Victoria está al borde de un brote descontrolado de coronavirus y se establecen nuevas medidas de control

Crédito: Departamento de Salud y Servicios Humanos, Victoria

Hace poco escribí sobre el aumento de casos de COVID-19 en Victoria. Ese día, Victoria registró 11 nuevas infecciones, después de unos días de nuevos casos en la adolescencia alta y la veintena baja.

Me pregunté entonces si la situación podría controlarse rápidamente. Desafortunadamente, desde entonces ha empeorado mucho.

El miércoles, el estado registró 73 casos nuevos, después de 64 casos nuevos el martes y 75 el día anterior. Estos números se acercan a los niveles observados en el pico del brote inicial de Victoria a fines de marzo.

En respuesta, el gobierno estatal ha reintroducido medidas de bloqueo en los códigos postales de los puntos críticos.

Victoria está justo en el precipicio. O las medidas del gobierno harán retroceder el control, o la transmisión comunitaria desenfrenada podría significar que las tasas de infección se salgan totalmente de control.

El problema principal aquí es el cumplimiento público. No podemos olvidar que esta es una emergencia de salud pública, como no hemos visto en Australia durante un siglo. Simplemente no podemos permitir que la gente se niegue a hacerse las pruebas.

No hay una definición de segunda ola

Victoria en realidad ha tenido cuatro «olas» de infección, aunque las olas subsiguientes fueron bastante pequeñas. y probablemente podría describirse mejor como wavelets.

No existe una definición formal de lo que constituye una segunda ola, pero una definición razonable podría ser «el regreso de un brote en el que el número de nuevos casos diarios alcanza un pico tan alto o más alto que el original».

Según esa definición, Victoria aún no ha tenido una segunda ola de COVID-19. El pico de la pandemia hasta el momento fue de 111 casos nuevos, registrados el 28 de marzo.

Sin embargo, el resurgimiento actual sigue siendo una gran preocupación y, en este momento, no estamos seguros de si los recuentos diarios aumentarán o disminuirán. hacia abajo desde aquí.

Lamentablemente, todavía es posible que el nuevo brote empeore y el gobierno de Victoria pierda el control de la situación.

¿Cómo pudo haber sucedido esto?

Ha habido varios agujeros en el enfoque de Victoria hasta ahora.

Como sabemos, todas las personas que ingresan a Australia desde el extranjero deben someterse a una cuarentena de 14 días. Pero 14 días pueden no ser suficientes. Un estudio reciente (aún no revisado por pares) analizó el período de incubación de COVID-19 basado en 1211 pacientes chinos. Encontró que «según la distribución de incubación estimada en este estudio, alrededor del 10 % de los pacientes con COVID-19 no desarrollarían síntomas hasta 14 días después de la infección».

En otras palabras, la cuarentena de 14 días no garantiza que todas las personas estén libres de COVID-19 al salir de la cuarentena. Sin embargo, es importante recordar que estos datos son preliminares y deben tratarse con precaución.

Otra posible amenaza involucra casos adquiridos localmente, contactos cercanos de casos conocidos. Aunque estas personas deben ponerse en cuarentena, en Victoria no están obligadas a hacerse la prueba a menos que presenten síntomas.

Un estudio que revisó casos de varios países concluyó que «más del 50 % de las personas positivas estaban asintomáticas en el momento de la prueba». Es posible que las personas conectadas a un brote conocido, pero sin síntomas, puedan transmitir el virus después de su período de autoaislamiento. Tendría sentido hacer que las pruebas sean obligatorias para todos los contactos cercanos de casos confirmados.

Cada vez es más preocupante la proporción de casos de Victoria que todavía están bajo investigación, lo que significa que muchos de estos podrían ser adquiridos en la comunidad. El porcentaje de casos en investigación era del 46% el 28 de junio y del 58% el 1 de julio.

En los casos de transmisión comunitaria, el individuo no sabe cómo ni dónde se contagió. Esto hace que el rastreo de contactos y la cuarentena sean mucho más difíciles. Los crecientes niveles de casos adquiridos en la comunidad significan que es posible que las autoridades de salud pública pierdan por completo el control del brote.

Además, el gobierno estatal cree que una gran cantidad de casos pueden haber sido causados por fallas en las medidas de control de infecciones en el sistema de cuarentena del hotel.

El primer ministro Daniel Andrews dijo el 30 de junio: «Como resultado de las pruebas genómicas, el Director de Salud informó hoy al gobierno que varios de nuestros casos hasta fines de mayo y principios de junio pueden estar relacionados con una infección». incumplimiento de control en el programa de cuarentena del hotel».

Las pruebas genómicas son una forma de rastrear casos utilizando una técnica especial basada en el perfil genético del virus, en lugar de rastrear contactos humanos.

¿Qué se está haciendo?

El gobierno estatal ha ordenado a los residentes de diez códigos postales de Melbourne que se queden en sus casas al menos hasta el 29 de julio. Los residentes solo pueden salir para comprar alimentos o artículos esenciales, para trabajar o estudiar, para proporcionar cuidar o buscar atención médica, o para hacer ejercicio.

Para solucionar el problema de los casos en hoteles que potencialmente se incuban durante más de 14 días, el gobierno de Victoria ha introducido pruebas en el día 11 de cuarentena. Aquellos que se niegan a hacerse la prueba deben permanecer en cuarentena durante diez días adicionales después del día 14. Este régimen significa que, con suerte, los viajeros que regresan tendrán poco riesgo de propagar la infección.

El gobierno también ha organizado un bombardeo de pruebas con la ayuda de las Fuerzas de Defensa de Australia en los diez códigos postales de los puntos críticos durante diez días, con el objetivo de evaluar a 10 000 residentes por día. Andrews ha suplicado a los residentes que no rechacen las pruebas.

Ahora, las pruebas se pueden realizar con saliva, lo que implica escupir en un recipiente de plástico. Esta prueba, desarrollada por el Instituto Peter Doherty para Infecciones e Inmunidad en Melbourne, es mucho más cómoda que los hisopados nasales y de garganta actuales. Pero es menos sensible y es probable que pase por alto el 13 % de los casos positivos, según la propia investigación del Instituto Doherty.

El gobierno también anunció una investigación sobre cómo el virus escapó de la cuarentena en los hoteles. Los vuelos internacionales se han desviado de Melbourne durante las próximas dos semanas para reducir la carga de las cuarentenas en los hoteles.

¿Qué más se puede hacer?

Estas medidas podrían muy bien ser efectivas para contener el aumento.

Pero en mi opinión, las pruebas en los puntos críticos deberían ser hecho obligatorio. Esta es una emergencia de salud pública y las autoridades tienen el poder de insistir en que las personas se hagan la prueba.

Como se mencionó, Andrews ya ha dicho que cualquier persona que llegue del extranjero y se niegue a hacerse la prueba se verá obligada a permanecer en cuarentena en hoteles durante diez días adicionales además de las dos semanas obligatorias existentes.

Es posible que se apliquen consecuencias similares a cualquier persona que se niegue a realizar la prueba en un punto crítico, pero no sabemos exactamente cuál sería el castigo si alguien se negara.

Como dijo el director médico en funciones, Paul Kelly: «Las pruebas pueden ser obligatorias; todos los directores de salud estatales y territoriales tienen facultades en virtud de sus leyes de salud pública que pueden hacer que las pruebas y otros mecanismos sean obligatorios, pero es el último recurso».

Casi 1,000 personas se negaron a hacerse la prueba solo en Broadmeadows y Keilor Downs.

Por último, se deben seguir usando hisopos nasales y de garganta, en lugar de las pruebas de saliva que fácilmente podrían producir falsos negativos. No podemos tener una situación en la que las personas infectadas sigan con su vida diaria, creyendo erróneamente que son negativas. Esto podría generar casos de transmisión comunitaria, los casos más difíciles de rastrear para las autoridades.

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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Proporcionado por The Conversation

Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.

Cita: Victoria está al borde de un brote de coronavirus descontrolado y se establecieron nuevas medidas de control (2 de julio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/ 2020-07-victoria-precipice-uncontrolled-coronavirus-outbreak.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.