La prueba de orina para el cáncer de próstata identifica a los pacientes con buen pronóstico
Micrografía que muestra el adenocarcinoma acinar prostático (la forma más común de cáncer de próstata) Credit: Wikipedia
Investigadores de la Universidad de East Anglia han demostrado que una prueba de orina para el cáncer de próstata puede identificar a los hombres en ‘riesgo intermedio’ que puede evitar con seguridad el tratamiento inmediato y beneficiarse de la ‘vigilancia activa’ en su lugar.
Un nuevo estudio piloto publicado hoy revela cómo los biomarcadores de orina pueden mostrar la cantidad de cáncer significativo en una próstata, destacando con más certeza qué hombres necesitan tratamiento.
Anteriormente, el riesgo de orina de próstata (PUR) del equipo La prueba podría identificar a los hombres con cánceres de alto y bajo riesgo.
Pero gracias a algunos ajustes, ahora puede ayudar a los hombres con enfermedades de riesgo intermedio para quienes las opciones de tratamiento eran menos claras.
El cáncer de próstata es el cáncer más común en los hombres en el Reino Unido. Por lo general, se desarrolla lentamente y la mayoría de los cánceres no requerirán tratamiento durante la vida de un hombre.
Las pruebas más utilizadas para el cáncer de próstata incluyen análisis de sangre, un examen físico conocido como examen rectal digital (DRE, por sus siglas en inglés). , una resonancia magnética y una biopsia invasiva.
Sin embargo, a los médicos les cuesta predecir qué tumores progresarán a una forma más agresiva, lo que dificulta la decisión sobre el tratamiento para muchos hombres.
El investigador principal, el Dr. Jeremy Clark, de la Facultad de Medicina de Norwich de la UEA, dijo: «Si bien el cáncer de próstata es responsable de una gran proporción de todas las muertes por cáncer en los hombres, es más común que los hombres mueran por esta enfermedad que por ella».
«Por lo tanto, existe una necesidad desesperada de mejorar el diagnóstico y la predicción de los resultados de los pacientes con cáncer de próstata para minimizar el sobrediagnóstico y el sobretratamiento mientras se trata adecuadamente a los hombres con enfermedad agresiva, especialmente si esto se puede hacer sin tomar una biopsia invasiva.
«Aquí en UEA, hemos desarrollado ed una prueba de orina para el cáncer de próstata llamada Prostate Urine Risk Testor PUR para abreviar.
«El ‘riesgo’ aquí se refiere a la agresividad del cáncer y su potencial para propagarse a otros órganos, lo que eventualmente mataría el paciente. Pero el cáncer de próstata es muy complejo y los niveles de riesgo varían mucho entre los hombres.
«Anteriormente, hemos demostrado que PUR puede identificar a hombres con cáncer de alto riesgo que requiere tratamiento inmediato y también cáncer de bajo riesgo que tiene una tasa de progresión muy baja y generalmente no necesita tratamiento.
>
«Pero hay una tercera categoría de hombres con ‘riesgo intermedio’, que cae entre estos extremos. Alrededor de la mitad de los hombres diagnosticados con cáncer de próstata pertenecen a este grupo y las vías de tratamiento para ellos han sido menos claras hasta ahora.
«Se sabe que la progresión de la enfermedad en hombres de riesgo intermedio está asociada con la presencia de cantidades cada vez mayores de cáncer de próstata con patrón de Gleason 4. Nuestro estudio muestra que la prueba PUR puede evaluar la cantidad de patrón de Gleason 4 sin necesidad de una biopsia.
«Entonces, PUR no solo puede medir la presencia de cáncer agresivo, pero también puede medir cantidades crecientes de cáncer agresivo en una próstata.
«Esto significa que puede mostrarnos qué hombres con riesgo intermedio pueden requerir tratamiento y cuáles pueden ser manejados de manera conservadora con vigilancia.
«PUR también será útil para monitorear la enfermedad en hombres que actualmente no requieren tratamiento y señalan la aparición y expansión de la enfermedad agresiva», agregó.
Los resultados de este estudio piloto se investigarán más a fondo en una cohorte mucho más grande de hombres usando muestras recolectadas con una caja de detección de próstata que los pacientes reciben por correo y devuelven las muestras por correo postal directamente para su análisis en la UEA.
El profesor Daniel Brewer, también de la Facultad de Medicina de Norwich de la UEA y trabajador visitante en el Instituto Earlham, dijo: «El profesor Dan Brewer, también de la Facultad de Medicina de Norwich de la UEA y trabajador visitante en el Instituto Earlham, dijo: «Recientemente hemos desarrollado una prueba de biomarcador de orina para el cáncer de próstata llamada PUR que puede distinguir si los hombres deben ser puestos en vigilancia activa o tener un tratamiento radical». tratamiento.
«En esta investigación examinamos con más detalle qué cambio biológico está detectando PUR. Este es un hallazgo emocionante que ayuda a explicar por qué PUR funciona tan bien.
«Esta prueba se está validando actualmente en un gran estudio en múltiples sitios respaldado por Prostate Cancer UK y Movember», agregó.
Dra. Sarah Hsiao, directora de investigación e impacto biomédicos de Movember, dijo: «Esta nueva investigación del equipo del Dr. Clark muestra que la prueba PUR se puede usar para estimar el nivel de una característica patológica específica (patrón de Gleason 4) que está relacionado con una mayor riesgo de progresión de la enfermedad en hombres con cáncer de próstata.
«Esto es importante porque, para los hombres cuyo tumor de próstata contiene niveles variables de patrón de Gleason 4, es necesaria una biopsia de próstata para determinar si los hombres deben recibir tratamiento activo o gestionarse mediante vigilancia activa.
«Esperamos ver una mayor validación de esta investigación en una cohorte de estudio más grande. Si tiene éxito, esta prueba PUR no invasiva puede respaldar el proceso de toma de decisiones sin necesidad de una biopsia de próstata invasiva que es asociado con molestias y riesgo de infección».
Este estudio fue dirigido por UEA en colaboración con investigadores de los departamentos de Urología y Patología Celular del Hospital Universitario de Norfolk y Norwich, Hospitales Docentes de la Universidad de Hull, NHS Trust, el Instituto of Cancer Research, The Royal Marsden y el Instituto Earlham.
«El biomarcador de orina PUR-4 está positivamente asociado con la cantidad de Gleason 4 en los cánceres de próstata humanos» se publica en la revista Life (MDPI) el 3 de noviembre de 2021.
Explore más
Nueva prueba de orina para cáncer de próstata muestra cuán agresiva es la enfermedad Proporcionada por la Universidad de East Anglia Cita: Prueba de orina para cáncer de próstata identifica pacientes con buen pronóstico (2021 , 3 de noviembre) recuperado 29 Agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-prostate-cancer-urine-good-prognosis.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.