¿Vale la pena el aislamiento hotelero agresivo para luchar contra el COVID-19? La respuesta depende del tamaño de la familia

A Australia le ha ido mejor que a la mayoría de los países en la reducción de sus casos de COVID-19 a números muy bajos. Sin embargo, el 15 de junio se identificaron nuevos grupos de infección en Victoria. Los números crecieron tan rápidamente que el área metropolitana de Melbourne volvió a cerrarse y la frontera con Nueva Gales del Sur está cerrada.

Se cree que los lapsos en la cuarentena de las personas con COVID-19 que regresan del extranjero llevaron a la transmisión comunitaria en Victoria. El aislamiento hotelero ha sido efectivo en otros estados.

Sin embargo, mientras que los viajeros que ingresan a Australia se ven obligados a aislarse durante dos semanas, a los pacientes en tierra solo se les pide que se aíslen en casa. La propagación comunitaria debido a que un paciente no cumple con la regla de autoaislamiento (o más inocentemente como miembro de un hogar compartido) podría crear fácilmente múltiples grupos nuevos como en Victoria.

Entonces, ¿cómo se comparan los costos y los riesgos del aislamiento agresivo en un hotel con el autoaislamiento en el hogar? Corrimos los números. Aunque el aislamiento en hoteles es más costoso que el autoaislamiento en el hogar, para las familias de más de cinco personas encontramos que los costos probables derivados de la transmisión a otros justificarían el aislamiento en hoteles.

Los brotes recientes en Victoria, especialmente en torres de viviendas públicas de mayor densidad, ilustran el alto riesgo de propagación de enfermedades dentro y entre los hogares. En última instancia, esta transmisión puede suponer una carga intolerable para el sistema de atención de la salud, como hemos visto en el extranjero.

Sopesando las opciones

Analizamos los costos económicos y los beneficios del aislamiento forzado de pacientes en tierra para ayudar a guiar las decisiones sobre cuándo los pacientes deben ser aislados por la fuerza del hogar familiar. Primero consideramos el costo de las dos alternativas cuando se confirma que una persona es positiva:

aislamiento en el hogar: autoaislamiento en el hogar donde la persona puede vivir con otros miembros del hogar

aislamiento en el hotel: aislar a la persona en una habitación de hotel para evitar la interacción con otros miembros del hogar.

En el aislamiento del hotel, el costo estimado es de 177 dólares australianos por noche de alojamiento más 113,70 dólares australianos por día para alimentos y otros elementos esenciales. Por lo tanto, el costo total de aislar un caso confirmado en una habitación de hotel durante un período de aislamiento típico de 14 días sería de $4069,80.

Por otro lado, cuando se le pide a un caso confirmado que se autoaísle en su hogar, debemos considerar el costo de la atención hospitalaria para otros miembros del hogar que podrían contraer el virus.

La probabilidad de propagar el virus a otros miembros del hogar, conocida como tasa de ataque secundario del hogar (HSAR, por sus siglas en inglés), suele oscilar entre el 3 % y el 15 %. Pero podría ser mayor según el entorno y la agresividad del virus. Suponemos que la tasa es del 15 % con un tamaño de hogar de 2,6, el promedio de Australia.

Según los datos actuales, se estima que el 20 % de los casos requerirán hospitalización, de los cuales alrededor del 25 % serán admitidos en unidades de cuidados intensivos. Se informa que la estadía promedio en el hospital es de 16 días (con diez días en la UCI) si el caso confirmado necesita cuidados intensivos. De lo contrario, el promedio es de ocho días en las salas. Los costos de un día en la UCI y en salas en Australia se reportan como A$5,000 y A$1,800 respectivamente.

Según nuestros cálculos, el costo esperado de autoaislar un caso confirmado y exponer a otros miembros del hogar sería de $1248.

Esto sugiere que el costo de aislarse en una habitación de hotel es significativamente mayor que el de autoaislarse en casa en un hogar de tamaño promedio.

El tamaño del hogar importa

La tasa de ataque secundario del hogar depende en gran medida de factores como los tipos de actividades, la duración del evento, la ventilación del hogar y la diseminación viral. La tasa puede ser tan alta como 100%. En otras palabras, todo el hogar está infectado.

Un análisis más detallado de la relación entre el tamaño del hogar y la tasa de ataque secundario muestra que el costo del aislamiento en el hogar aumenta considerablemente y supera el costo del aislamiento en el hotel cuando el tamaño del hogar es de cinco personas. o más.

Por lo tanto, la decisión sobre dónde aislar a una persona infectada debe reevaluarse cuando cinco o más personas viven en el hogar. Más del 10% de los hogares en Australia tienen cinco o más miembros.

¿Qué significa esto para detener la propagación?

Este análisis es particularmente relevante para las decisiones sobre medidas para contener brotes, como el aislamiento de edificios completos, como en Victoria.

El cierre de las torres de viviendas públicas puede considerarse un caso más amplio de «aislamiento del hogar» en el que la densidad y el tamaño de las viviendas pueden aumentar en gran medida la tasa probable de ataque a los hogares. El mayor riesgo de infección para las personas dentro del edificio o grupos de edificios sugiere que el aislamiento del hotel podría ser una medida más segura y rentable.

Ante los riesgos de una segunda ola de infecciones por COVID-19, el gobierno debe considerar múltiples medidas para controlar la propagación del virus. Aunque nuestros hallazgos muestran que el costo de autoaislar a un paciente en su hogar es más barato que una habitación de hotel en promedio, este no es el caso para todos los tamaños de hogar. Las estrategias como las pruebas, el aislamiento y el rastreo de contactos, incluido el uso de la aplicación COVIDSafe, pueden desempeñar un papel crucial en el control más amplio de COVID-19.

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Coronavirus: 10 preguntas sobre el autoaislamiento respondidas Proporcionado por The Conversation

Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.

Cita: ¿Vale la pena el aislamiento agresivo del hotel para luchar contra el COVID-19? La respuesta depende del tamaño de la familia (2020, 14 de julio) consultado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-aggressive-hotel-isolation-worth-covid-.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.