Un biomarcador basado en la sangre puede detectar y predecir la gravedad de una lesión cerebral traumática
Ubicación de la cadena ligera del neurofilamento en la sección no mielinizada del axón Crédito: Pashtun Shahim, MD, PhD, NIH Clinical Center
Un estudio del National Institutes of Health confirma que la cadena ligera de neurofilamento como biomarcador sanguíneo puede detectar lesiones cerebrales y predecir la recuperación en múltiples grupos, incluidos los jugadores profesionales de hockey con conmociones cerebrales agudas o crónicas y los pacientes clínicos con lesiones cerebrales traumáticas leves, moderadas o graves. La investigación fue realizada por científicos del NIH Clinical Center, Bethesda, Maryland, y publicada en la edición en línea del 8 de julio de 2020 de Neurology.
Después de una lesión cerebral traumática, la cadena ligera del neurofilamento se desprende de las neuronas del cerebro y se acumula en el líquido cefalorraquídeo (LCR). Los científicos confirmaron que la cadena ligera del neurofilamento también se acumula en la sangre en niveles que se correlacionan estrechamente con los niveles en el LCR. Demostraron que la cadena ligera de neurofilamento en la sangre puede detectar una lesión cerebral y predecir la recuperación en todas las etapas de una lesión cerebral traumática.
«Actualmente, no existen biomarcadores validados en sangre para proporcionar un diagnóstico objetivo de lesiones traumáticas leves». lesión cerebral o para predecir la recuperación», dijo Leighton Chan, MD, MPH, jefe del Departamento de Medicina de Rehabilitación del Centro Clínico de los NIH. «Nuestro estudio refuerza la necesidad y el camino a seguir para una prueba no invasiva de cadena ligera de neurofilamento para ayudar en el diagnóstico de pacientes y atletas cuyas lesiones cerebrales a menudo no se reconocen, no se diagnostican o no se informan».
El estudio Examinó varios grupos, incluidos jugadores de hockey profesionales en Suecia con conmociones cerebrales relacionadas con el deporte, jugadores de hockey sin conmociones cerebrales, jugadores de hockey con síntomas persistentes posteriores a la conmoción cerebral, controles que no son atletas y pacientes clínicos en el Centro Clínico de los NIH que estaban sanos o con enfermedades agudas. Lesiones cerebrales traumáticas leves, subagudas y crónicas. El estudio mostró que la cadena ligera del neurofilamento en la sangre:
- Correlacionó estrechamente con la cadena ligera del neurofilamento del LCR en jugadores de hockey con conmociones cerebrales y controles sanos que no eran atletas, lo que sugiere que la cadena ligera del neurofilamento sanguíneo podría usarse en su lugar. de la cadena ligera del neurofilamento del LCR.
- Ha demostrado una gran capacidad de diagnóstico para las conmociones cerebrales relacionadas con los deportes, donde podía identificar a los jugadores de hockey con conmociones cerebrales de los jugadores de hockey sin conmociones cerebrales y podía identificar a los pacientes en la clínica con conmociones cerebrales leves, moderadas y graves. lesiones cerebrales traumáticas entre sí y controles. Esto es significativo ya que existe una necesidad insatisfecha de un biomarcador de sangre fácil y accesible para determinar en el momento de la lesión o en la fase crónica si una persona tiene una conmoción cerebral o signos de una lesión cerebral traumática.
- Pudo distinguir con alta precisión a los jugadores de hockey que podrían volver a jugar después de 10 días de aquellos que desarrollaron síntomas persistentes posteriores a la conmoción cerebral y finalmente se retiraron del juego. En la cohorte clínica, los pacientes con peores resultados funcionales tenían niveles más altos de cadenas ligeras de neurofilamentos en sangre. Esto es importante ya que existe una necesidad insatisfecha de un biomarcador sanguíneo que pueda ayudar a los médicos a determinar cuándo los atletas pueden volver a jugar de manera segura o cuándo los pacientes pueden volver al trabajo o reanudar sus actividades diarias.
In En los pacientes de la clínica, los niveles de cadena ligera de neurofilamentos sanguíneos cinco años después de una única lesión cerebral traumática leve, moderada o grave aumentaron significativamente en comparación con los controles sanos. Esto sugiere que incluso una sola lesión cerebral traumática leve (sin signos visibles de daño estructural en una resonancia magnética clínica estándar) puede causar una lesión cerebral a largo plazo, y la luz del neurofilamento sérico podría ser un biomarcador sensible para detectar incluso eso lejos de la lesión inicial.
«Este estudio es el primero en realizar una evaluación detallada de la cadena ligera de los neurofilamentos séricos y de imágenes cerebrales avanzadas en múltiples cohortes, la gravedad de las lesiones cerebrales y los puntos de tiempo después de la lesión», dijo el autor principal del estudio, Pashtun Shahim. , MD, Ph.D., Centro Clínico NIH. «Nuestros resultados sugieren que la cadena ligera de los neurofilamentos séricos puede proporcionar un complemento valioso para las imágenes al detectar el daño neuronal subyacente que puede ser responsable de los síntomas a largo plazo experimentados por un número significativo de atletas con conmociones cerebrales agudas y pacientes con lesiones cerebrales más graves. «
El estudio fue financiado por el Programa de Investigación Intramural de los NIH, el Centro de Neurociencia y Medicina Regenerativa del Departamento de Defensa de la Universidad de Servicios Uniformados y el Consejo de Investigación de Suecia.
Traumatismo La lesión cerebral es una de las principales causas de muerte y discapacidad en los Estados Unidos con más de 2,87 millones de visitas al departamento de emergencia, hospitalizaciones y muertes al año. Si bien la mayoría de las lesiones cerebrales traumáticas se clasifican como leves (también conocidas como conmoción cerebral), sigue siendo difícil diagnosticar esta afección. Existe una amplia gama de pruebas conductuales y de observación variables para ayudar a determinar las lesiones de un paciente, pero la mayoría de estas pruebas dependen de que el paciente informe por sí mismo los signos y síntomas. Además, las imágenes tienen limitaciones para detectar lesiones microestructurales en el cerebro.
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Proporcionado por los Institutos Nacionales de Salud Cita: Blood- Un biomarcador basado en sangre puede detectar, predecir la gravedad de una lesión cerebral traumática (8 de julio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-blood-based-biomarker-severity-traction-brain.html documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.