Un análisis de sangre podría revelar cuándo atacará la artritis reumatoide
La artritis reumatoide causa dolor e inflamación en las articulaciones. Las células B (una que se muestra aquí) juegan un papel en la enfermedad. Estas células pueden activar las células PRIME, las células recién descubiertas que aparecen en la sangre justo antes de un ataque de síntomas. Crédito: Institutos Nacionales de Alergias y Enfermedades Infecciosas, Institutos Nacionales de Salud
ALas células, denominadas «células PRIME», se acumulan en la sangre durante la semana anterior a los brotes de la enfermedad, informa en julio el equipo del investigador del Instituto Médico Howard Hughes, Robert Darnell. 15, 2020, en el New England Journal of Medicine. Los hallazgos podrían conducir a una mejor predicción de cuándo ocurrirán el dolor intenso y la inflamación, llamados «exacerbaciones», así como proporcionar nuevas vías de tratamiento.
«Las celdas PRIME son una cosa a la que podrías querer apuntar para detener el brote antes de que suceda», dice Darnell. «Ese es el ideal de la ciencia médica: saber lo suficiente sobre una enfermedad como para señalar lo que está a punto de enfermar a alguien».
La artritis reumatoide es una enfermedad del sistema inmunitario que causa inflamación en las articulaciones, especialmente alrededor de las manos y los pies. Puede ser debilitante y con frecuencia afecta a personas de entre 30 y 40 años. Los síntomas aparecen en oleadas, con períodos de relativa tranquilidad intercalados con brotes dolorosos. Las terapias actuales, principalmente los esteroides, pueden tratar estos síntomas, pero no hay cura.
Para estudiar este tipo de enfermedad, donde los síntomas varían dramáticamente de una semana a otra, es fundamental realizar un seguimiento de los cambios en el cuerpo durante un período prolongado. tiempo. Pero es difícil para los pacientes caminar hasta una clínica para hacerse pruebas frecuentes. Entonces, Darnell, un neurooncólogo de la Universidad Rockefeller, y sus colegas desarrollaron un sistema de recolección de sangre en el hogar. Los pacientes con artritis reumatoide se hacían simples pinchazos en los dedos y enviaban su sangre a su laboratorio. Cada participante también mantuvo un registro de los síntomas para identificar cuándo ocurrieron los brotes.
Eventos inmunitarios que conducen a un brote de artritis reumatoide Crédito: Dana Orange/Rockefeller University
Con estos registros, los investigadores analizaron las muestras de sangre en busca de cambios moleculares que preceden al inicio de los síntomas. Al analizar el ARN de las células en el torrente sanguíneo, el equipo de Darnell pudo identificar qué tipos de células estaban presentes durante los períodos sin síntomas y en las semanas anteriores a un brote.
En muestras recolectadas dos semanas antes de un brote, los investigadores observaron un aumento en las células inmunitarias llamadas células B. Darnell dice que los investigadores ya sabían que estas células atacaban las articulaciones de los pacientes con artritis reumatoide.
Pero en muestras recolectadas una semana antes de un brote, su equipo notó algo extraño. Vieron un aumento en el ARN que no coincidía con la firma genética de ningún tipo conocido de sangre o célula inmunitaria. «Eso nos hizo pensar que algo sospechoso estaba pasando», dice la coautora del estudio Dana Orange, reumatóloga de Rockefeller. En cambio, la firma de ARN se parecía a la de los huesos, cartílagos o células musculares que normalmente no se encuentran en la sangre.
El equipo de Darnell llamó al tipo de célula recién descubierta célula PRIME, por célula «mesenquimatosa preinflamatoria». (Las células mesenquimales son un tipo de célula madre que puede convertirse en hueso o cartílago). En los pacientes, las células PRIME se acumularon en el torrente sanguíneo una semana antes del brote pero desaparecieron durante el brote. Esta observación, combinada con trabajos previos de otro laboratorio en ratones, sugiere un posible papel de las células PRIME en los brotes de artritis reumatoide, dice Darnell.
Uno de los próximos pasos del equipo es probar en más pacientes si la presencia de estas células puede predecir un brote, dice Darnell. Los investigadores aún están reclutando pacientes para este estudio; Actualmente, el sistema de recolección de sangre del equipo solo está disponible para su uso en investigación. Darnell también quiere estudiar las características moleculares de las células PRIME. Si las células realmente participan en la causa de los brotes, dice, «comprender los aspectos únicos de las células PRIME podría permitirnos atacarlas con un fármaco y deshacernos de ellas».
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El hallazgo de células conjuntas brinda pistas para mejorar el tratamiento de la artritis reumatoide Más información: Dana E. Orange et al. «Identificación de ARN de células PRIME que predicen brotes de artritis reumatoide», New England Journal of Medicine. Publicado en línea el 15 de julio de 2020. DOI: 10.1056/NEJMoa2004114 Información de la revista: New England Journal of Medicine
Proporcionado por el Instituto Médico Howard Hughes Cita: El análisis de sangre podría revelar when rheumatoid artritis will strike (2020, 15 de julio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-blood-reveal-rhumatoid-arthritis.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.