Vivir en vecindarios desfavorecidos duplica el riesgo de delirio posoperatorio para adultos mayores
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El lugar donde vive puede aumentar su riesgo de experimentar delirio después de la cirugía. Eso dijo un estudio que mostró que los adultos mayores que viven en los vecindarios más desfavorecidos tienen dos veces más probabilidades de experimentar delirio después de la cirugía que sus contrapartes de comunidades más ricas. Estos hallazgos de investigadores del Aging Brain Center en Hinda y Arthur Marcus Institute for Aging Research (Marcus Institute) en Hebrew SeniorLife se publicaron hoy en el Journal of the American Geriatrics Society. Franchesca Arias, Ph.D., científica asistente, y Sharon K. Inouye, MD, directora del Aging Brain Center, fueron las autoras principales y principales respectivamente del estudio.
El delirio es un síndrome clínico caracterizado por una disminución aguda de la cognición, que puede presentarse como falta de atención, desorientación, letargo o agitación y alteración de la percepción. El delirio entre los pacientes mayores hospitalizados puede conducir a malos resultados, incluidas hospitalizaciones prolongadas, estrés psicológico profundo para los pacientes y sus familias, deterioro funcional y, en el peor de los casos, la muerte. Sin embargo, hasta la fecha, la asociación entre el delirio y los factores comunitarios que pueden influir en los resultados de salud, como los recursos, el acceso a la atención médica y las condiciones económicas locales, no ha sido bien examinada.
El estudio inscribió una cohorte observacional prospectiva de 560 pacientes mayores de 70 años que se sometieron a una cirugía mayor no cardíaca entre junio de 2010 y agosto de 2013 en dos centros médicos académicos en Boston. El equipo de investigación usó el Índice de privación del área (ADI) para caracterizar la desventaja socioeconómica del vecindario del participante.
ADI usa 17 indicadores del Censo de los Estados Unidos sobre pobreza, educación, empleo y entorno físico para caracterizar la desventaja socioeconómica de un censo grupo de bloques. Este estudio encontró que las características del vecindario, como la pobreza, la falta de infraestructura y la densidad, contribuyeron a duplicar el número de pacientes que desarrollaron delirio después de la cirugía. En comparación con otros factores de riesgo sociales y económicos para la disminución de los resultados de salud en los adultos mayores, incluidos los ingresos y el nivel de educación, las características del vecindario surgieron como el predictor más fuerte de la incidencia del delirio.
La pandemia de COVID-19 ha brillado un luz sobre las consecuencias de las disparidades económicas en la atención médica en los EE. UU., y este estudio es otro ejemplo más de cómo la marginación social, económica y ambiental afecta la salud de quienes viven en comunidades desfavorecidas.
«Nuestra esperanza es que al generar conciencia sobre las barreras para la atención presentes en los vecindarios desfavorecidos, los equipos clínicos adaptarán las recomendaciones de apoyo y tratamiento en función de los recursos disponibles dentro de la comunidad de un paciente», dijo el Dr. Inouye.
«Los pacientes con una IDA más alta percentiles pueden beneficiarse de tener apoyo adicional y controles periódicos con los equipos de tratamiento antes de la cirugía y/o participar en programas de rehabilitación después de la operación», dijo el Dr. Arias.
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Investigadores trabajan para medir mejor la gravedad del delirio en pacientes mayores Más información: Franchesca Arias et al. Desventaja social a nivel de vecindario y riesgo de delirio después de una cirugía mayor. Revista de la Sociedad Americana de Geriatría. Primera publicación: 31 de agosto de 2020 doi.org/10.1111/jgs.16782 Información de la revista: Journal of the American Geriatrics Society
Proporcionado por Hebrew SeniorLife Hinda y Arthur Marcus Institute for Aging Research Cita: Vivir en vecindarios desfavorecidos duplica el riesgo de delirio posoperatorio para adultos mayores (31 de agosto de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-08-disadvantaged-neighborhoods-post- op-delirium-older.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.