Por qué la alianza terapéutica es importante en la psicoterapia

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El trastorno depresivo persistente (PDD, por sus siglas en inglés) es muy común y debilitante, pero existen pocas opciones terapéuticas dirigidas a esta forma de depresión. Las pautas recomiendan tratar el PDD con el Sistema de Psicoterapia de Análisis Cognitivo del Comportamiento (CBASP). La eficacia de CBASP se ha demostrado en numerosos ensayos controlados aleatorios, pero muy pocos de estos ensayos han examinado específicamente los mediadores del efecto del tratamiento que son específicos del modelo CBASP. Este modelo establece que es necesaria una experiencia relacional novedosa en la alianza terapéutica para que ocurra el cambio interpersonal y que este cambio interpersonal a su vez conduce a la mejora de la depresión.

Este estudio analiza datos de un ECA multicéntrico que compara CBASP con psicoterapia de apoyo (SP). En CBASP, la relación terapéutica se enfoca explícitamente utilizando técnicas que se denominan colectivamente participación personal disciplinada.

Los resultados mostraron que una parte significativa de la asociación entre el tratamiento y el resultado está mediada por el efecto indirecto secuencial de mejora en la alianza. y reducción de los problemas interpersonales. Según estos hallazgos, la eficacia superior de CBASP en comparación con SP podría explicarse por un mayor efecto de CBASP en la relación terapéutica que, a su vez, contribuye a mejorar el funcionamiento interpersonal.

Aunque no está claro en qué medida las técnicas CBASP de participación personal disciplinada contribuyeron al efecto de mediación, un estudio previo sugiere que el análisis situacional media la asociación entre la alianza terapéutica y el resultado. Durante el análisis situacional, la atención se centra en el comportamiento interpersonal del paciente que se produce fuera de la sesión. Si bien la capacidad de los pacientes para realizar un análisis situacional contribuyó al resultado, no medió en la asociación alianza-resultado. Esto fortalece el argumento de que las técnicas de participación personal explican el efecto de mediación.

Este estudio contribuye a la comprensión de la asociación bien establecida entre alianza y resultado y sugiere que estos resultados podrían extenderse a otras psicoterapias, al menos a aquellas específicamente dirigido al funcionamiento interpersonal. Estas terapias parecen ejercer su efecto, al menos en parte, a través de técnicas destinadas a fomentar experiencias relacionales correctivas que faciliten el cambio interpersonal.

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Los beneficios de un enfoque psicoterapéutico para la depresión crónica desaparecen después de dos años Más información: JanPhilipp Klein et al. Cambios en la Alianza Terapéutica y en la Inhibición Social como Mediadores del Efecto del Sistema de Análisis Cognitivo Conductual de la Psicoterapia: Un Análisis Secundario de un Ensayo Clínico Aleatorizado, Psicoterapia y Psicosomática (2020). DOI: 10.1159/000506082 Información de la revista: Psychotherapy and Psychosomatics

Proporcionado por Journal of Psychotherapy and Psychosomatics Cita: Por qué la alianza terapéutica es importante en psicoterapia (28 de agosto de 2020) ) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-08-therapeutic-alliance-important-psychotherapy.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.