Las pantallas pulmonares salvavidas salen a la carretera
Breathe Easy Bus. CHI Memorial, Chattanooga
(HealthDay) Irene Johnson notó un gran autobús azul con las palabras «Breathe Easy» afuera de la biblioteca de Benton, Tennessee, durante el fin de semana del Día del Trabajo de 2019.
En el interior, un bibliotecario le dijo a Johnson que el autobús era una unidad de tomografía computarizada móvil que viajaba para examinar a los fumadores en busca de cáncer de pulmón.
Los ex fumadores, tanto Johnson como su esposo, Karl, cumplen con los criterios para obtener examinados, por lo que decidieron entrar y averiguar qué era qué.
La tomografía computarizada reveló que cada uno tenía una masa en la parte superior del pulmón derecho, que luego se verificó como cáncer de pulmón en etapa 1.
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«Creo que un ángel me empujó allí», dijo Johnson, de 77 años. «Por qué entré allí, ni siquiera puedo responder eso. No hay una advertencia física de que tiene un cáncer de pulmón en etapa temprana». en usted. No busque una señal, porque podría ser demasiado tarde».
El autobús es parte de un esfuerzo continuo para hacer que las pruebas de detección estén más fácilmente disponibles para personas como los Johnson que podrían tener cáncer de pulmón. , dijo el Dr. Rob Headrick, jefe de cirugía torácica en el CHI Memorial Chest and Lung Cancer Center, en Chattanooga, Tennessee.
El autobús construido desde cero de $650,000 visitó 104 sitios en el este de Tennessee Durante su primer año, realizó 548 tomografías computarizadas de baja dosis para detectar cáncer de pulmón, informaron Headrick y sus colegas en la edición del 14 de julio de Annals of Thoracic Surgery.
El autobús ahora ha estado en funcionamiento durante más de dos años y un promedio de 100 proyecciones por mes.
Los Johnson habían estado de vacaciones en Tennessee, por lo que regresaron a su casa en Lake Placid, Fla., para recibir tratamiento. Karl se sometió a una cirugía en noviembre e Irene en diciembre, y ahora ambos están libres de cáncer.
«Tenía miedo de hacerlo porque no quería saber», dijo Irene sobre la prueba. «Ya sabes, fuera de la vista, fuera de la mente. Si me lo dicen, ¿será malo? Mis padres murieron de cáncer de pulmón y el padre de mi esposo murió de cáncer de pulmón. Perdí a un hermano hace dos años». explicó.
«Realmente no quería saber que lo tenía, pero el Dr. Headrick me convenció», continuó Irene. “Él dijo: ‘Sra. Johnson, si lo tiene, necesita saberlo para que puedan extirparlo o tratarlo’. Y realmente me convenció de que soy bastante tonto si no lo hago».
Irene y Karl Johnson en su casa en Reliance, Tenn.
Impulsando el acceso
El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. y los médicos en ese momento pensaron que sería un gran avance en su capacidad para detectar el cáncer de pulmón antes y salvar vidas, recordó Headrick.
Solo un problema: no había muchos interesados.
» Todos nos sentamos en nuestras oficinas y nuestros centros de imágenes y nuestras clínicas, y nadie apareció», dijo Headrick. A nivel nacional, solo entre el 2 % y el 3 % de los fumadores actuales y anteriores elegibles para la prueba se han molestado en hacerse la prueba.
¿Fue que las personas no sabían que necesitaban la prueba? ¿O que la prueba era demasiado inconveniente para las personas?
«Si nuestro mayor foco de cáncer de pulmón está a 45 minutos de nuestro hospital, no van a conducir una hora y media para hacerse la prueba, sentarse una hora y media para esperar una prueba, lo que significa que tienen que tomarse un día libre en el trabajo, lo que significa que están gastando dinero y no están seguros de por qué lo están haciendo», dijo Headrick.
Headrick y sus colegas idearon un plan para abordar ambos problemas: un autobús que promovería la detección pulmonar y también podría realizar la exploración en ese mismo lugar.
Pediron el marco de autobús más grande posible de Winnebago , e hizo que una compañía de imágenes construyera a la medida un escáner CT que cabría en el vehículo, dijo Headrick.
El prototipo no era perfecto. Con todo el equipo cargado y el blindaje de plomo instalado, el vehículo llegó justo por debajo del peso máximo de lo que podían soportar el bastidor y el chasis, lo que era un infierno para los frenos y los neumáticos, dijo Headrick.
Y para proteger el escáner CT del calor y la humedad, el aire acondicionado tenía que funcionar las 24 horas del día. Terminaron quemando unas 10 unidades de aire acondicionado durante el año en la carretera, dijo Headrick.
Llegarán más autobuses
La sorpresa fue que el escáner CT nunca se rompió, sin importar cómo muchos baches que encontraron u otros factores ambientales por los que se preocuparon.
«Era mucho más resistente de lo que pensábamos», dijo Headrick.
Un autobús de próxima generación que cuesta $850,000 es en construcción que abordará los problemas que surgieron durante el viaje inaugural. Por ejemplo, el nuevo autobús tendrá instalada una unidad de aire acondicionado comercial que debería durar más, dijo Headrick.
El autobús no rechaza a nadie para la revisión, que generalmente toma de 10 a 15 minutos. Las personas sin seguro pueden pagar $ 150 si pueden pagarlo, o una fundación benéfica se hará cargo de la cuenta.
«Nadie es rechazado porque no puede pagar», dijo Headrick.
El autobús terminó detectando cinco casos de cáncer de pulmón en su primer año, cuatro de los cuales estaban en la etapa inicial, informaron los investigadores. La evaluación también reveló problemas pulmonares significativos como enfisema en 51 pacientes.
El escáner CT también reveló otros posibles problemas de salud. Por ejemplo, 101 personas se enteraron de que tenían arterias obstruidas de moderadas a graves.
«Dependiendo del condado en el que se encuentre en Tennessee, la principal causa de muerte es la enfermedad cardíaca o el cáncer de pulmón», Headrick dijo. «Si puede evaluar a alguien para determinar la causa de muerte número uno y número dos, creo que tendrá un impacto».
Tennessee planea finalmente tener ocho autobuses que viajen por todo el estado para hacer CT exploraciones disponibles para la gente, dijo Headrick.
Tratamiento temprano
Otros estados como Carolina del Norte también han estado explorando plataformas móviles para promover la detección del cáncer de pulmón, dijo el Dr. Albert Rizzo, director médico de la American Lung Association.
Esos esfuerzos «llevan la exploración que se necesita a esta población elegible que no viajaría a una ciudad a unas pocas horas de distancia», dijo Rizzo. «Es una forma más en que podemos aumentar la cantidad de personas elegibles que se escanean temprano y potencialmente salvar vidas encontrándolas en la etapa 1 en comparación con la etapa 3 o 4».
El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. la semana pasada recomendó cambios en las pautas de detección de pulmón que casi duplicarían la cantidad de fumadores actuales y anteriores elegibles para la detección.
Sin embargo, Rizzo dijo que dichos esfuerzos de detección deben ser seguidos por la orientación de las personas enfermas hacia el tratamiento.
«No puedes simplemente salir y hacer el escaneo y decir aquí está tu escaneo, haz lo mejor que puedas ahora que tienes este resultado», dijo Rizzo.
Los investigadores encontraron que cuanto más lejos viajaba el autobús desde su base de operaciones en Chattanooga, más difícil era brindar asistencia de seguimiento a los pacientes. Restringieron el área de servicio del autobús a un viaje de 1,5 horas desde CHI Memorial para facilitar el cuidado de las personas diagnosticadas con una afección.
Dr. Bill Cance, director médico y científico de la Sociedad Estadounidense del Cáncer, está de acuerdo en que la atención de seguimiento es crucial.
«Cuando puede incluir a un paciente en la evaluación, si tiene un hallazgo, puede ser difícil». obtener atención para ese paciente debido a cuestiones de seguro», dijo Cance. «Aplaudo a este grupo por ir de frente, hacer que estos pacientes sean evaluados y tener un mecanismo para su atención posterior».
Explore más
El autobús de detección de pulmón lleva atención médica de alta tecnología directamente a los pacientes Más información: El Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU. tiene más información sobre la detección del cáncer de pulmón. Información de la revista: Annals of Thoracic Surgery
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Cita: Las pantallas pulmonares que salvan vidas salen a la calle (16 de julio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-lifesaving-lung-screens- road.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.