El acceso a la naturaleza requiere atención cuando se abordan las necesidades de salud de la comunidad
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Si bien el acceso a la naturaleza es un determinante social establecido de la salud con claros beneficios para la salud física, mental y social, no recibe la atención de los proveedores de atención médica o los sistemas de salud como otras preocupaciones sociales, según un nuevo artículo de un médico de Penn Medicine publicado hoy en el American Journal of Preventive Medicine.
«Creo que cambiar la forma en que las personas interactúan con el entorno de su vecindario, y cambiar el entorno directamente, se percibe como difícil y, tal vez, fuera de los límites de lo que es posible desde el cuidado de la salud», dijo Eugenia South, MD, asistente profesor de Medicina de Emergencia «No aprendemos sobre los contribuyentes ambientales a la salud en la escuela de medicina, y no es parte de la atención biomédica tradicional», dijo South. «Y, sin embargo, cambiar el vecindario, incluido el aumento del acceso a la naturaleza, tiene el potencial de tener un gran impacto en la salud de muchas personas. Vale la pena intentarlo».
Los determinantes sociales de la salud son los factores sociales, económicos , o factores políticos que afectan la vida de las personas y dan forma a la salud de los individuos y sus comunidades. Estos podrían incluir si las personas tienen o no acceso a alimentos saludables o viviendas estables, si hay tasas más altas de violencia en sus comunidades, qué infraestructura física hay en su vecindario y qué oportunidades laborales están disponibles para ellos. Muchos de estos factores se relacionan con conversaciones nacionales recientes sobre el racismo estructural, y también ha habido una gran atención, debido al menos en parte a los requisitos establecidos por la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. Esto ha dado lugar a intervenciones de los sistemas de salud, como la inversión en viviendas asequibles.
Pero el acceso a la naturaleza y a los espacios verdes a menudo no recibe tanta consideración cuando se trata de abordar las desigualdades que afectan la salud de las personas. Esto frente a una multitud de estudios que muestran que el tiempo en e incluso la sola presencia de la naturaleza puede mejorar la salud de una comunidad, por ejemplo, a través de una reducción en las tasas de diabetes y afecciones relacionadas con el estrés, como enfermedades cardíacas. Además, otros estudios han demostrado que la falta de acceso a la naturaleza está relacionada con peores resultados, como la investigación que relaciona la pérdida de árboles con un aumento de las muertes cardiovasculares y respiratorias.
South cree que esta evidencia demuestra que los sistemas de salud y los proveedores de atención médica deberían esforzarse más para aumentar el acceso a los espacios verdes, o «recetar dosis» de estos, para mejorar potencialmente la salud de la comunidad como resultado.
«Ahora, necesitamos especificar qué parte de la naturaleza, o cuán accesible debe ser, para que las personas obtengan beneficios positivos y eliminen cualquier deficiencia», escribió South en la revista.
Una forma en que la atención médica se puede ajustar para tener en cuenta la naturaleza es hacer que los médicos incorporen evaluaciones del acceso de una persona a él durante encuentros con pacientes. Esto podría hacerse agregando preguntas simples que miden los sentimientos de una persona hacia la naturaleza, cuánto tiempo puede pasar en ella y dónde puede acceder a ella. Las posibles intervenciones podrían ser tan simples como que un médico de atención primaria busque parques o senderos cercanos para saber qué es accesible. Los médicos también podrían derivar a los pacientes a grupos comunitarios que trabajen en el aumento de las áreas verdes.
South señaló que incluso si se acepta la naturaleza de «prescripción», no puede ser una talla única para todos. enfoque, al igual que cualquier otra prescripción. Factores como la movilidad de una persona o si tiene una afección como el asma pueden afectar la forma en que pueden interactuar con ciertos espacios verdes. Las minorías raciales pueden sentirse incómodas en los espacios verdes públicos, lo que también debe discutirse.
Y aunque dijo que cualquier persona involucrada en un sistema de salud puede brindar orientación para la exposición a la naturaleza, South sugirió que los trabajadores de salud comunitarios, que ya vivir y trabajar en las áreas donde se llevarían a cabo estas intervenciones, podría ser la más adecuada. Su conocimiento y relaciones con las personas en el área informarían las mejores prácticas para que los sistemas de salud aborden las deficiencias en el acceso a la naturaleza.
Durante los últimos dos años, los sistemas de salud han gastado más de $2500 millones para abordar los determinantes sociales de salud. Como tal, existe la capacidad y la infraestructura para que también aborden el acceso a la naturaleza, explicó South. Eso podría venir en forma de algo tan simple como la ecologización de lotes baldíos, que South y sus colegas han demostrado que reduce los delitos violentos, aumenta la cohesión social y reduce los sentimientos de depresión de los miembros de la comunidad cercana. Los sistemas de salud podrían fusionar diferentes iniciativas para abordar los determinantes sociales de la salud, como invertir en viviendas asequibles que también tengan acceso a espacios verdes.
«Puede haber un argumento económico para invertir en espacios verdes», dijo South. . «Estoy realizando un estudio ahora para ver si la ecologización de lotes baldíos reduce las visitas al departamento de emergencias por condiciones relacionadas con el estrés. La cobertura de la copa de los árboles es otro ejemplo: los árboles reducen las islas de calor urbanas, y el calor intenso en los días de verano se asocia con peores resultados para las personas con enfermedad crónica».
Últimamente, ha habido un renovado interés en el aire libre debido a las órdenes de quedarse en casa y el distanciamiento social. Los datos de Reddit muestran que hacia el comienzo del brote, muchos se preguntaban si podían salir a la calle de manera segura. El artículo de South se escribió antes del brote de COVID-19, pero sus puntos son especialmente oportunos.
South dijo que ha visto que las personas en las ciudades pasan tiempo al aire libre como nunca antes, y espera que los proveedores de atención médica «se sumen a esto». wave» para discutir sus beneficios con sus pacientes. Pero al igual que otros determinantes sociales de la salud, South considera que la falta de acceso a la naturaleza se correlaciona con las diferencias en las infecciones por COVID-19.
«Además de la falta de acceso a espacios verdes, las desigualdades económicas y educativas, la sistema de justicia penal y vivienda, tienes un sistema de racismo estructural que ha funcionado para crear las disparidades que vemos en COVID hoy», dijo South.
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COVID-19 resalta las desigualdades a largo plazo en algunas comunidades Más información: Eugenia C. South et al, Nature as a Community Health Tool: The Case for Healthcare Providers and Systems, Revista Americana de Medicina Preventiva (2020). DOI: 10.1016/j.amepre.2020.03.025 Información de la revista: American Journal of Preventive Medicine
Proporcionado por la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania Cita: El acceso a la naturaleza requiere atención al abordar las necesidades de salud de la comunidad (2020, 9 de julio) consultado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-access-nature-requires-attention-health.html Este documento está sujeto a los derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.