El tratamiento del cáncer en mujeres jóvenes no tiene por qué significar el fin de su fertilidad
El primer registro a largo plazo de cómo las pacientes con cáncer hicieron uso de sus óvulos y embriones almacenados después del tratamiento del cáncer se presentó hoy en la 36.ª Reunión Anual de ESHRE . Los resultados demuestran a partir de los datos de 20 años cuán exitosa puede ser la preservación de la fertilidad en estos pacientes, especialmente aquellos con cáncer de mama. La Dra. Dalia Khalife del Guy’s and St Thomas’s Hospital de Londres presenta hoy en línea los detalles del análisis, que cubre el período de uso informado más largo, en la reunión anual virtual de ESHRE.
Se analizaron los datos de 879 pacientes jóvenes que recibieron tratamiento por una variedad de tipos de cáncer entre 2000 y 2019; todas habían buscado asesoramiento sobre cómo preservar su fertilidad antes del tratamiento. Se sabe que los tratamientos como la quimioterapia y la radioterapia tienen efectos adversos sobre la función ovárica y, a menudo, causan infertilidad. La edad media de las pacientes fue de 33 años, siendo el cáncer de mama el diagnóstico más frecuente (63% de los casos). Después del asesoramiento, 373 pacientes (42 %) optaron por conservar su fertilidad mediante uno de los tres métodos disponibles: congelación de óvulos (53 %); congelación de embriones (41%); ambos métodos juntos (5%); y criopreservación de tejido ovárico (1 %)
Hasta ahora, informa el Dr. Khalife, la tasa de quienes regresan para hacer uso de sus óvulos y embriones congelados es del 16 % (61/373), y 44 de ellos logró una tasa de natalidad notablemente alta del 71%, con una tasa de gemelos del 9%, cuando los óvulos fertilizados y los embriones se transfirieron en un procedimiento de FIV. Alrededor de dos tercios de los pacientes regresaron dentro de los dos años posteriores a su diagnóstico; las mujeres con cáncer de mama eran las más propensas a regresar para someterse a un tratamiento de fertilidad. Estas pacientes también lograron las tasas de natalidad más altas, significativamente más altas, por ejemplo, que aquellas con linfoma (70 % frente a 30 %).
«Los resultados son una demostración de cómo la preservación de la fertilidad en estos casos puede ser efectiva «, dice el Dr. Khalife. «Alrededor de uno de cada seis de los que almacenaron sus gametos tuvo un buen resultado».
Si bien el tratamiento contra el cáncer tuvo efectos variables sobre la fertilidad, «casi todos los pacientes» mostraron cierto deterioro en sus niveles de reserva ovárica, lo que refleja una gama de respuestas desde toxicidad leve del tratamiento (efecto mínimo sobre los marcadores de reserva ovárica) hasta toxicidad grave (insuficiencia ovárica prematura). Incluso hubo varios embarazos concebidos naturalmente después del tratamiento del cáncer.
Dr. Khalife explica que el método más apropiado para preservar la fertilidad se decide de forma individual. «La congelación de ovocitos generalmente se ofrece a las mujeres jóvenes», dice, «y, con nuestras técnicas de congelación ampliamente mejoradas, ofrece una buena posibilidad de embarazo futuro. La criopreservación de tejido ovárico, aunque aún no está ampliamente disponible, se lleva a cabo en casos seleccionados donde el tiempo es limitado». Esta técnica ahora también proporciona una opción para la mujer prepuberal, donde antes no existía».
Este informe se basa en casos remitidos a un centro de referencia terciario en el Reino Unido, South East Cancer Network en el Reino Unido. Reino Unido y uno de los primeros centros creados para proporcionar un servicio dedicado de preservación de la fertilidad y seguimiento a largo plazo. «Es nuestra esperanza hoy que todas las mujeres jóvenes diagnosticadas con cáncer y con buen pronóstico sean remitidas a una consulta de fertilidad», dice el Dr. Khalife. «El éxito de un servicio de este tipo requiere un trabajo cercano con nuestros colegas de oncología, un acceso rápido y vías de derivación claras para permitir el tratamiento de una gran cantidad de pacientes jóvenes.
«Creemos que un servicio de preservación de la fertilidad debe ser parte integral de una vía moderna de atención del cáncer. La preservación de la fertilidad con óvulos y embriones ha ido más allá de lo experimental durante algún tiempo. Y es importante que los médicos de todo el mundo sigan recopilando y compartiendo datos sobre los resultados a largo plazo de todos los métodos, incluida la conservación del tejido ovárico, para proporcionar a las pacientes información sólida».
Este estudio mostró un seguimiento de las pacientes. tasa de aumento del 16 % para hacer uso de sus óvulos y embriones congelados, pero esta tasa, dice la Dra. Khalife, «definitivamente aumentará» con el tiempo. «Cuando la preservación de la fertilidad se lleva a cabo en mujeres jóvenes en la adolescencia y los veinte años», explica. , «es poco probable que regresen por muchos años. Anteriormente, había pocas opciones para la fertilidad en estas mujeres jóvenes, pero ahora las hay y nuestros datos muestran que los resultados pueden ser de gran beneficio».
Explore más
La demanda de preservación de la fertilidad aumenta para las mujeres Más información : Resumen 036, lunes 6 de julio de 2020: Tasa de nacidos vivos y tasa de utilización de óvulos y embriones después de la preservación de la fertilidad (FP) en 879 mujeres con cáncer mayores de 19 años Proporcionado por la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología Cita : El tratamiento del cáncer en mujeres jóvenes no tiene por qué significar el final de su fertilidad (6 de julio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-cancer-treatment-young-women -fertility.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Además de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.