¿Qué sucede cuando los bebés con defectos cardíacos se vuelven adultos?
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Más del 90 % de los bebés que nacen con defectos cardíacos sobreviven hasta la edad adulta. Como resultado, ahora hay más adultos que viven con cardiopatías congénitas que niños. Estos adultos tienen una condición crónica de por vida y la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) ha elaborado consejos para brindar la mejor oportunidad de una vida normal. Las pautas se publican en línea hoy en European Heart Journal.
La cardiopatía congénita se refiere a cualquier defecto estructural del corazón y/o de los grandes vasos (aquellos conectados directamente al corazón) presente al nacer. La cardiopatía congénita afecta todos los aspectos de la vida, incluida la salud física y mental, la socialización y el trabajo. La mayoría de los pacientes no pueden hacer ejercicio al mismo nivel que sus compañeros, lo que, junto con la conciencia de tener una enfermedad crónica, afecta el bienestar mental.
«Tener una cardiopatía congénita, con necesidad de seguimiento y tratamiento, también pueden tener un impacto en la vida social, limitar las opciones de empleo y dificultar la obtención de un seguro», dijo el profesor Helmut Baumgartner, presidente del Grupo de trabajo de directrices y jefe de Enfermedades cardíacas congénitas y valvulares en adultos de la Universidad Hospital de Mnster, Alemania. “Orientar y apoyar a los pacientes en todos estos procesos es parte inherente de su atención”.
Todos los adultos con cardiopatías congénitas deben tener al menos una cita en un centro especializado para determinar la frecuencia con la que deben ser visto. Los equipos de estos centros deben incluir enfermeros especialistas, psicólogos y trabajadores sociales dado que la ansiedad y la depresión son preocupaciones comunes.
El embarazo está contraindicado en mujeres con ciertas afecciones, como presión arterial alta en las arterias de los pulmones. «Se recomienda asesoramiento previo a la concepción para mujeres y hombres para discutir el riesgo del defecto en la descendencia y la opción de la detección fetal», dijo la profesora Julie De Backer, presidenta del Grupo de trabajo de directrices y cardióloga y genetista clínica del Hospital Universitario de Ghent. Bélgica.
En cuanto a los deportes, se proporcionan recomendaciones para cada condición. El profesor De Backer dijo: «Se debe alentar a todos los adultos con cardiopatías congénitas a hacer ejercicio, teniendo en cuenta la naturaleza del defecto subyacente y sus propias capacidades».
Las pautas establecen cuándo y cómo diagnosticar las complicaciones. Esto incluye el control proactivo de arritmias, imágenes cardíacas y análisis de sangre para detectar problemas con la función cardíaca.
Se brindan recomendaciones detalladas sobre cómo y cuándo tratar las complicaciones. Las arritmias son una causa importante de enfermedad y muerte y las directrices subrayan la importancia de la derivación correcta y oportuna a un centro de tratamiento especializado. También enumeran cuándo se deben considerar tratamientos particulares, como la ablación (un procedimiento para destruir el tejido cardíaco y detener las señales eléctricas defectuosas) y la implantación del dispositivo.
Para varios defectos, hay nuevas recomendaciones para el tratamiento basado en catéter. «El tratamiento con catéter debe ser realizado por especialistas en cardiopatías congénitas del adulto que trabajen en un equipo multidisciplinario», dijo el profesor Baumgartner.
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Conectando pacientes: hablando de cardiopatías congénitas Más información: Guía ESC 2020 para el tratamiento de las cardiopatías congénitas en adultos. Revista europea del corazón. 2020: academic.oup.com/eurheartj/art … 93/eurheartj/ehaa554
www.escardio.org/Guidelines Información de la revista: European Heart Journal