El accidente cerebrovascular parece 8 veces más probable con COVID que con la gripe
Tanto la gripe como el COVID-19 pueden aumentar el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular, pero las probabilidades parecen ser ocho veces mayores con el coronavirus, según un nuevo estudio.
Entre más de 1900 pacientes con COVID-19, el 1,6 % sufrió un accidente cerebrovascular, en comparación con el 0,2 % de casi 1500 pacientes gravemente enfermos de gripe, hallaron los investigadores.
«Los médicos y profesionales que atienden a pacientes con infección por COVID-19 deben permanecer atentos a los signos y síntomas de un accidente cerebrovascular, porque un diagnóstico rápido puede permitir un tratamiento eficaz del accidente cerebrovascular», dijo el investigador, el Dr. Neal Parikh, profesor asistente. de neurología y neurociencia en Weill Cornell Medicine en la ciudad de Nueva York.
«Fundamentalmente, nuestros resultados respaldan la idea de que la infección por COVID-19 es más grave que la infección por influenza», agregó Parikh.
Para el estudio, Parikh y sus colegas compararon la incidencia de accidente cerebrovascular entre pacientes con COVID y pacientes con gripe en dos hospitales de la ciudad de Nueva York. Los pacientes con coronavirus fueron evaluados del 4 de marzo al 2 de mayo, mientras que los investigadores analizaron los datos de la influenza desde el 1 de enero de 2016 hasta el 31 de mayo de 2018.
Dos neurólogos que revisaron los hallazgos no se sorprendieron de que COVID estuviera relacionado con accidente cerebrovascular.
«Las infecciones y otras afecciones inflamatorias son factores de riesgo establecidos para el accidente cerebrovascular, por lo que no es sorprendente que los pacientes con la enfermedad de COVID-19 puedan tener un accidente cerebrovascular como una complicación de la infección», dijo el Dr. Larry. Goldstein, profesor y presidente de neurología de la Universidad de Kentucky.
La enfermedad de COVID-19 también se ha asociado con coágulos de sangre que podrían aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular, dijo.
Dra. Salman Azhar es director de accidentes cerebrovasculares en el Hospital Lenox Hill, en la ciudad de Nueva York. Dijo: «Este virus tiene una predilección por causar cierto nivel de coagulación, y creemos que tal vez se deba al aumento de la inflamación en el cuerpo».
Azhar explicó que la COVID-19 ataca las células que recubren los vasos sanguíneos, lo cual es una de las razones del mayor riesgo de coágulos de sangre que conducen a un accidente cerebrovascular. Además, el virus aumenta la producción de factores de coagulación, dijo.
Los anticuerpos también juegan un papel en el desarrollo del accidente cerebrovascular, dijo Azhar.
«Hay anticuerpos que conocemos desde hace mucho tiempo, que no tienen nada que ver con este virus, pero sabemos que aumenta el riesgo de que las personas sufran accidentes cerebrovasculares y otros coágulos de vasos sanguíneos, y los estamos viendo en una incidencia más alta en pacientes con COVID-19», dijo Azhar.
Debido a estos riesgos, los pacientes con COVID-19 son monitoreados para detectar signos de coagulación. En general, «todos los pacientes con COVID-19 reciben anticoagulantes de bajo nivel para tratar de prevenir los coágulos», dijo Azhar.
«A los pacientes que tienen coágulos se les administran dosis más altas de anticoagulantes para evitar que tengan coágulos que puedan dañar órganos vitales», dijo.
Tanto los pacientes jóvenes como los mayores con COVID pueden desarrollar coágulos, y los más enfermos corren mayor riesgo, dijo Azhar.
En algunos pacientes, el accidente cerebrovascular puede ser el primer signo de COVID-19. En este estudio, más de una cuarta parte de los pacientes fueron a la sala de emergencias debido a un derrame cerebral y luego fueron diagnosticados con el coronavirus.
Afortunadamente, solo un pequeño porcentaje de pacientes con COVID-19 tienen accidentes cerebrovasculares, dijo Azhar. De los 1916 pacientes que tenían el virus en el estudio, 31 sufrieron un derrame cerebral. Sin embargo, la discapacidad después de un accidente cerebrovascular puede ser un efecto duradero del virus, dijo.
No todas las partes del país han visto el mismo riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes con COVID que se informó en Nueva York, dijo Goldstein, cuyo consultorio está en Lexington, Ky.
«Tenemos aún no hemos tenido un solo paciente con ambas afecciones, aunque, afortunadamente, el número de pacientes con COVID-19 en nuestra área es mucho más bajo que en Nueva York», anotó. «Independientemente, la enfermedad de COVID-19 está claramente asociada con una propensión a la formación de coágulos de sangre, y el accidente cerebrovascular debe considerarse como una posible complicación».
El informe se publicó en línea el 2 de julio en la revista JAMA Neurology.
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Un neurólogo publica una guía relacionada con el COVID-19 y el cuidado de los accidentes cerebrovasculares Más información: Alexander E. Merkler et al. Riesgo de accidente cerebrovascular isquémico en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) frente a pacientes con influenza, JAMA Neurology (2020). DOI: 10.1001/jamaneurol.2020.2730 Información de la revista: Archives of Neurology
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Cita: El accidente cerebrovascular parece 8 veces más probable con COVID que con la gripe (2 de julio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-covid -flu.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.