El cáncer de mama es más letal en sobrevivientes de ataques cardíacos

Crédito: Unsplash/CC0 Dominio público

Los pacientes con cáncer de mama tienen un 60 % más de probabilidades de morir de cáncer después de sobrevivir a un ataque cardíaco, según un nuevo estudio.

Dirigido por investigadores de la Facultad de Medicina Grossman de la NYU, el estudio muestra cómo los ataques cardíacos, al bloquear el flujo sanguíneo a través de las arterias, desencadenan una reacción inmunitaria específica pro-cáncer.

Diseñado por la evolución para atacar a los invasores bacterias y virus, el sistema inmunológico también reconoce las células cancerosas como anormales y dignas de ser atacadas, dicen los autores del estudio. Pero se descubrió que el ataque cardíaco, junto con otros eventos que reducen el flujo sanguíneo, como un derrame cerebral y una insuficiencia cardíaca, vienen con cambios en las células inmunitarias que las hacen menos capaces de responder a los tumores.

Publicado en línea el 13 de julio en Nature Medicine, el análisis de más de 1700 pacientes con cáncer de mama en etapa temprana encontró que aquellas que también sufrieron un ataque cardíaco, un accidente cerebrovascular o insuficiencia cardíaca tenían un mayor riesgo de recurrencia del cáncer, propagación del cáncer y de morir por cáncer de mama que aquellas que no lo hicieron. /p>

El nuevo trabajo también encontró que los ratones con cáncer de mama experimentaron un aumento del doble en el volumen del tumor durante 20 días después de la ligadura (corte) del flujo sanguíneo en la arteria coronaria, que simuló un ataque al corazón, cuando en comparación con ratones con cáncer pero flujo sanguíneo normal.

«Al mitigar el ataque del sistema inmunitario contra las células cancerosas, un ataque cardíaco parece proporcionar un entorno que permite el crecimiento del tumor», dice la autora correspondiente Kathryn Moore, Ph. D., el profesor Jean y David Blechman de Ca rdiology, y Director del Centro de Investigación Cardiovascular en NYU Langone Health. «Si bien se necesitarán más estudios, nuestros resultados respaldan el manejo clínico agresivo de los factores de riesgo cardiovascular, no solo para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular, sino también para la posible progresión del cáncer de mama».

Como uno de cada ocho estadounidenses las mujeres desarrollarán cáncer de mama durante su vida, y con casi tres millones de sobrevivientes de cáncer de mama en los Estados Unidos, la necesidad de una mejor comprensión de la interacción entre el cáncer y la enfermedad cardiovascular es urgente, agrega Moore.

Detalles del estudio

Estudios anteriores habían establecido que tener cáncer de mama aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades del corazón, debido en gran parte al desgaste causado por la quimioterapia y la radiación. Mientras buscaba en la literatura, el equipo actual se sorprendió al descubrir que ningún laboratorio había examinado aún si los ataques cardíacos a su vez empeoran la progresión del cáncer.

Para examinar los mecanismos detrás de este vínculo, los autores crearon un modelo en el que los ratones tenían células cancerosas implantadas en su tejido mamario, y luego se sometieron al cierre quirúrgico (ligadura) de su arteria coronaria descendente anterior izquierda. La contraparte humana de esta arteria es un sitio común de obstrucción del flujo sanguíneo que provoca un ataque cardíaco, también llamado infarto de miocardio o IM, a menudo desencadenado por depósitos de colesterol o «endurecimiento de las arterias».

El equipo de investigación luego comparó el crecimiento del cáncer en ratones con y sin la ligadura, y los ratones no ligados se sometieron a una cirugía simulada para tener en cuenta los cambios causados por la cirugía en sí. Si bien aún no se ha determinado la señal bioquímica exacta responsable, el estudio encontró que el ataque cardíaco provoca cambios en todo el sistema de las células inmunitarias en la médula ósea, el torrente sanguíneo y en los tumores.

En primer lugar, los investigadores encontraron que los ratones con ligadura presentaron un «marcado aumento» en la cantidad de células en los tumores con marcadores de superficie que indicaban que se estaban multiplicando rápidamente (células Ki67+), una medida de crecimiento agresivo.

Los experimentos en ratones también vincularon una ataque cardíaco inducido a un aumento del 30 por ciento en el número de glóbulos blancos llamados monocitos. Se sabe que dichas células surgen y maduran en la médula ósea, ingresan al torrente sanguíneo y se alojan en sitios de lesiones, infecciones y anormalidades como tumores.

Además, los autores encontraron que después de un ataque al corazón, hay hubo un aumento del 60 por ciento en la proporción de monocitos inmaduros en tumores programados para no atacar más a las células cancerosas allí.

Aún otras pruebas revelaron que el ataque cardíaco cambió la acción de 235 genes expresados en estas células inmunitarias en ratones, muchos de los cuales de otro modo amplificarían el ataque inmunológico. Ocurrieron otros cambios importantes impulsados por MI, no en el código del gen, sino en la superestructura de la proteína que alberga el código del ADN, lo que hizo que las instrucciones genéticas que amplifican las respuestas inmunitarias fueran menos accesibles para la maquinaria destinada a leerlas.

«Dada la evidencia de la interrelación entre la enfermedad cardiovascular y el cáncer de mama, las medidas que reducen el riesgo de un evento cardiovascular, como el ejercicio y el tratamiento del colesterol alto y la presión arterial alta, justifican más estudios como formas potenciales de evitar que el cáncer de los pacientes se desarrolle. peor», dice el primer autor del estudio, Graeme Koelwyn, Ph.D., quien dirigió el estudio en el laboratorio de Moore.

Explore más

Bienestar de la mujer: Manténgase saludable para el corazón durante el tratamiento del cáncer de mama Más información: El infarto de miocardio acelera el cáncer de mama a través de la reprogramación inmunitaria innata, Nature Medicine (2020). DOI: 10.1038/s41591-020-0964-7 Información de la revista: Nature Medicine

Proporcionado por NYU Langone Health Cita: El cáncer de mama es más letal en sobrevivientes de ataques cardíacos (2020) , 13 de julio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-breast-cancer-deadlier-heart-survivors.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.