Pulmones humanos rechazados para trasplante recuperados usando una técnica novedosa
Matthew Bacchetta, MD, MBA, profesor asociado de Cirugía Torácica y profesor asociado adjunto de Ingeniería Biomédica en el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt. Crédito: Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt
Un equipo multidisciplinario del Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt (VUMC) y la Universidad de Columbia ha demostrado que los pulmones lesionados de donantes humanos rechazados para trasplante pueden recuperarse mediante circulación cruzada entre el pulmón humano y un huésped xenogénico.
La nueva técnica, descrita en un estudio publicado recientemente en Nature Medicine, tiene el potencial de aumentar el suministro de pulmones de donantes disponibles para trasplante, salvando la vida de personas que de otro modo morirían mientras esperan en la lista de trasplantes.
Los pulmones son el órgano sólido menos utilizado para trasplante porque solo el 20% de los pulmones de donantes se consideran en condiciones suficientes para el trasplante, dijo el autor Matthew Bacchetta, MD, MBA, profesor asociado de Cirugía Torácica y profesor asociado adjunto de Ingeniería Biomédica en VUMC.
«Si pudiéramos mejorar la tasa de aceptación del 20 % y aumentarla a una tasa de aceptación del 40 % o 50 %, esencialmente eliminaríamos nuestra lista de espera y de hecho podríamos abrir el trasplante a más personas», dijo Bacchetta.
Bacchetta y sus colegas demostraron en investigaciones publicadas anteriormente que una técnica de circulación cruzada usando un modelo animal no solo puede apoyar sino también rehabilitar los pulmones de los animales hasta por cuatro días. La investigación actual extiende ese éxito a los pulmones humanos considerados demasiado dañados para el trasplante, preservándolos durante 24 horas utilizando la plataforma xenogénica.
La enfermedad pulmonar es la tercera causa de muerte en todo el mundo, y el trasplante es la única cura definitiva. para pacientes que se encuentran en la etapa final de la enfermedad. El estándar actual de atención para los pulmones de donantes es la perfusión pulmonar ex vivo (EVLP), un sistema de apoyo mecánico que puede conservar los pulmones hasta ocho horas, pero tiene medios limitados para rehabilitarlos. El estudio demostró que un pulmón que no mejoró con EVLP podría rehabilitarse usando la plataforma xenogénica.
«Sin duda, EVLP ha cambiado las reglas del juego para el trasplante de pulmón, pero sigue siendo limitado en su capacidad para reanimar pulmones lesionados», dijo Bacchetta. «Sabíamos que este era nuestro estudio de referencia, un pulmón humano que falló en el tratamiento de última generación con EVLP. Si podíamos hacer que esto funcionara en nuestro sistema, entonces estábamos en el camino correcto. Fue un momento eureka para nuestro equipo».
La plataforma xenogénica ofrece a los científicos dos caminos de investigación inmediatos, dijo Bacchetta. En primer lugar, ofrece una nueva opción para trasplantar pulmones que antes se consideraban demasiado dañados para el trasplante. En segundo lugar, la plataforma xenogénica permite conservar los pulmones para probar otras intervenciones terapéuticas, así como investigaciones sobre el descubrimiento, la prueba y la administración de fármacos. Además, la plataforma de circulación cruzada puede usarse para recuperar otros órganos y tejidos humanos, incluidos hígados, corazones y riñones, además de extremidades.
«Para aquellos de nosotros que trabajamos con pacientes todos los días, existe un sentido de urgencia para mejorar la calidad de los órganos, la disponibilidad y el acceso de los pacientes», dijo Bacchetta. «La circulación cruzada puede mejorar la escasez de donantes para que más pacientes con enfermedad pulmonar en etapa terminal puedan beneficiarse del trasplante».
«Este es otro de una serie de avances del Dr. Bacchetta y su equipo que tienen profundas implicaciones para la atención del paciente y ofrece esperanza a los pacientes que de otro modo morirían esperando un órgano», dijo el Dr. Seth Karp, profesor H. William Scott Jr., presidente de la Sección de Ciencias Quirúrgicas y director del Centro de Trasplantes de Vanderbilt.
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Pulmones dañados regenerados en un estudio Más información: Circulación cruzada xenogénica para la recuperación extracorpórea de pulmones humanos lesionados, Nature Medicine (2020). DOI: 10.1038/s41591-020-0971-8 Información de la revista: Nature Medicine
Proporcionado por el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt Cita: Pulmones humanos rechazados para trasplante recuperados utilizando técnica (2020, 13 de julio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-human-lungs-transplant-recovered-technique.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.