La nueva prueba rápida y económica de COVID-19 podría mejorar los esfuerzos de detección en EE. UU.
(HealthDay) La nueva prueba rápida de COVID-19 aprobada la semana pasada probablemente no sea la opción más confiable para determinar si alguien está infectado.
Pero es barato y rápido, y si se usa correctamente, podría ser la base de una estrategia de detección para mantener seguros a los estadounidenses cuando regresan a la escuela y al trabajo, dicen los expertos en enfermedades infecciosas.
The BinaxNOW La COVID-19 Ag Card producida por Abbott Laboratories es una prueba de antígeno, un tipo de escaneo que busca proteínas estructurales específicas del coronavirus que se forman durante la infección. La prueba producirá resultados en 15 minutos y costará $5, dice Abbott.
Las pruebas de antígenos son notorias por producir muchos falsos positivos, lo que indica que las personas están infectadas cuando en realidad no lo están, dijo el Dr. Gary Procop, director médico y copresidente del Comité de Administración de Laboratorios Empresariales en la Clínica Cleveland en Ohio.
Y dijo que está absolutamente bien si la prueba se usa de manera adecuada, como una herramienta de detección para asegurarse de que las personas infectadas con SARS -CoV-2 no llega a una escuela abarrotada, a una cancha de baloncesto o a una línea de montaje.
«Cada vez que realiza pruebas de detección, en realidad quiere muchos falsos positivos porque quiere capturar a todos con la enfermedad», dijo Procop.
La clave es hacer que la prueba de antígeno sea la primera en un proceso de detección de dos pasos, dijo.
Todas las personas que dan positivo deben recibir una PCR confirmatorio testa tipo de escaneo molecular más lento, más complejo y más preciso que busca el material genético del nuevo coro navirus, dijo Procop.
«A mucha gente le gusta la prueba de antígeno como prueba de detección inicial, porque es económica y rápida, y obtendrá personas que son muy positivas que no le gustaría sentarse junto a un avión», dijo Procop. «Pero hay que seguir con una prueba PCR para eliminar los falsos positivos».
La prueba de Abbott es lo suficientemente prometedora como para que la Casa Blanca llegara a un acuerdo con la empresa para comprar 150 millones de tarjetas de prueba. por $760 millones, esencialmente comprando el producto de este año, según Barron’s.
El acuerdo se produjo un día después de que Abbott anunciara la aprobación de la prueba por parte de la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. para uso de emergencia. La prueba solo puede ser administrada por un profesional médico y no está aprobada para uso doméstico.
La prueba se parece a una tarjeta de felicitación. Un médico o una enfermera gotea una solución de prueba en un pequeño pozo en la tarjeta y luego desliza una muestra de hisopo nasal en el químico. La parte superior de la tarjeta está cerrada y en 15 minutos aparecerá un resultado: una línea para una prueba negativa, dos para una prueba positiva.
Abbott dice que los estudios clínicos que involucran a pacientes se evaluaron dentro de los primeros siete días de síntomas inicio mostró que BinaxNOW tiene una sensibilidad del 97% y una especificidad de más del 98%. Eso significa que solo 3 de cada 100 pruebas producirán un falso positivo, y menos de 2 de cada 100 pruebas arrojarán un falso negativo.
Las pruebas de antígeno en general tienden a ser menos sensibles, tan bajas como el 70 % dependiendo de la prueba, dijo el Dr. Amesh Adalja, investigador sénior del Centro Johns Hopkins para la Seguridad de la Salud en Baltimore.
Pero las pruebas de antígenos también son muy específicas y rara vez producen un resultado falso negativo, dijo.
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Dado todo esto, las pruebas de antígeno baratas y rápidas deberían ser lo suficientemente buenas «para orientarse hacia la pregunta, ¿eres contagioso o no, para personas asintomáticas», dijo Adalja.
» Es posible que no necesite una prueba tan sensible como la PCR cuando evalúa a personas asintomáticas como en una universidad, por ejemplo, o en un equipo deportivo», dijo.
Por otro lado, las pruebas de PCR son mucho más precisa.
«Así es como diagnosticamos una infección aguda», dijo Adalja. «Es una prueba muy sensible. Detecta niveles muy bajos del material genético del virus. Las personas pueden dar positivo en esta prueba mucho después de haberse recuperado y perdido su capacidad de contagio».
Pero debido a que las muestras de PCR debe ir a un laboratorio, las pruebas requieren mucho más tiempo de procesamiento, dijo Adalja. También requieren productos químicos que a veces han escaseado, lo que retrasa aún más los resultados.
Procop dijo que confía en las pruebas de PCR cuando analiza a personas obviamente enfermas en situaciones cruciales, como antes de ingresar a la unidad de cuidados intensivos.
Dado que la prueba de antígeno puede pasar por alto una infección por COVID-19, «nunca los usaría si fuera a poner a alguien en una UCI en base a eso, porque tengo un riesgo real de infectar a otros pacientes e infectar a los trabajadores de la salud», dijo Procop. «No puedo darme el lujo de equivocarme en ese contexto».
Pero Procop dijo que la prueba de antígeno podría ser una buena herramienta de detección cuando se realiza un seguimiento con la prueba PCR. Comparó la estrategia con las primeras pruebas de VIH, donde un inmunoensayo de detección rápido que dio positivo fue seguido por una prueba de laboratorio más profunda para confirmar el diagnóstico.
«Solo los pacientes que superaron ambos obstáculos fueron considerados de tener VIH, se les llamó seropositivos», dijo Procop.
Él espera que la nueva prueba anuncie algo que Estados Unidos ha estado perdiendo desde que comenzó la pandemia: una estrategia nacional de prueba para detectar casos de COVID-19 y proteger a los populacho.
«Sabemos cómo detectar poblaciones. Hacemos una prueba de detección y luego la seguimos con una prueba de confirmación. ¿Por qué no lo hacemos ahora?» Procop dijo, y agregó que la pandemia ha vuelto a la gente «loca».
«Simplemente abandonaron todo lo que hemos conocido durante los últimos 100 años y decidieron recrearlo desde cero, y adivinen lo que ¿Estás averiguando? Lo probado y verdadero es lo probado y verdadero”, dijo Procop.
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: La Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. tiene más información sobre la tarjeta agrícola BinaxNOW COVID-19.
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Cita: Nueva prueba rápida y económica de COVID-19 podría mejorar los esfuerzos de detección de EE. UU. (2020, 31 de agosto) consultado el 31 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2020- 08-quick-cheap-covid-screening-efforts.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.