Las mujeres que toman bloqueadores beta para la hipertensión pueden tener un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca con síndrome coronario agudo
Las mujeres que toman bloqueadores beta para la hipertensión sin antecedentes de enfermedad cardiovascular (ECV) tienen un riesgo casi un 5 % mayor de insuficiencia cardíaca que hombres cuando acuden al hospital con síndrome coronario agudo, según una nueva investigación publicada hoy en Hypertension, una revista de la American Heart Association.
Los bloqueadores beta son medicamentos que reducen la presión arterial alta y se prescriben para adultos con hipertensión, una de las principales causas de enfermedades cardiovasculares. En este estudio, los investigadores analizaron los efectos de los bloqueadores beta en hombres y mujeres con hipertensión y sin antecedentes de ECV después de presentar síndromes coronarios agudos. Se registró la siguiente incidencia de insuficiencia cardíaca para determinar si el medicamento provocó resultados diferentes según las diferencias biológicas.
«La investigación anterior sobre los efectos de los bloqueadores beta incluyó a una mayoría de participantes que eran hombres, por lo que buscamos examinar cómo el sexo/género juega un papel en los resultados del paciente», dijo Raffaele Bugiardini, MD, profesor de cardiología en la Universidad de Bolonia y autor principal del estudio. «Históricamente, las mujeres están subrepresentadas en la mayoría de los estudios clínicos sobre hipertensión. Es importante incluir una división equitativa de pacientes masculinos y femeninos en futuras investigaciones, lo que podría arrojar luz sobre las disparidades y los tratamientos procesables».
El estudio analizó la información. de los archivos de la Encuesta internacional de síndromes coronarios agudos (ISACS), los registros clínicos ISACS-TC y EMMACE-3X de octubre de 2010 a julio de 2018. La investigación incluyó datos de 13 764 adultos en 12 países europeos que tenían hipertensión y sin antecedentes de enfermedad cardiovascular. Los pacientes se clasificaron por sexo/género y luego se separaron en dos grupos: los que tomaban bloqueadores beta y los que no.
Los investigadores encontraron que entre los participantes que tomaban bloqueadores beta:
- las mujeres tenían una tasa de insuficiencia cardíaca un 4,6 % más alta que los hombres cuando se presentaban en el hospital con síndrome coronario agudo;
- la mortalidad tanto de hombres como de mujeres con insuficiencia cardíaca era aproximadamente siete veces mayor que la de los pacientes con enfermedad miocárdica aguda infarto y sin complicaciones de insuficiencia cardíaca;
- las mujeres que tuvieron un infarto de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI) tenían un 6,1 % más de probabilidades de tener insuficiencia cardíaca que los hombres con STEMI, una forma grave de ataque cardíaco en la que se produce una lesión coronaria. la arteria está completamente bloqueada y una gran parte del músculo cardíaco no puede recibir sangre; y,
- los hombres y las mujeres que no tomaban bloqueadores beta tenían aproximadamente la misma tasa de insuficiencia cardíaca.
«Lo que encontramos presenta un caso sólido para volver a examinar el uso de la terapia con bloqueadores beta para mujeres con hipertensión. Para las mujeres que no tienen antecedentes de enfermedad cardiovascular y solo hipertensión, creemos que es increíblemente importante que regulen su presión arterial a través de la dieta y el ejercicio», anotó Bugiardini. «Es posible que el mayor riesgo de insuficiencia cardíaca para las mujeres se deba a una interacción entre la terapia de reemplazo hormonal y los bloqueadores beta, aunque esta información no se recopiló ni probó en nuestro estudio. Este y otros factores potenciales deben investigarse más a fondo. «
Los investigadores notaron algunas limitaciones. Dado que el estudio fue observacional, los resultados pueden tener alguna variación y se necesitan datos adicionales para su confirmación. Sin embargo, un ensayo controlado aleatorizado de la terapia con bloqueadores beta en pacientes con hipertensión puede no considerarse ético, ya que estaría diseñado para confirmar el riesgo y no el beneficio. El estudio no incluyó ni contó con información sobre el período de tiempo que los pacientes usaron un tratamiento previo o dosis de bloqueadores beta.
A través de su iniciativa distintiva de mujeres, Go Red for Women, la American Heart Association ha defendido por una mayor representación de mujeres en estudios de investigación cardiovascular durante casi dos décadas. Go Red for Women’s Research Goes Red empodera a las mujeres para que contribuyan a la investigación en salud. La iniciativa ha creado una comunidad de mujeres científicas, investigadoras y profesionales médicas y de la salud para crear más conciencia sobre la salud cardíaca de las mujeres al cerrar las brechas de disparidad de género en la investigación y los ensayos clínicos. A la luz de la pandemia de COVID-19, Research Goes Red amplió su alcance e impacto a través de una encuesta de COVID-19. Esta encuesta evalúa las principales preocupaciones de las mujeres en relación con el impacto sanitario, social, económico y emocional que el COVID-19 ha tenido en sus vidas.
Explore más
Las mujeres que experimentan presión arterial alta durante el embarazo son más propensas a desarrollar enfermedades cardíacas Más información: Raffaele Bugiardini et al, Terapia previa con bloqueadores beta para la hipertensión y las diferencias basadas en el sexo en insuficiencia cardíaca entre pacientes con enfermedad coronaria incidente, hipertensión (2020). DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15323 Información de la revista: Hipertensión
Proporcionado por la American Heart Association Cita: Las mujeres que toman bloqueadores beta para la hipertensión pueden tener un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca con síndrome coronario agudo (2020, 13 de julio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-women-beta-blockers-hypertension-higher.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.