Mejores reemplazos de cadera cuando el cirujano opera con frecuencia
Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público
Mientras mayor sea la proporción de reemplazos primarios de cadera que realiza un cirujano anualmente, mejores son los resultados, según muestra una tesis de la Universidad de Gotemburgo. Por otro lado, al paciente le importa poco si el cirujano que opera es un especialista en ortopedia completamente capacitado o un médico residente que se está capacitando como especialista en ortopedia.
El punto de partida de la investigación fue la discusión sobre los «resultados específicos del cirujano», es decir, la calidad de los resultados logrados por cirujanos quirúrgicos individuales. Algunos países ya han introducido registros de calidad para los reemplazos de cadera, también conocidos como artroplastia de cadera, para que los cirujanos individuales obtengan comentarios sobre sus propios resultados.
La tesis de la Academia Sahlgrenska de la Universidad de Gotemburgo aclara los factores que pueden ser importante en la creación de un modelo sueco para este tipo de retroalimentación. El autor es Per Jolbck, enfermero ortopédico registrado en el Hospital de Skaraborg.
Gran parte de la investigación se basa en información de la atención hospitalaria pública en la Región Vstra Gtaland, combinada con datos del Registro Sueco de Artroplastia de Cadera. Los pacientes en cuestión se habían sometido a una artroplastia de cadera primaria debido a una artrosis en la articulación de la cadera.
La larga experiencia no es crucial
El hallazgo de que cuanto más a menudo realizaba la operación un cirujano, mejores eran los resultados surgió cuando se estudiaron los detalles de 12,100 operaciones en Vstra Gtaland entre 2007 y 2016. El criterio fue la proporción de operaciones en las que surgieron complicaciones postoperatorias dentro de los 90 días. Estas complicaciones fueron tanto médicas, como coágulos en la pierna o pulmón, o neumonía, como quirúrgicas, debido, por ejemplo, a infecciones de heridas, dislocación de cadera o reintervenciones.
«Esto demuestra que la atención médica las autoridades deberían considerar planificar que cada cirujano lleve a cabo una mayor proporción de operaciones primarias de reemplazo de cadera», dice Jolbck.
Por otro lado, el tiempo que el cirujano había sido especialista en ortopedia no era un factor crucial. asociado con las mejoras en la salud de los pacientes y los niveles de dolor. Los pacientes operados por médicos residentes informaron una satisfacción ligeramente menor con los resultados en comparación con aquellos cuyos cirujanos tenían la experiencia especializada más larga, pero las diferencias fueron menores. Este estudio componente de la tesis abarcó 6.713 reemplazos primarios de cadera bajo los auspicios de las autoridades sanitarias de la Región Vstra Gtaland entre 2007 y 2012.
Esperanzas y temores
«La conclusión es que los pacientes pueden esperar la mismos beneficios en términos de salud, alivio del dolor y satisfacción con el resultado de la operación, independientemente del tiempo que el cirujano haya sido especialista en ortopedia», dice Jolbck.
La tesis también incluye un estudio de entrevistas con 19 médicos , cuatro médicos residentes y 15 especialistas en ortopedia, en 15 hospitales de Suecia. Las percepciones de un registro de calidad para resultados específicos de cirujanos demostraron variar. Los entrevistados expresaron tanto la esperanza de que desarrollaría aún más la profesión como el temor de que los cirujanos pudieran recibir críticas mal dirigidas.
«El volumen anual de operaciones por cirujano y los comentarios personales son pruebas que pueden ayudar a mejorar aún más la situación un poco para los pacientes que se someten a reemplazos de cadera».
Explore más
La mayoría de las revisiones en línea para cirujanos de columna dependen del cirujano. Más información: Resultados después de la artroplastia total de cadera primaria. Con énfasis en las percepciones del cirujano y los cirujanos sobre la retroalimentación. http://www.medicalxpress.com/news /2020-07-hip-surgeon.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.