Aumento del delirio, inflamación cerebral rara y accidente cerebrovascular relacionado con el COVID-19
Esta imagen de microscopio electrónico de transmisión muestra el SARS-CoV-2, también conocido como 2019-nCoV, el virus que causa el COVID-19, aislado de un paciente en los EE.UU. Se muestran partículas de virus emergiendo de la superficie de las células cultivadas en el laboratorio. Los picos en el borde exterior de las partículas de virus dan a los coronavirus su nombre, en forma de corona. Crédito: NIAID-RML
Las complicaciones neurológicas de Covid-19 pueden incluir delirio, inflamación cerebral, accidente cerebrovascular y daño nervioso, encuentra un nuevo estudio dirigido por UCL y UCLH.
Publicado en la revista Brain, el equipo de investigación identificó una afección inflamatoria rara y, a veces, mortal, conocida como ADEM, cuya prevalencia parece estar aumentando debido a la pandemia.
Algunos pacientes del estudio no no experimentó síntomas respiratorios graves, y el trastorno neurológico fue la primera y principal presentación de Covid-19.
El autor principal conjunto, el Dr. Michael Zandi (Instituto de Neurología Queen Square de UCL y University College London Hospitals NHS Foundation Trust ) dijo: «Identificamos un número mayor de lo esperado de personas con afecciones neurológicas como inflamación cerebral, que no siempre se correlacionó con la gravedad de los síntomas respiratorios.
«Debemos estar atentos y atentos a estos complicaciones en personas que han tenido Covid-19. Queda por ver si veremos una epidemia a gran escala de daño cerebral relacionado con la pandemia, tal vez similar al brote de encefalitis letárgica en las décadas de 1920 y 1930 después de la pandemia de influenza de 1918».
El estudio proporciona una descripción detallada relato de los síntomas neurológicos de 43 personas (entre 16 y 85 años) atendidas en el Hospital Nacional de Neurología y Neurocirugía, UCLH, que tenían confirmado o sospechoso Covid-19.
Los investigadores identificaron 10 casos de encefalopatías transitorias (disfunción cerebral temporal) con delirio, lo que se corresponde con otros estudios que encontraron evidencia de delirio con agitación.También hubo 12 casos de inflamación cerebral, ocho casos de accidentes cerebrovasculares y otros ocho con daño nervioso, principalmente síndrome de Guillain-Barr (que generalmente ocurre después de una infección respiratoria o gastrointestinal).
La mayoría (nueve de 12 casos) de las personas con afecciones de inflamación cerebral fueron diagnosticadas con encefalomielitis diseminada aguda (ADEM). ADEM es r son y se ven típicamente en niños y pueden ser provocados por infecciones virales: el equipo en Londres normalmente ve a un paciente adulto con ADEM por mes, pero eso aumentó a al menos uno por semana durante el período de estudio, lo que los investigadores dicen que es preocupante aumento.
El virus que causa Covid-19, SARS-CoV-2, no se detectó en el líquido cefalorraquídeo cerebral de ninguno de los pacientes analizados, lo que sugiere que el virus no atacó directamente al cerebro para causar el daño neurológico. enfermedad. Se necesita más investigación para identificar por qué los pacientes estaban desarrollando estas complicaciones.
En algunos pacientes, los investigadores encontraron evidencia de que la inflamación cerebral probablemente fue causada por una respuesta inmune a la enfermedad, lo que sugiere que algunas complicaciones neurológicas de Covid -19 podría provenir de la respuesta inmune en lugar del virus en sí.
Los hallazgos agregan descripciones clínicas y detalles a otro estudio reciente, en el que también participaron el Dr. Zandi y el coautor Dr. Hadi Manji (UCL Queen Square Institute of Neurology) identificando a 153 personas con complicaciones neurológicas por Covid-19. Este documento también confirma los hallazgos informados anteriormente de un número mayor al esperado de pacientes con accidente cerebrovascular que resulta de la excesiva pegajosidad de la sangre en pacientes con COVID-19.
El primer autor conjunto, el Dr. Ross Paterson (UCL Queen Square Institute of Neurology) dijo: «Dado que la enfermedad solo ha existido durante unos meses, es posible que aún no sepamos qué daño a largo plazo puede causar Covid-19.
«Los médicos deben ser consciente de los posibles efectos neurológicos, ya que el diagnóstico temprano puede mejorar los resultados del paciente. Las personas que se recuperan del virus deben buscar asesoramiento médico profesional si experimentan síntomas neurológicos», agregó.
La primera autora conjunta, la Dra. Rachel Brown (Instituto de Neurología Queen Square de UCL e Infección e Inmunidad de UCL) dijo: » Nuestro estudio avanza en la comprensión de las diferentes formas en que el covid-19 puede afectar el cerebro, lo que será de suma importancia en el esfuerzo colectivo para apoyar y manejar a los pacientes en su tratamiento y recuperación».
El autor principal conjunto, el Dr. Hadi Manji dijo: «Nuestro estudio fusiona, por primera vez, las presentaciones clínicas de pacientes con enfermedad neurológica Covid-19 con resonancia magnética y características de laboratorio que incluyen, en un caso, una biopsia cerebral.
«Esto ahora establece una plantilla para otros investigadores de todo el mundo, facilitando la investigación coordinada para optimizar el diagnóstico y los tratamientos de estas complicaciones, lo que hasta la fecha ha resultado difícil. Además, los pacientes requerirán un seguimiento a largo plazo».
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Brain (2020). DOI: 10.1093/brain/awaa240 Información de la revista: Cerebro
Proporcionado por University College London Cita: Aumento del delirio, inflamación cerebral rara y accidente cerebrovascular relacionado con COVID-19 (7 de julio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-delirium-rare-brain-inflammation-linked.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.