La vacuna contra el COVID estimula una buena respuesta en personas con enfermedad de Crohn y colitis
Aquí hay algunas noticias reconfortantes para las personas que luchan contra la enfermedad inflamatoria intestinal y les preocupa que los medicamentos inmunosupresores que deben tomar puedan mitigar su respuesta a las vacunas contra el COVID-19 : Una nueva investigación encuentra que la vacunación desencadena una fuerte reacción inmunológica en estos pacientes.
«Ocho semanas después de completar una serie de vacunas de ARNm de dos dosis, el 99 % de los pacientes tenían anticuerpos detectables de la vacuna, independientemente de si estaban recibiendo terapias inmunodepresoras o no», dijo el autor principal del estudio, el Dr. Gil Melmed. . Es director de investigación clínica de la enfermedad inflamatoria intestinal en Cedars-Sinai en Los Ángeles.
Investigaciones anteriores han demostrado que otros grupos de pacientes que reciben tratamientos que debilitan su sistema inmunitario, como los pacientes trasplantados que toman medicamentos para prevenir el rechazo de órganos y los pacientes con cáncer que reciben quimioterapia muestran tasas mucho más bajas de respuesta de anticuerpos a las vacunas COVID-19.
El nuevo estudio se publicó recientemente en Annals of Internal Medicine.
La colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn son dos formas de enfermedad inflamatoria intestinal (EII), en las que una respuesta inmunitaria anómala provoca una inflamación crónica y, a menudo, destructiva del tracto digestivo. Muchos pacientes con EII toman medicamentos para suprimir su sistema inmunitario.
El estudio encontró que la respuesta de anticuerpos en los pacientes con EII difería en cierto punto después de recibir su segunda dosis de la vacuna contra el COVID-19, y las diferencias fueron debido al tipo de medicamentos inmunosupresores que estaban tomando.
Según el co-investigador principal, el Dr. Dermot McGovern, «después de ocho semanas, notamos niveles más bajos de anticuerpos en pacientes que recibieron anti-TNF (factor de necrosis tumoral) terapias o corticosteroides en comparación con los pacientes tratados con los fármacos bloqueadores de la respuesta inmunitaria anti-tegrin, anti-IL12/23». McGovern es director de investigación traslacional en el Inflamatory Bowel and Immunobiology Research Institute en Cedars-Sinai.
«Sin embargo», agregó, «estos hallazgos aún deberían tranquilizar a los pacientes con EII y a los millones de personas que usan este tipo de medicamentos inmunosupresores que la respuesta inmediata a las vacunas de ARNm contra el SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19, es buena y está a la par de los pacientes con EII que no están tomando ninguna terapia con medicamentos, aun así, los pacientes que reciben terapia anti-TNF o corticoides pueden ser los más propensos a beneficiarse de una tercera dosis de la vacuna».
En general, la respuesta de anticuerpos de los pacientes con EII a la vacuna contra el COVID-19 fue similar a la de las personas con sistemas inmunitarios sanos, anotaron los investigadores.
Los pacientes inmunodeprimidos a menudo se consideran un alto -grupo de riesgo. Pero, dijo Melmed, este «estudio muestra que, si bien puede haber diferencias según los tipos de medicamentos, casi todos los pacientes con EII tienen respuestas positivas a la vacuna de ARNm».
Los investigadores ahora están evaluando otros aspectos de la respuesta de la vacuna contra el COVID-19 en pacientes con EII más directamente asociados con la protección contra la infección, como la función de las células T y las respuestas de anticuerpos neutralizantes.
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El estudio observa una peor respuesta a la vacuna contra la COVID-19 en pacientes que toman glucocorticoides o terapias con células B Más información: La Crohn’s & Colitis Foundation of America tiene más información sobre la EII.
Gil Y. Melmed et al, Respuestas de anticuerpos después de la vacunación con ARNm de SARS-CoV-2 en adultos con enfermedad inflamatoria intestinal, Annals of Internal Medicine (2021). DOI: 10.7326/M21-2483 Información de la revista: Annals of Internal Medicine