La iniciativa comunitaria de Rochester aumenta el uso de métodos anticonceptivos efectivos por parte de los adolescentes
El Centro Hoekelman se basó en su amplia red de asociaciones en Rochester para difundir información sobre LARC. Crédito: Scott Hesel
Un nuevo estudio publicado en el American Journal of Obstetrics & Gynecology muestra que una iniciativa de extensión comunitaria del Centro Médico de la Universidad de Rochester (URMC) ha ayudado a los adolescentes de Rochester a adoptar anticonceptivos reversibles de acción prolongada (LARC) a un ritmo mucho más alto que los EE.UU. en general.
El estudio, «Impacto de la iniciativa LARC de Rochester en la utilización de anticonceptivos reversibles de acción prolongada por parte de los adolescentes», utilizó datos del Sistema de Vigilancia de Comportamientos de Riesgo en Jóvenes de los años 2013, 2015 y 2017 para Rochester, Nueva York, Nueva York. Estado, y los EE.UU. en general. Estos años cubren el tiempo antes y después de que la Iniciativa comenzara en 2014.
El estudio encontró que el uso de LARC entre las mujeres de secundaria sexualmente activas en Rochester aumentó del 4 al 24 por ciento entre 2013 y 2017, en comparación con un aumento del 2,7 al 5,3 por ciento en la ciudad de Nueva York, del 1,5 al 4,8 por ciento en el estado de Nueva York y del 1,8 al 5,3 por ciento en los EE. UU. en general.
La Iniciativa LARC del Gran Rochester fue iniciada hace seis años por el Center for Health Beyond Medicine, una unidad del Departamento de Pediatría de URMC que conecta a médicos con organizaciones sin fines de lucro para beneficiar a niños y adultos al hacer que las comunidades sean lugares más saludables para vivir. Financiada principalmente por Greater Rochester Health Foundation, la iniciativa tiene como objetivo aumentar el acceso a métodos anticonceptivos altamente efectivos, incluidos dispositivos intrauterinos e implantes anticonceptivos (LARC) para adolescentes en Rochester.
Andrew Aligne, MD, MPH , director del Centro Hoekelman, y su equipo han liderado el esfuerzo de la comunidad para promover LARC mediante la divulgación a organizaciones locales que trabajan con jóvenes. Emplean un enfoque simple de «comer y aprender» para difundir información precisa que forma la columna vertebral del trabajo de promoción del Centro Hoekelman.
«Un aspecto interesante del proyecto LARC es que hablamos con adultos, no a los adolescentes. Trabajamos con nuestros socios comunitarios para enseñar a los adultos sobre el control de la natalidad. De esta manera, pueden ayudar a los adolescentes a tomar decisiones bien informadas sobre la prevención de embarazos no deseados «, dice Jessica VanScott, MPH, coordinadora del proyecto de salud de la Iniciativa LARC.
A través de su investigación con adolescentes del área, el equipo del proyecto LARC descubrió que muchos estaban interesados en aprender sobre el control de la natalidad, y que a menudo pedían consejo a sus pares y adultos de mayor confianza.
«Si adolescentes están aprendiendo fuera del entorno médico de jóvenes y adultos de confianza, entonces, ¿cómo podemos aumentar la probabilidad de que cualquier persona con la que hablen comparta información precisa? Pensamos que podría ayudar si brindáramos recursos con información útil a los adultos que trabajan con adolescentes comunicado ty», dijo Aligne, profesora asociada de Pediatría en URMC.
Hasta ahora, el equipo ha presentado a más de 2700 adultos en entornos de atención médica, así como a aquellos en entornos comunitarios como el personal de post-venta. programas escolares. Las charlas brindan información sobre la seguridad, eficacia y disponibilidad de LARC, con el objetivo de mejorar el conocimiento y el acceso a nivel comunitario.
Este enfoque es diferente de los intentos anteriores de difundir información sobre LARC. Por lo general, los esfuerzos de divulgación anteriores se han centrado en dirigirse a los proveedores de atención primaria o utilizar recursos publicitarios para crear conciencia. El enfoque basado en la comunidad del Centro Hoekelman logró resultados sólidos porque pocas de estas organizaciones comunitarias tenían información básica disponible sobre LARC, según Aligne.
«Casi nadie sabía que el programa LARC era gratuito y estaba cubierto por Medicaid «, dijo Aline. 26 estados ofrecen reembolso para LARC bajo el Beneficio de planificación familiar de Medicaid incluido como parte de la expansión de Medicaid en la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), y Aligne cree que estos estados también podrían ampliar el modelo del Centro Hoekelman para crear conciencia.
Los estudios han demostrado que el embarazo adolescente no deseado puede conducir a una serie de problemas sociales y de salud críticos para los padres jóvenes y sus hijos: bajo peso al nacer, desempleo, fracaso escolar y muchos otros problemas graves. Debido a estos riesgos, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) han declarado que el embarazo en la adolescencia es una prioridad nacional de salud pública, y el CDC, junto con la Academia Estadounidense de Pediatría y el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos, recomienda la LARC como un método seguro y altamente efectivo. de prevención del embarazo para adolescentes que buscan anticoncepción.
«Los LARC son más efectivos que las píldoras, los parches y otros anticonceptivos porque permanecen colocados todo el tiempo», dijo Katherine Greenberg, MD, especialista en medicina adolescente de UR Hospital de Niños Golisano de Medicina. «Los LARC de hoy son seguros, efectivos, invisibles y se pueden quitar fácilmente sin efectos persistentes cuando decide quedar embarazada». Los métodos LARC protegen contra el embarazo hasta por 3 a 12 años, se pueden retirar en cualquier momento y son 40 veces más efectivos para las adolescentes que la píldora anticonceptiva tradicional.
Los esfuerzos del Centro Hoekelman se ven reforzados por un extensa red de agencias locales, incluidos los socios principales de la Iniciativa: Metro Council for Teen Potential, Healthy Baby Network, Highland Family Planning y Planned Parenthood of Central and Western New York.
«Mientras nos esforzamos por cumplir nuestra misión de buscar e invertir en soluciones que construyan una región más saludable donde todas las personas puedan prosperar, estamos orgullosos de apoyar la Iniciativa LARC en URMC y celebrar sus éxitos», dijo Matthew Kuhlenbeck, presidente y director ejecutivo de Greater Rochester Health Foundation.
«El equipo del proyecto LARC adopta un enfoque proactivo y práctico en sus esfuerzos para ayudar a reducir el embarazo adolescente al compartir información y aumentar la conciencia de las opciones, y estamos especialmente agradecidos por la colaboración entre URM C y socios comunitarios que están trabajando juntos para enfrentar este desafío».
Los servicios LARC han continuado durante COVID-19, y el acceso se expandió en un número cada vez mayor de prácticas de atención primaria que atienden a adolescentes y adultos jóvenes en todo Finger Lakes. región durante el último año, gracias a Accountable Health Partners (AHP), la red clínicamente integrada de hospitales y médicos de URMC. En asociación con el equipo del Centro Hoekelman y financiado por una subvención del Sistema de proveedores de desempeño de Finger Lakes (FLPPS), AHP ha promovido la capacitación tanto en asesoramiento reproductivo como en la colocación de LARC para proveedores de atención primaria a fin de reducir aún más las barreras de acceso para los pacientes.
«La Iniciativa LARC demuestra una verdadera colaboración entre el cuidado de la salud y la comunidad y es un éxito significativo en la salud de la población de nuestra región», dijo Laura Jean Shipley, MD, profesora de pediatría clínica, vicepresidenta de Salud conductual y de la población en URMC y director médico asociado de AHP.
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Los anticonceptivos reversibles de acción prolongada son buenos para los adolescentes Más información: C. Andrew Aligne et al, Impact of the Rochester LARC Initiative en la utilización de anticonceptivos reversibles de acción prolongada por parte de los adolescentes , Revista estadounidense de obstetricia y ginecología (2020). DOI: 10.1016/j.ajog.2020.01.029 Información de la revista: American Journal of Obstetrics & Gynecology , American Journal of Obstetrics and Gynecology
Proporcionado por el Centro Médico de la Universidad de Rochester Cita: La iniciativa comunitaria de Rochester aumenta el uso de métodos anticonceptivos efectivos por parte de los adolescentes (9 de julio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-rochester-teenage-effect-contraception.html Este documento es sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.