La falta de confinamiento aumentó las muertes por COVID-19 en Suecia, según un análisis
El edificio Claude Moore de la Facultad de Medicina de la Universidad de Virginia. Crédito: Universidad de Virginia
La controvertida decisión de Suecia de no bloquear durante el COVID-19 produjo más muertes y una mayor demanda de atención médica que la observada en países con intervenciones anteriores más estrictas, según un nuevo análisis. Pero a Suecia le fue mejor de lo que se esperaría solo por sus mandatos de salud pública, más o menos similar a Francia, Italia y España, países que tenían medidas más estrictas pero las adoptaron después de que la pandemia se apoderó allí.
El enfoque inusual de Suecia también tuvo menos pacientes admitidos en las unidades de cuidados intensivos de lo esperado. Pero el país ha visto un mayor porcentaje de muertes en pacientes mayores fuera de la UCI que otros países cuando las camas de la UCI no estaban limitadas. Eso sugiere que las autoridades de salud allí han considerado las posibilidades de recuperación de los pacientes al decidir quién recibe acceso a cuidados intensivos, dicen los investigadores.
«Nuestro estudio muestra que las medidas de control de infecciones impulsadas individualmente pueden tener un efecto sustancial en la salud nacional». resultados, y vemos a Suecia como un buen ejemplo de este caso», dijo Peter Kasson, MD, Ph.D., de la Facultad de Medicina de la Universidad de Virginia y la Universidad de Uppsala de Suecia. «Los niveles más altos de acción individual suprimirían aún más la infección, mientras que la falta total de acción individual probablemente habría llevado a una infección desbocada, lo que afortunadamente no ha sucedido».
Comprender el impacto de COVID-19
Kasson y Lynn Kamerlin de Uppsala se propusieron analizar los efectos de la respuesta de salud pública del país utilizando datos de población, empleo y hogares. Dicen que los conocimientos obtenidos de su trabajo pueden guiar futuras políticas de salud pública. En particular, los hallazgos ayudarán a los médicos a comprender los efectos del cumplimiento individual de las medidas de control de infecciones.
Los investigadores concluyen que las restricciones gubernamentales «suaves» de Suecia, junto con una población dispuesta a autoaislarse voluntariamente, produjeron resultados bastante similares a los observados en países que promulgaron medidas más estrictas más adelante en la pandemia.
La tasa de mortalidad per cápita de Suecia era de 35 por 100.000 al 15 de mayo. Mientras tanto, la tasa de mortalidad de Dinamarca era de 9,3 por 100.000, la de Finlandia 5.2 y 4.7 de Noruega. Los tres países vecinos promulgaron políticas más estrictas. A modo de comparación, Estados Unidos tenía 24 muertes por cada 100 000 al 15 de mayo. Pero a Suecia le ha ido mejor que a países muy afectados como el Reino Unido y España.
«Suecia es quizás el ejemplo más destacado de mitigación que limita el alcance de las intervenciones social y económicamente disruptivas sin dejar de intentar frenar la propagación y permitir una respuesta médica eficaz», escribieron los investigadores en un nuevo artículo que describe sus hallazgos. «Estudiar los efectos de esta estrategia, qué elementos son clave para reducir la mortalidad y la necesidad de atención médica, y cómo podría compararse con otros enfoques, es de vital importancia para la comprensión global de las respuestas a la pandemia».
Clave Medidas en Suecia
Si bien no optó por un confinamiento total, Suecia tomó varias medidas para mitigar la propagación de la COVID-19. Los investigadores crearon modelos informáticos para medir los efectos de estos pasos, incluido el autoaislamiento voluntario de personas sintomáticas y mayores de 70 años, el cierre de escuelas y otras intervenciones. Luego validaron sus resultados comparando los modelos con la tasa de mortalidad de Suecia y compararon los resultados de Suecia con los de otros países.
Los modelos de los investigadores anticiparon que los mandatos de salud pública de Suecia darían como resultado que 40 veces más pacientes necesitaran camas de UCI que el número de camas de UCI disponibles antes de la pandemia. El autoaislamiento voluntario redujo esto a cinco veces, y el país prácticamente duplicó su número de camas de UCI cuando surgió la pandemia.
Sin embargo, eso todavía deja a muchos pacientes sin cama y, sin embargo, las UCI del país no estaban ‘t invadido. Ese resultado y el hecho de que los pacientes mayores en Suecia tenían varias veces más probabilidades de morir que de ser admitidos en una UCI incitaron a los investigadores a analizar las decisiones que tomaron las autoridades sanitarias suecas sobre quién recibiría cuidados intensivos.
«Analizado por grupo de edad, los pacientes suecos mayores con COVID-19 confirmado tenían más probabilidades de morir que de ser admitidos en la UCI, lo que sugiere que el pronóstico previsto podría haber sido un factor en la admisión en la UCI», escribieron los investigadores. «Esto probablemente redujo la carga de la UCI a costa de que más pacientes de alto riesgo murieran fuera de la UCI».
«El hallazgo clave es que las acciones individuales son importantes», dijo Kasson. «Si suficientes personas se quedan en casa y toman precauciones cuando están en la comunidad, realmente puede cambiar la curva de infección. Y no podemos aflojar ahora».
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Shina CL Kamerlin et al, Manejando la propagación de COVID-19 con medidas voluntarias de salud pública: Suecia como caso de estudio para el control de pandemias, Clinical Infectious Diseases (2020). DOI: 10.1093/cid/ciaa864 Información de la revista: Clinical Infectious Diseases
Proporcionado por la Universidad de Virginia Cita: La falta de confinamiento aumentó las muertes por COVID-19 en Suecia, análisis finds (6 de julio de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-lack-lockdown-covid-deaths-sweden.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.