Mirar más allá de los opioides para resolver la epidemia nacional de uso de sustancias, sugiere un estudio
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Superar la epidemia de opioides del país requerirá que los médicos miren más allá de los opioides, sugiere una nueva investigación de la Universidad de Ciencias y Salud de Oregón.
El estudio revela que entre los pacientes que participaron en una intervención de medicina de adicciones en el hospital en OHSU, tres cuartas partes ingresaron al hospital usando más de una sustancia. En general, los participantes usaron menos sustancias en los meses posteriores a trabajar con el equipo de adicciones del hospital que antes.
El estudio se publicó en el Journal of Substance Abuse Treatment.
«Descubrimos que el uso de múltiples sustancias es la norma», dijo la autora principal Caroline King, MPH, investigadora de sistemas de salud y actual MD/Ph.D. estudiante del programa de ingeniería biomédica de la Escuela de Medicina de OHSU. «Esto es importante porque es posible que debamos ofrecer apoyo adicional a los pacientes que consumen múltiples drogas. Si alguien con un trastorno por consumo de opioides también consume alcohol o metanfetaminas, no nos preocupamos de la persona en su totalidad al centrarnos únicamente en su consumo de opioides».
Alrededor del 40 % de los participantes informaron que se habían abstenido de usar al menos una sustancia al menos un mes después del alta, una medida de éxito que normalmente no se registra en los registros del sistema de salud.
Los investigadores inscribieron a 486 personas atendidas por un servicio de consulta de medicina de adicciones mientras estaban hospitalizadas en el Hospital OHSU entre 2015 y 2018, encuestándolas temprano durante su estadía en el hospital y luego nuevamente entre 30 y 90 días después del alta.
El tratamiento del trastorno por uso de opioides puede involucran medicamentos como la buprenorfina o Suboxone, que normaliza la función cerebral al actuar sobre el mismo objetivo en el cerebro que los opioides recetados o la heroína.
Sin embargo, centrarse solo en la adicción a los opioides puede no abordar adecuadamente la c complejidad de cada paciente.
«El uso de metanfetamina en muchas partes de los EE. UU., incluido Oregón, es prominente en este momento», dijo la autora principal Honora Englander, MD, profesora asociada de medicina (medicina hospitalaria) en la OHSU Escuela de Medicina. «Si las personas usan estimulantes y opiáceos y solo hablamos sobre su uso de opiáceos, hay daños independientes por el uso de estimulantes combinados con opiáceos. Las personas pueden estar usando metanfetaminas por razones diferentes a las de los opiáceos».
Englander lidera la investigación -servicio de adicción del hospital, conocido como Proyecto IMPACT, o Equipo de mejora de la atención de la adicción.
La iniciativa reúne a médicos, trabajadores sociales, mentores de recuperación entre pares y proveedores comunitarios de adicción para abordar la adicción cuando los pacientes ingresan en el hospital. . Desde su inicio en 2015, el programa ha atendido a más de 1950 personas hospitalizadas en OHSU.
La epidemia nacional de opioides se salió de control luego de la prescripción generalizada de poderosos analgésicos a partir de la década de 1990. Desde entonces, a menudo se ha visto como una crisis de salud pública que afecta a las comunidades rurales, suburbanas y prósperas que son en su mayoría blancas.
Englander dijo que el nuevo estudio sugiere que un enfoque singular en los opioides puede hacer que los médicos pasen por alto la complejidad de los problemas que enfrentan muchas poblaciones, incluidas las personas de color, que también pueden usar otras sustancias.
«Centrarse en los opioides se centra en la blancura», dijo Englander. «Comprender la complejidad de los patrones de consumo de sustancias de las personas es realmente importante para honrar su experiencia y desarrollar sistemas que respalden sus necesidades».
Los investigadores dicen que el hallazgo refuerza aún más investigaciones anteriores que muestran que la hospitalización es un momento importante para ofrecer tratamiento a las personas con trastorno por uso de sustancias, incluso si no buscan tratamiento para la adicción cuando acuden al hospital.
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El tratamiento para el trastorno por uso de opioides es raro en los hospitales, según un estudio servicio de consulta sobre adicciones: un análisis de transición latente, Journal of Substance Abuse Treatment (2020). DOI: 10.1016/j.jsat.2020.108121 Proporcionado por Oregon Health & Science University Cita: Mire más allá de los opioides para resolver la epidemia nacional de uso de sustancias, sugiere un estudio (28 de agosto de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 de https: //medicalxpress.com/news/2020-08-opioids-national-substance-epidemic.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.