El cierre de Melbourne llegó demasiado tarde. Es hora de considerar sacar a las personas infectadas del hogar

Crédito: Fuente: Departamento de Salud y Servicios Humanos, Victoria

A partir de la medianoche del miércoles, todas las áreas metropolitanas de Melbourne y Mitchell Shire volverán al bloqueo de la Etapa 3 durante seis semanas. Solo hay cuatro razones para que los residentes abandonen sus hogares: comprar artículos esenciales, cuidar, hacer ejercicio y trabajar y estudiar si no se puede hacer desde casa.

Pero debería haber sucedido hace semanas.

Ahora es el momento de considerar medidas destinadas a detener la propagación entre las familias, admitiendo a las personas infectadas en hospitales u otros centros de salud.

Victoria era una rana que hierve lentamente

El problema de ver los números diarios es que los números pequeños no muestran un patrón claro hasta que es demasiado tarde. Para elegir un período más largo para observar un patrón, los epidemiólogos suelen utilizar el tiempo que tarda una persona promedio en infectarse (el período de incubación). Si usa 14 días (aproximadamente el doble del período de incubación), este enfoque es un método epidemiológico clásico para saber si un brote se está saliendo de control.

Usando este método, las dos semanas hasta el 18 de junio sugirieron que la propagación se estaba descontrolando. Del 5 al 18 de junio, el número total de casos fue de 102. Luego, los períodos posteriores de 14 días se duplicaron a 224 casos y se duplicaron nuevamente a 441 casos.

Como muestran estos números, controlar el brote se vuelve extremadamente difícil una vez que este número llega a 100.

El número acumulado de casos de los últimos 14 días en Victoria ahora es 1048. Esto es similar a las cifras observadas en toda Australia a fines de marzo, cerca del pico de la pandemia de Australia hasta el momento.

Es probable que Victoria experimente aumentos aún mayores en los próximos días, especialmente a medida que las personas que no se dan cuenta de que están infectados propagan aún más el virus.

En última instancia, los gobiernos de todo el mundo enfrentan la difícil elección de ser proactivos o reactivos durante la pandemia. Ser proactivo ante los picos pequeños puede percibirse como una mano dura, especialmente económicamente. Victoria, hasta ahora, ha sido más reactiva que proactiva, pero ha llegado el momento de considerar diferentes enfoques.

Admisión de personas infectadas en el hospital

Sabemos que muchas personas contraen el virus en sus propios hogares de otro miembro de la familia, incluso si el individuo infectado se aísla en una habitación. Esto se debe en parte a que los ambientes interiores a menudo tienen hacinamiento y mala ventilación. También es bastante difícil practicar un buen saneamiento, limpiando adecuadamente las superficies de alto contacto con detergente o lejía.

La mejor opción es reubicar a un miembro de la familia infectado para reducir el riesgo de propagación al resto de la familia. Una opción es reubicarlos en hospitales u otras instalaciones de salud adecuadas construidas especialmente. Los números de Victoria empeorarán a menos que se reubique a las personas infectadas. Este es un riesgo particular para viviendas de gran altura abarrotadas.

Los victorianos también deben usar máscaras en todos los lugares públicos. La evidencia reciente sugiere que usar máscaras reduce el riesgo de contraer y propagar el virus. La Organización Mundial de la Salud publicó pautas actualizadas el 5 de junio reconociendo que las máscaras pueden reducir la transmisión cuando no se puede mantener el distanciamiento físico o en lugares de alta prevalencia. Melbourne metropolitana es ahora un lugar de alta prevalencia.

La delimitación no funcionó

La delimitación es un método de control eficaz cuando el patrón de infección no es el mismo en todas las regiones. Recientemente, China levantó el bloqueo de Wuhan y luego cercó los puntos críticos para reprimir de manera efectiva un aumento en el número de casos.

A partir del 1 de julio, los puntos críticos en Melbourne fueron delimitados, lo que dio a otras regiones con muy bajo o cero casos es un respiro de restricciones innecesarias.

Pero desde entonces hemos visto casos que se filtran fuera de estos puntos críticos y tasas crecientes de transmisión comunitaria. Esto obligó al gobierno a aplicar un confinamiento más amplio.

Además, la delimitación es un método de control efectivo cuando las necesidades de las personas en alimentos, calefacción y acceso a Internet están bien atendidas. Si nos equivocamos, perdemos la buena voluntad y la cooperación colectiva de la gente. El «cierre estricto» de las torres de viviendas públicas en el norte y el noroeste de Melbourne no se ha realizado de una manera compasiva que satisfaga las necesidades inmediatas de las personas, lo que erosiona la confianza en el proceso.

Además carece de sentido epidemiológico. Obligar a las personas a vivir en espacios aún más cerrados crea un ambiente de olla a presión donde los brotes familiares son aún más probables.

Una pandemia es un proyecto a largo plazo, por lo que es esencial generar y mantener la confianza a lo largo del tiempo. Generar confianza es una inversión en resiliencia que permite que nuestra comunidad continúe respondiendo bien durante este brote prolongado.

Lecciones importantes

No todo está perdido. Para evitar que el virus se propague aún más, todos los habitantes de Melbourne deben usar una máscara cuando estén en lugares públicos.

Se espera que el cierre ayude a reducir el número de casos, pero esto debe hacerse con compasión y ética.

La experiencia de Victoria debería ser una lección para los gobiernos de todo el mundo de que es fundamental actuar con rapidez y prontitud cuando se producen brotes. No esperes a que llegue el momento de la crisis.

También es hora de que el gobierno de Victoria considere detenidamente cómo reducir la transmisión entre las familias, y parte de eso puede ser alojar a las personas infectadas fuera del hogar hasta que se recuperen.

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Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.

Cita: El confinamiento de Melbourne llegó demasiado tarde. Es hora de considerar trasladar a las personas infectadas fuera del hogar (7 de julio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-melbourne-lockdown-late-infected-people.html Este documento está sujeto a los derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.