En muchos casos, el reemplazo de cadera también alivia el dolor de espalda
Si tiene dolor de cadera y de espalda baja, un nuevo estudio sugiere que la cirugía de reemplazo de cadera puede resolver ambos problemas a la vez.
Los investigadores del Hospital for Special Surgery de la ciudad de Nueva York se centraron en 500 pacientes que se sometieron a una cirugía de reemplazo de cadera y les dieron seguimiento un año después de la operación.
Más del 40 % informaron dolor en la parte inferior de la espalda antes de la cirugía de cadera. De ese grupo, el 82 % vio que su dolor de espalda desaparecía después de la cirugía.
Se «desapareció por completo», dijo el autor del estudio, el Dr. Jonathan Vigdorchik, cirujano de cadera y rodilla en el hospital.
Dijo que los expertos en su campo han estudiado la conexión entre la cadera y la espalda durante años.
Un reemplazo de cadera es un procedimiento quirúrgico para reemplazar una articulación de la cadera desgastada o dañada. con uno artificial. En promedio, es una operación muy exitosa, con el 95 % de los pacientes experimentando alivio del dolor, según el Hospital for Special Surgery.
«Es un procedimiento sobresaliente», dijo el Dr. Craig Della Valle, profesor de cirugía ortopédica en el Centro Médico de la Universidad Rush en Chicago. «Hay muy pocas cosas en la medicina que se acerquen al reemplazo de cadera en términos de lo bueno que es un procedimiento médico». Él no formó parte del estudio.
Pero Vigdorchik agregó que los pacientes que se han sometido a algunos tipos de cirugía de columna antes de un reemplazo de cadera enfrentan una tasa de complicaciones cinco veces mayor en comparación con la población general, para la cual la tasa de complicaciones es menos que 1%.
Este conocimiento lo impulsó a sumergirse más profundamente en la interacción cadera-espalda.
«Nos dimos cuenta de que hay ciertas condiciones en las que una condición de la cadera en realidad puede ejercer una tensión indebida en la espalda», explicó Vigdorchik.
Él y sus colegas investigadores querían averiguar qué tan efectivo puede ser un reemplazo de cadera para eliminar el dolor lumbar y determinar qué pacientes tienen más probabilidades de beneficiarse.
Los pacientes cuya dolor de espalda resuelto después de la cirugía fueron aquellos con «columnas vertebrales flexibles», según Vigdorchik. Cuando la columna de una persona es flexible, una cadera rígida o que funciona mal puede hacer que la columna se mueva más de lo normal, causando dolor.
Aquellos con una flexibilidad normal en la columna también tenían muchas probabilidades de que su dolor se resolviera.
«Esos son los pacientes cuyo dolor de espalda desapareció por completo después del reemplazo de cadera, porque su dolor de espalda probablemente se debió a que, para empezar, la cadera no funcionaba correctamente», dijo Vigdorchik.
Pero el dolor de espalda en pacientes con columna rígida no desaparecía. Los pacientes con columna rígida ya tienen una artritis grave de la columna, y es poco probable que el reemplazo de la cadera alivie su dolor.
Pero, ¿cómo puede saber si su dolor de espalda podría resolverse con un reemplazo de cadera?
No es fácil darse cuenta de eso por sí mismo, según Vigdorchik. «Realmente depende de un buen examen físico y luego de buenas radiografías», dijo.
Antes de que un paciente se someta a un reemplazo de cadera, los cirujanos suelen tomar una radiografía del paciente acostado.
En este estudio, los investigadores tomaron radiografías de sus pacientes de pie y sentados, tanto antes como después de la cirugía.
Estas radiografías les permitieron ver cómo se movían la cadera y la columna vertebral entre sí, y evaluaron la flexibilidad de su columna, mientras el paciente cambiaba de una posición de pie a una posición sentada.
Vigdorchik alentó a otros cirujanos a utilizar estos rayos X para identificar a los pacientes cuyas espaldas enfermas pueden aliviarse con un reemplazo de cadera.
También aconsejó a los cirujanos en el campo «mirar más allá de la cadera».
«Cada vez que miran la cadera, también deben mirar la espalda, y cada vez que miran la rodilla, también deben mirar la cadera», dijo Vigdorchik.
La existencia de una interacción entre la cadera y la espalda es bien conocida por los expertos, pero Della Valle dijo que este estudio mostró cuán consistente es.
Dijo que el estudio brinda a los cirujanos en el campo «algunas herramientas para tratar de predecir a qué pacientes les puede decir: ‘Sí, su dolor de espalda mejorará’, y a otros, bueno, tal vez no». .»
El estudio se publicó en línea recientemente durante una reunión virtual de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos.
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La evaluación de la columna es fundamental para reducir las dislocaciones en la artroplastia total de cadera de revisión. Más información: Hay más información sobre el dolor lumbar en los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU.
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Cita: En muchos casos, el reemplazo de cadera también alivia el dolor de espalda (9 de julio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-cases- hip-eases-pain.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.