El riesgo de parálisis cerebral relacionado con la FIV se ha reducido a más de la mitad en las últimas dos décadas
Hace quince años, un gran estudio de población de Dinamarca encontró un riesgo significativamente mayor de parálisis cerebral en los bebés nacidos como resultado de la reproducción asistida. Aunque el riesgo absoluto era pequeño, tales estudios en ese momento hicieron que la parálisis cerebral fuera el mayor riesgo de defectos congénitos del desarrollo asociado con la FIV y una preocupación en su perfil de seguridad general.
Ahora, otro estudio de población a gran escala, utilizando datos de cohortes de nacimiento en Dinamarca, Finlandia y Suecia, ha encontrado que el riesgo de parálisis cerebral en niños con FIV ha disminuido en más del 50 % en las últimas dos décadas, en gran parte, dicen los investigadores, debido a la reducción en la tasa de nacimientos de gemelos en FIV. Los resultados del estudio son presentados hoy por la Dra. Anne Lrke Spangmose de Rigshospitalet, Hospital Universitario de Copenhague en la reunión anual en línea de ESHRE.
El estudio incluyó tres cohortes nacionales de nacimientos por FIV, el primero nacido en los años 1990 a 2010 en Dinamarca, el segundo de 1990 a 2010 en Finlandia y el tercero de 1990 a 2014 en Suecia, en total 111.844 niños. Estos nacimientos fueron luego estratificados en seis grupos: los nacidos 1990-1993, 1994-1998, 1999-2002, 2003-2006, 2007-2010 y 2011-2014. Los registros sanitarios nacionales de estos niños se siguieron hasta 2014 en Dinamarca y Finlandia y hasta 2018 en Suecia, y se compararon con los registros de casi 5 millones de niños concebidos naturalmente.
El riesgo de parálisis cerebral seguía siendo evidente. en los resultados del estudio, pero se encontró que la prevalencia general disminuyó constantemente durante los seis períodos de tiempo de 12,5 casos por 1000 nacidos vivos en 1990-1993 a 3,4 por 1000 en 2011-2014. Por el contrario, a lo largo del período de estudio la prevalencia descendió solo ligeramente en los niños concebidos de forma natural, de 4,3 a 2,1 por 1000. Sin embargo, entre los únicos nacidos por FIV, la prevalencia de parálisis cerebral disminuyó de 8,5 por 1000 (1990-1993) al fondo. tasa de población de 2,8 (2011-2014), pero se mantuvo estable para los gemelos de FIV en 10,9 por 1000.
Los resultados, dice el Dr. Spangmose, proporcionan una fuerte evidencia de que la reducción del número de gemelos nacidos después del tratamiento de FIV ha redujo el riesgo de parálisis cerebral en la población de FIV a un nivel comparable con los concebidos naturalmente. «La transferencia de múltiples embriones sigue siendo un cuidado estándar en muchos países», advierte. «Nuestros hallazgos enfatizan que la transferencia de un solo embrión y los nacimientos de un solo feto deben alentarse en todo el mundo».
Ella señala que en las últimas dos décadas ha habido una reducción considerable en las tasas de nacimiento de gemelos después del tratamiento de FIV, particularmente en Europa y especialmente los países nórdicos, donde las tasas de gemelos por FIV han disminuido de casi el 25 % en la década de 1990 a menos del 5 % en la actualidad, no muy diferente de la tasa de gemelos del 2 % observada en la población de fondo de embarazos concebidos naturalmente.
Esta reducción en la tasa de partos múltiples en FIV también ha provocado una reducción en las tasas de parto prematuro (el mayor riesgo obstétrico de la multiplicidad), que también se sabe que aumenta el riesgo de parálisis cerebral. Por lo tanto, aunque se desconoce en gran medida la causa precisa de la parálisis cerebral, se sabe que el nacimiento prematuro, el bajo peso al nacer y los nacimientos de gemelos son los principales factores de riesgo. La prevalencia de la parálisis cerebral aumenta exponencialmente con el número de fetos en un embarazo, lo que se piensa principalmente como resultado de un mayor riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer.
Grandes estudios de registro ahora han demostrado que el riesgo de la parálisis cerebral prácticamente ha desaparecido en los niños FIV nacidos en los países nórdicos después de que se introdujera una política de transferencia de un solo embrión a principios de la década de 2000.
La fortaleza de este estudio, dice el Dr. Spangmose, radica en su gran muestra tamaño con casi 112.000 niños FIV nacidos mayores de 24 años en Dinamarca, Finlandia y Suecia. «La inclusión de FIV completa y cohortes de nacimiento concebidas de forma natural hace que nuestros datos sean sólidos», añade, «y ha permitido evaluar el riesgo real de parálisis cerebral en la FIV y su disminución con el tiempo».
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La asfixia al nacer se relaciona con menos del 10 % de los casos de parálisis cerebral Más información: Resumen 0-144, martes 7 de julio de 2020: El riesgo de parálisis cerebral en niños con TRA ha más de la mitad durante dos décadas: un estudio colaborativo nórdico sobre 55 233 niños nacidos vivos Proporcionado por la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología Cita: El riesgo de parálisis cerebral relacionado con la FIV se ha reducido a más de la mitad en las últimas dos décadas (7 de julio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-cerebral-palsy-linked-ivf-halved.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.