Los pacientes con cáncer de mama avanzado deben recibir la vacuna COVID-19 sin demora
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Los pacientes con cáncer de mama avanzado deben recibir la vacuna COVID-19 lo antes posible y la segunda dosis debe administrarse temprano, no más tarde de tres o cuatro semanas después de la primera, la reunión virtual de la Sexta Conferencia Internacional de Consenso sobre el Cáncer de Mama Avanzado (ABC 6) se escuchó hoy (viernes).
Dra. Alexandru Eniu (MD, Ph.D.), oncólogo médico y médico jefe de Hpital Riviera-Chablais, Rennaz, Suiza, dijo en la reunión que la evidencia hasta la fecha mostró que las vacunas eran seguras para los pacientes con cáncer, sin diferencias notables entre las diferentes marcas. . Sin embargo, las vacunas basadas en virus inactivados no deben usarse en pacientes con cáncer. Además, dijo que no se debe retrasar la vacunación de los pacientes que participan en ensayos clínicos para tratamientos contra el cáncer, y que la vacunación tampoco debe impedir que los pacientes sean incluidos en estos ensayos.
Para pacientes con tumores sólidos como cáncer de mama, la investigación muestra que el 80 % tuvo respuestas inmunitarias después de la segunda dosis.
«Aunque la magnitud de la respuesta inmunitaria inducida por la vacuna se reduce un poco en pacientes con cáncer, aún es mejor que nada y puede protegerlos contra el COVID-19. Las respuestas de anticuerpos deben interpretarse con cautela, ya que solo son un indicador de la posible protección que brinda la vacuna; sin embargo, la evidencia indica que las vacunas deben priorizarse en todos los pacientes con cáncer y los beneficios superan cualquier riesgo. «, dijo el Dr. Eniu, quien también es subdirector científico y presidente de la Escuela Europea de Oncología.
«Varios estudios hasta ahora muestran que las vacunas contra el COVID-19 son seguras para los pacientes con cáncer, sin o sólo efectos secundarios leves. Es importante destacar que, para los pacientes que están siendo tratados con inmunoterapias, como es el caso de muchos pacientes con cáncer de mama avanzado, la vacuna no exacerba los efectos secundarios relacionados con el sistema inmunitario. Incluso en pacientes que habían experimentado efectos secundarios previos relacionados con su inmunoterapia, los efectos secundarios relacionados con la vacuna son leves. Lo mismo es cierto para aquellos que están siendo tratados con quimioterapia».
Destacando un estudio reciente de la vacuna Moderna, dijo que una minoría significativa de pacientes de cáncer con tumores sólidos no desarrollan una respuesta de anticuerpos adecuada a la vacuna. coronavirus: 7% en pacientes que reciben inmunoterapia, 16% en pacientes que reciben quimioterapia y 11% de pacientes que reciben ambas «. Además, solo un tercio de los pacientes tienen una respuesta de anticuerpos adecuada después de una vacunación, por lo que la segunda dosis es tan importante», dijo.
Al comienzo de la pandemia, los oncólogos se enfrentaban a la incertidumbre sobre las mejores formas de cuidar a sus pacientes. «Tuvimos que aprender a medida que avanzábamos», dijo. ahora tienen respuestas a muchas preguntas. Sin embargo, todavía no estamos seguros de qué nivel de anticuerpos es lo suficientemente alto como para ser una protección eficaz contra el COVID-19 y cuánto dura la protección. Todavía no hay suficiente evidencia sobre la efectividad de las vacunas de refuerzo adicionales, o si se requieren medidas alternativas. Un estudio mostró que en un pequeño grupo de solo 20 pacientes que recibieron una tercera dosis de la vacuna, hubo un aumento modesto pero constante y estadísticamente significativo en los anticuerpos. Las pautas actuales recomiendan una tercera dosis para pacientes inmunocomprometidos de moderados a graves dentro de un año desde la primera dosis y al menos cuatro semanas después de la segunda dosis».
Él pidió esfuerzos globales para mejorar la desigualdad actual en la planificación, financiación, adquisición y puesta en marcha de programas de vacunación efectivos.
«El acceso global no ha sido equitativo. Los países de altos ingresos dominan el acceso a los suministros de vacunas y COVAX solo cubre el 20% de la población de los países receptores. Algunas poblaciones no tienen acceso a vacunas de ningún tipo. Hay una necesidad urgente de implementar programas de vacunación. Es muy importante que incluyan a los pacientes con cáncer, a sus cuidadores y a los trabajadores de la salud», concluyó la Dra. Eniu.
En una segunda presentación, la Dra. Laura Biganzoli (MD), directora interina de la División de Medicina Oncología y director del Centro de Mama del Hospital Santo Stefano, Prato, Italia, dijo: «La pandemia de COVID-19 ha creado muchos e inesperados desafíos. Nos encontramos ante una emergencia sin saber exactamente cómo actuar. Pero también ha revelado oportunidades para mejorar la atención al paciente».
Ella y sus colegas de todo el mundo implementaron rápidamente medidas para tratar de brindar la mejor atención posible a los pacientes, a menudo de forma remota, al tiempo que reducen el riesgo de pacientes vulnerables. pacientes expuestos a la infección por COVID-19, que incluyeron reuniones entre diferentes profesionales de la salud involucrados en el cuidado de un paciente a través de videoconferencias, confiando más en su propio juicio clínico y dependiendo menos de los resultados de la investigación por imágenes y radiológica de la respuesta del tumor a tratamiento, consultas de pacientes realizadas de forma remota por teléfono o en línea, lo que permite que los medicamentos se recojan en lugares fuera del hospital y la capacidad de administrar medicamentos en el hogar. Los médicos también consideraron más cuidadosamente la probabilidad de beneficio real de los tratamientos ofrecidos a los pacientes después de que los anteriores fracasó y si los pacientes podrían beneficiarse de las «vacaciones» del tratamiento.
Sin embargo, el Dr. Biganzoli dice d que, aunque estas medidas tenían el potencial de hacer que los servicios oncológicos fueran más accesibles a largo plazo, tenían un costo.
«Según mi experiencia, a los pacientes y sus familiares les resultó difícil aceptar medidas que introdujeron una distancia física entre ellos y los médicos. Este fue particularmente el caso de los pacientes frágiles y mayores. La empatía y, a veces, el contacto físico son componentes esenciales en el manejo de pacientes con cáncer de mama metastásico. El COVID nos privó de esto y no es fácil transmitirlo de manera virtual. Esto ha reforzado nuestra determinación de no dejar que nuestros pacientes se sientan solos y la importancia de la colaboración con el cuidador».
Presidenta de la conferencia ABC 6, Dra. Fatima Cardoso, Directora de la Unidad de Mama de Champalimaud Clinical Center en Lisboa, Portugal, que no participó en la investigación, dijo: «Estas dos presentaciones brindan algunas respuestas y tranquilidad a nuestros pacientes con cáncer de mama avanzado en relación con el COVID-19. Muestran cómo nos estamos adaptando a los desafíos que presenta la pandemia para que podamos continuar brindando la mejor atención posible a nuestros pacientes. También destacan el impacto emocional y psicológico de la pandemia en los pacientes con cáncer y sus cuidadores. La telemedicina tiene ventajas pero también varios inconvenientes, especialmente para los pacientes con cáncer avanzado.
«La presentación del profesor Eniu subraya la importancia de que todos, especialmente los pacientes con cáncer de mama, estén protegidos contra la infección por COVID-19 vacunándose lo antes posible». posible si aún no lo ha hecho. Para los pacientes con cáncer que han recibido la vacuna mientras recibían tratamientos inmunosupresores, se debe considerar una tercera dosis. Esto salvará vidas».
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El tipo de tratamiento contra el cáncer influye en la respuesta a la vacuna contra el coronavirus Proporcionado por Associao Advanced Breast Cancer Global Alliance Cita: Los pacientes con cáncer de mama avanzado deben recibir la vacuna contra el COVID-19 sin demora (2021, noviembre 5) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-advanced-breast-cancer-patients-covid-.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.