fácil sería cambiar los productos químicos en los tubos de recolección de análisis de sangre de fluoruro de sodio a citrato.
El fluoruro de sodio se usa para ralentizar el consumo de glucosa por parte de las células sanguíneas, pero según el profesor Nolan, hace un trabajo muy pobre.
El citrato en los tubos, sin embargo, es mucho mejor porque detiene de inmediato el consumo de glucosa, lo que hace que la suspensión de hielo y el tiempo estricto de procesamiento de la sangre sean innecesarios. El citrato estabiliza la glucosa en la muestra de sangre.
El profesor Nolan dice que su investigación destaca la importancia del protocolo de procesamiento preanalítico e insta a que se necesite más investigación antes de adoptar ampliamente los tubos de citrato.
Mientras tanto, el profesor Nolan recomienda encarecidamente a las mujeres embarazadas que sigan realizándose pruebas de tolerancia a la glucosa durante el embarazo, ya que el enfoque actual sí diagnostica a las mujeres con diabetes gestacional, que son las que más necesitan tratamiento.
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El nivel elevado de azúcar en la sangre en ayunas durante el embarazo se relaciona con resultados nocivos para las madres y los bebés Proporcionado por la Universidad Nacional de Australia Cita: Defecto significativo que conduce a un diagnóstico insuficiente de diabetes gestacional (2020, 16 de julio) ) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-significant-flaw-underdiagnosis-gestational-diabetes.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.