La tomografía computarizada cardíaca puede funcionar como prueba de osteoporosis
El fantoma sólido de Mindways con volumen de interés en el fantoma de control de calidad (círculos rojos, lado izquierdo). Tomografía computarizada axial sin contraste de un participante (lado derecho) con volumen de interés (círculos amarillos) en el compartimiento del hueso trabecular de tres vértebras para mediciones de densidad mineral ósea. Crédito: Sociedad Radiológica de América del Norte
Los exámenes cardíacos por TC realizados para evaluar la salud del corazón también brindan una forma eficaz de detectar osteoporosis, lo que podría acelerar el tratamiento de pacientes que no habían sido diagnosticados anteriormente, según un estudio publicado en Radiology.
La osteoporosis es una enfermedad que hace que los huesos se debiliten y se vuelvan vulnerables a las fracturas. Afecta a unos 200 millones de personas en todo el mundo. La detección y el tratamiento tempranos son importantes, ya que varias clases de medicamentos son eficaces para reducir el riesgo de fracturas que cobran un costo devastador en las víctimas. Un informe de la Fundación Nacional de Osteoporosis del año pasado encontró que casi el 20 por ciento de los beneficiarios de pago por servicio de Medicare murieron dentro de los 12 meses posteriores a una nueva fractura osteoporótica.
Las pruebas de densidad mineral ósea (DMO) pueden diagnosticar la osteoporosis, pero el número de personas que se hacen estas pruebas es subóptimo.
«La osteoporosis es una enfermedad prevalente, subdiagnosticada y tratable asociada con una mayor morbilidad y mortalidad», dijo la autora principal del estudio, Josephine Therkildsen, MD, del Herning Hospital, Unidad Hospitalaria Oeste, en Herning, Dinamarca. «Existe un tratamiento antiosteoporótico eficaz, por lo que es imperativo identificar a las personas con una mayor tasa de fracturas que pueden beneficiarse de dicho tratamiento».
Dr. Therkildsen y sus colegas analizaron recientemente la TC cardíaca, una prueba que se realiza para evaluar la salud del corazón, como una forma oportunista de detectar la osteoporosis. Debido a que la tomografía computarizada cardíaca también visualiza las vértebras torácicas, los huesos que forman la columna vertebral en la parte superior del tronco, es relativamente fácil agregar una prueba de DMO al procedimiento.
En el estudio participaron 1487 participantes que se sometieron a TC cardíaca para la evaluación de enfermedades del corazón. Los participantes también se sometieron a pruebas de DMO de tres vértebras torácicas utilizando un software de TC cuantitativo.
De las 1487 personas en el estudio, 179, o el 12 %, tenían una DMO muy baja. Durante un seguimiento de poco más de tres años en promedio, a 80 de los participantes, o el 5,3 %, se les diagnosticó una fractura. La fractura estaba relacionada con la osteoporosis en 31 de las 80 personas.
La asociación entre una DMO muy baja y una tasa más alta de fracturas sugiere fuertemente que la DMO de la columna torácica se puede usar para guiar las medidas preventivas y las decisiones de tratamiento de la osteoporosis. , dijeron los autores del estudio.
Agregar pruebas de DMO a la TC cardíaca es factible y aplicable en un entorno clínico, según el Dr. Therkildsen. No agrega tiempo al examen y no expone al paciente a ninguna radiación adicional. De hecho, dijo el Dr. Therkildsen, los avances tecnológicos con el tiempo han reducido la dosis de radiación administrada en la TC cardíaca. Las mediciones de DMO se pueden realizar utilizando imágenes de TC no mejoradas existentes siempre que se garantice un sistema de calibración adecuado, la estabilidad del escáner se controle continuamente y se implementen técnicas sistemáticas de adquisición de imágenes.
«Creemos que las pruebas de DMO oportunistas que utilizan las tomografías computarizadas de rutina se pueden realizar con pocos cambios en la práctica clínica normal y con el beneficio de identificar a las personas con una mayor tasa de fracturas», dijo el Dr. Therkildsen.
Aunque los investigadores utilizaron imágenes de tomografía computarizada cardíaca en el estudio, en teoría, cualquier imagen de TC que incluya una vista de estructuras óseas relevantes podría usarse para medir la DMO. El desarrollo de un software totalmente automatizado para las mediciones de la DMO mejora aún más la adaptabilidad y la conveniencia de este enfoque.
La investigación adicional ayudará a precisar los valores de corte óptimos de la DMO para el tratamiento y proporcionará más datos sobre el riesgo de fracturas según género y zonas del cuerpo. El impacto de los factores de riesgo clínicos en combinación con la DMO medida a partir de tomografías computarizadas para la evaluación del riesgo de fractura también beneficiaría a estudios adicionales.
«Nuestro grupo de investigación se dedica a ampliar la investigación en este campo, ya que creemos debe agregarse a la práctica clínica», dijo el Dr. Therkildsen.
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Medicare gasta más de $6 mil millones en fracturas secundarias Información de la revista: Radiología
Proporcionado por Radiological Society of North America Cita: Cardiac CT puede duplicarse como prueba de osteoporosis (2020, 14 de julio) consultado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-cardiac-ct-osteoporosis.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.