Dispositivo portátil podría ayudar a los EMT, los cirujanos a evaluar la pérdida de sangre por hemorragia
Los técnicos médicos de emergencia (EMT) algún día podrían ser más capaces de tratar a las víctimas de accidentes vehiculares, heridas de bala u otros traumatismos gracias a un nuevo dispositivo en desarrollo que puede evaluar los efectos de la pérdida de sangre por hemorragia. Crédito: John Toon, Georgia Tech
Los técnicos médicos de emergencia (EMT), los médicos militares y los médicos de la sala de emergencias podrían algún día ser más capaces de tratar a las víctimas de accidentes vehiculares, heridas de bala y lesiones en el campo de batalla gracias a un nuevo dispositivo en desarrollo. que pueden evaluar con mayor precisión los efectos de la pérdida de sangre debido a una hemorragia.
Un equipo de investigación ha demostrado ahora que puede evaluar con precisión la pérdida de sangre midiendo las vibraciones sísmicas en la cavidad torácica y detectando cambios en el ritmo de los latidos del corazón. El conocimiento, desarrollado en el laboratorio, podría conducir potencialmente al desarrollo de un dispositivo portátil inteligente que podría ser transportado por personal médico y de ambulancia y estar disponible en salas de emergencia e instalaciones quirúrgicas.
«Visualizamos un dispositivo portátil que podría colocarse en el pecho de una persona para medir los signos que encontramos que indican un empeoramiento del rendimiento del sistema cardiovascular en respuesta al sangrado», dijo Omer Inan, profesor asociado de la Facultad de Ingeniería Eléctrica e Informática del Instituto de Tecnología de Georgia. «Según la información del dispositivo, se podrían realizar diferentes intervenciones, como la reanimación con líquidos, para ayudar a una víctima de un trauma».
La investigación, respaldada por la Oficina de Investigación Naval, se informó el 22 de julio en la revista Avances de la ciencia. Incluyó colaboradores de Translational Training and Testing Laboratories en Atlanta, una filial de Georgia Tech y la Universidad de Maryland.
La pérdida de sangre puede deberse a muchos tipos diferentes de trauma, pero la hemorragia a veces se puede ocultar de socorristas y médicos. Las frecuencias cardíacas normalmente son elevadas en personas que sufren traumatismos, y la presión arterial, ahora la medida de hemorragia más comúnmente utilizada, puede permanecer estable hasta que la pérdida de sangre alcanza una etapa potencialmente mortal.
«Es muy difícil porque los signos vitales que usted pueden medir fácilmente son los que el cuerpo se esfuerza por regular», dijo Inan. «Sin embargo, debe tomar decisiones sobre cuánto líquido administrar a una persona lesionada, cómo tratarla y, cuando hay varias personas lesionadas, cómo clasificar a las personas con las necesidades más críticas. No tenemos un buen indicador médico que podamos medir de forma no invasiva. en la escena de una lesión o del campo de batalla para ayudar a tomar estas decisiones».
Usando modelos animales, Inan y los estudiantes graduados Jonathan Zia y Jacob Kimball estudiaron cuidadosamente las vibraciones sísmicas de la cavidad torácica y las señales eléctricas del corazón como volumen sanguíneo. se fue reduciendo paulatinamente. Los investigadores querían evaluar indicadores medibles externamente del rendimiento del sistema cardiovascular y compararlos con la información proporcionada por catéteres que miden directamente el volumen y la presión de la sangre.
El indicador clave resultó ser un sismocardiograma, una medida del micro-vibraciones producidas por las contracciones del corazón y la eyección de sangre del corazón al sistema vascular del cuerpo. Pero los investigadores también observaron cambios en el momento de la actividad del corazón a medida que disminuía el volumen sanguíneo, lo que proporciona otra medida de un sistema cardiovascular debilitado.
Los investigadores han demostrado que pueden evaluar con precisión la pérdida de sangre midiendo las vibraciones sísmicas en la cavidad torácica y mediante la detección de cambios en el ritmo de los latidos del corazón. Eso podría conducir al desarrollo de un dispositivo portátil inteligente que podría ser transportado por personal médico y de ambulancia y estar disponible en salas de emergencia e instalaciones quirúrgicas. Crédito: Georgia Tech
«La característica de nivel inferior más importante que consideramos importante en la estimación del estado del volumen sanguíneo fueron los intervalos de tiempo cardíaco: cuánto tiempo pasa el corazón en las diferentes fases de su funcionamiento», dijo Inan. «En el caso de agotamiento del volumen de sangre, el intervalo es un indicador importante que podría obtener utilizando señales de un dispositivo portátil».
En dicho dispositivo, estas medidas mecánicas y eléctricas no invasivas podrían combinarse para mostrar cuán crítica era la pérdida de sangre de un paciente. Los algoritmos de aprendizaje automático usarían las mediciones para generar una puntuación numérica simple en la que los números más grandes indican una condición más grave.
«Daríamos un indicador que sea representativo del estado general del sistema cardiovascular y qué tan cerca es colapsar», dijo Inan. «Si un paciente tiene una calificación de 50 y otro de 90, los socorristas podrían dar prioridad al paciente con el número más alto».
Más allá de las situaciones de emergencia, la nueva técnica de evaluación podría ser útil con muchos tipos de cirugía en que identificar rápidamente la pérdida de sangre no vista podría mejorar el resultado para los pacientes.
En el trabajo futuro, Inan y sus colaboradores esperan crear un dispositivo prototipo que podría tomar la forma de un parche de solo 10 milímetros cuadrados. Se necesitará ingeniería eléctrica adicional para filtrar los tipos de ruido de fondo que probablemente se encuentren en situaciones de trauma del mundo real y para una operación exitosa cuando se transporta al paciente.
«A largo plazo, queremos asociarnos con los médicos para realizar estudios en humanos en los que usaríamos el parche portátil y podríamos tomar medidas cuando las personas ingresaran a la bahía de trauma, o incluso mientras los EMT todavía estaban desplegados», dijo Inan. «Esto podría convertirse en una nueva forma de controlar la hemorragia que podría usarse fuera de los entornos clínicos».
Los investigadores también quieren estudiar el problema opuesto: cómo determinar cuándo se ha administrado suficiente líquido a un paciente lesionado. Demasiado líquido puede causar edema, similar a las condiciones de los pacientes con insuficiencia cardíaca cuyos pulmones se llenan de líquido.
Este material se basa en el trabajo respaldado por la Oficina de Investigación Naval (ONR) bajo la subvención N000141812579. Todas las opiniones, hallazgos y conclusiones o recomendaciones expresadas en este material pertenecen a los autores y no reflejan necesariamente los puntos de vista de la ONR.
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Una báscula de baño podría monitorear a millones de personas con insuficiencia cardíaca Más información: Jonathan Zia et al, Habilitación de la evaluación de la hemorragia inducida por trauma a través de sistemas portátiles inteligentes, Science Advances (2020) ). DOI: 10.1126/sciadv.abb1708 Información de la revista: Science Advances
Proporcionado por el Instituto de Tecnología de Georgia Cita: El dispositivo portátil podría ayudar a los técnicos de emergencias médicas y los cirujanos a evaluar la pérdida de sangre por hemorragia ( 2020, 31 de agosto) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-08-wearable-device-emts-surgeons-hemorrhage.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.