El tratamiento médico solo es mejor para las malformaciones AV cerebrales
(HealthDay) Entre los pacientes con malformación arteriovenosa cerebral no rota, el tratamiento médico solo es superior a su combinación con terapia intervencionista para la prevención de la muerte o el accidente cerebrovascular sintomático a largo plazo, según un estudio publicado en la edición del 1 de julio de The Lancet Neurology.
El Dr. Jay P. Mohr, del Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia en la ciudad de Nueva York, y sus colegas realizaron un ensayo aleatorio no ciego en 39 centros clínicos en nueve países para comparar el tratamiento médico solo con la combinación de tratamiento médico y terapia intervencionista para pacientes con una malformación arteriovenosa cerebral no rota. Los pacientes se inscribieron desde el 4 de abril de 2007 hasta el 15 de abril de 2013 y se les dio seguimiento hasta el 15 de julio de 2015.
Un total de 110 y 116 pacientes fueron asignados aleatoriamente a manejo médico solo o manejo médico más terapia intervencionista, respectivamente. Los investigadores encontraron que la incidencia de muerte o accidente cerebrovascular sintomático fue menor con el tratamiento médico solo en comparación con el tratamiento médico con terapia intervencionista durante un seguimiento medio de 50,4 meses (3,39 frente a 12,32 por 100 años-paciente; cociente de riesgos instantáneos, 0,31). Los eventos adversos ocurrieron con menos frecuencia en el grupo de tratamiento médico versus tratamiento médico más tratamiento intervencionista (58,97 frente a 78,73 por 100 años-paciente; diferencia de riesgo, 19,76).
«A largo plazo, la atención médica estándar es más beneficioso para el paciente que cualquier intervención», dijo un coautor en un comunicado. «Esto ciertamente sacude el pensamiento convencional sobre cómo prevenir un accidente cerebrovascular en estos pacientes».
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Sin intervención, una reducción del 70 % en accidentes cerebrovasculares o muerte en pacientes con malformaciones arteriovenosas cerebrales Más información: Resumen/Texto completo (es posible que se requiera suscripción o pago)
Editorial (es posible que se requiera suscripción o pago) Información de la revista: Lancet Neurology
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Cita: Medical management alone better for brain AV malformations (2 de julio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2020-07-medical-brain- av-malformations.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.