Se forman coágulos de sangre peligrosos en las arterias de las piernas de pacientes con COVID-19
Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público
COVID-19 está asociado con coágulos de sangre potencialmente mortales en las arterias de las piernas, según un estudio publicado en Radiology . Los investigadores dijeron que los pacientes de COVID-19 con síntomas de suministro inadecuado de sangre a las extremidades inferiores tienden a tener coágulos más grandes y una tasa significativamente mayor de amputación y muerte que las personas no infectadas con la misma afección.
La asociación de COVID-19 con coágulos de sangre en las arterias pulmonares está bien establecida. Se sabe menos sobre la conexión del virus con la trombosis arterial de las extremidades inferiores, una condición caracterizada por coágulos de sangre en las arterias que impiden el flujo de sangre oxigenada a las extremidades inferiores.
Durante el pico de la COVID-19 pandemia en la ciudad de Nueva York, los radiólogos del Centro Médico Montefiore de la ciudad observaron un aumento en los pacientes que dieron positivo para trombosis arterial de las extremidades inferiores en los exámenes de angiografía por TC. Los pacientes habían llegado a los hospitales con frialdad, dolor o decoloración de las piernas. Con frecuencia, estos síntomas de isquemia de las piernas, una afección en la que se restringe el flujo de sangre a las extremidades inferiores, iban acompañados de dificultad respiratoria, tos, fiebre y alteración del estado mental.
La alarmante tendencia llevó a los investigadores a observar más de cerca una posible conexión entre COVID-19 y la trombosis arterial de las extremidades inferiores y si las personas con el virus tenían un peor pronóstico.
En marzo y abril de 2020, identificaron 16 pacientes positivos para COVID-19, edad promedio 70, que se sometió a una angiografía por TC de las extremidades inferiores por síntomas de isquemia en las piernas. Estos pacientes se compararon con 32 pacientes sin COVID-19, con una edad promedio de 71 años, que se sometieron a una angiografía por TC con síntomas similares en años anteriores y que coincidían bien con la cohorte de COVID-19 en cuanto a características demográficas y clínicas.
Todos los pacientes con infección por COVID-19 que se sometieron a una angiografía por TC de las extremidades inferiores tenían al menos un coágulo en la pierna, en comparación con solo el 69 % de los controles. Los coágulos en los pacientes con COVID-19 eran significativamente más grandes y afectaban a las arterias más arriba en la pierna con mayor frecuencia que en los controles. La muerte o la amputación de extremidades fue más común en los pacientes con COVID-19.
«Encontramos que la trombosis arterial asociada con la infección por COVID-19 se caracterizó por resultados nefastos, a saber, un aumento notable de las tasas de amputación y muerte, que en nuestra serie fue del 25 % y el 38 %, respectivamente», dijo la autora principal del estudio, Inessa A. Goldman, MD, radióloga de Montefiore y profesora asistente del Colegio de Medicina Albert Einstein en la ciudad de Nueva York. «A modo de comparación, la tasa de amputación y muerte fue solo del 3 % entre los controles. No está claro si la neumonía relacionada con la COVID-19 concurrente de los pacientes, la virulencia del trastorno de coagulación relacionado con la COVID-19 o el retraso en la llegada inicial al hospital hospital contribuyó a estos resultados».
Los pacientes con COVID-19 que presentaban síntomas de isquemia de la pierna solamente tenían más probabilidades de evitar la amputación o la muerte que los pacientes que tenían síntomas de isquemia y síntomas sistémicos, como tos, dificultad o insuficiencia respiratoria. , hipoxia, fiebre o alteración del estado mental.
«En nuestra cohorte, ninguno de los cinco pacientes que presentaban quejas relacionadas únicamente con los síntomas de las piernas, como dolor o decoloración, sin síntomas sistémicos, sufrió amputación o murió». dijo el Dr. Goldman.
Dr. Goldman anotó que con el aumento de las tasas de infección en muchas partes del país, es importante que los médicos sean conscientes de la conexión entre el COVID-19 y la trombosis arterial de las extremidades inferiores.
«Conocimiento de la trombosis arterial de las extremidades inferiores como posible complicación de la infección por COVID-19 es importante para todos los proveedores que atienden a estos pacientes, porque el diagnóstico temprano suele ser crucial para la preservación de las extremidades en la isquemia de las extremidades inferiores», dijo.
La asociación de COVID-19 con la La trombosis arterial de las extremidades probablemente esté relacionada con una combinación de factores, dijo el Dr. Goldman, que incluyen una mayor tendencia a la coagulación de la sangre, daños en el revestimiento de las arterias y reacciones inmunitarias vinculadas al virus SARS-CoV-2 y al COVID-19. 19.
«Ésta sigue siendo un área de intenso estudio en todo el mundo», dijo.
Explore más
El accidente cerebrovascular parece 8 veces más probable con COVID que con la gripe Más información: Inessa A. Goldman et al, La trombosis arterial de las extremidades inferiores asociada con COVID-19 se caracteriza por una mayor carga de trombos y aumento de la tasa de amputación y muerte, Radiología (2020). DOI: 10.1148/radiol.2020202348 Información de la revista: Radiología
Proporcionado por la Sociedad Radiológica de América del Norte Cita: Se forman coágulos de sangre peligrosos en las arterias de las piernas de pacientes con COVID-19 (2020, 16 de julio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-dangerous-blood-clots-leg-arteries.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.