Las muertes prematuras por enfermedad hepática alcohólica aumentan a medida que se reduce la brecha entre hombres y mujeres
Tasas ajustadas por edad de muertes prematuras por enfermedad hepática y enfermedad hepática alcohólica entre la población estadounidense de 25 a 69 años, por sexo y raza/origen hispano, 1999-2018 . Crédito: American Journal of Preventive Medicine
Un nuevo estudio en el American Journal of Preventive Medicine, publicado por Elsevier, identifica patrones emergentes en la tasa y la edad de muerte prematura por enfermedad hepática alcohólica (ALD) en Estados Unidos en las últimas dos décadas. Significativamente, el estudio documenta que desde principios de la década de 2000, las tasas de mortalidad por ALD entre los blancos no hispanos, en particular las mujeres, han aumentado más rápidamente que las tasas entre los negros no hispanos. Los hallazgos indican que la mortalidad se ve significativamente afectada por factores socioeconómicos y sociodemográficos, el curso clínico de ALD y las condiciones coexistentes.
«La evidencia empírica de nuestro estudio se suma a la creciente literatura que sugiere que las brechas que antes eran grandes entre mujeres y hombres en cuanto a los daños relacionados con el alcohol, incluida la mortalidad, se están reduciendo», explicó el coinvestigador Aaron M. White, Ph.D., Asesor científico principal del director, Instituto Nacional sobre el Abuso del Alcohol y el Alcoholismo, Institutos Nacionales de Salud, Bethesda, MD, EE. UU. «De particular preocupación es el aumento más grande que ocurrió entre las mujeres más jóvenes de 25 a 34 años. Debido a que generalmente se necesitan 10 años o más de consumo de alcohol para desarrollar una enfermedad hepática, la mortalidad prematura antes de los 35 años es bastante inusual y causa graves problemas de salud pública».
Los investigadores extrajeron datos del certificado de defunción de la base de datos de causas múltiples de muerte de 1999 a 2018 compilada por el Centro Nacional de Estadísticas de Salud. Cada certificado de defunción contiene una sola causa subyacente de muerte, hasta 20 causas contribuyentes adicionales y datos sociodemográficos. Desde 1999 hasta 2018, 281 243 personas de 2569 años murieron prematuramente de ALD. Los investigadores observaron otros factores informados como contribuyentes a la causa de la muerte: características demográficas (p. ej., sexo, raza/origen hispano, estado civil, educación); el tipo de ALD (p. ej., hígado graso alcohólico, hepatitis alcohólica, cirrosis hepática alcohólica); y comortalidades (p. ej., trastorno por consumo de alcohol, trastorno por consumo de tabaco, infección por hepatitis C, diabetes, hipertensión, lesiones).
Los aspectos más destacados de los hallazgos del estudio incluyen:
- Aunque los hombres constantemente tenían tasas de mortalidad por ALD más altas, las brechas entre hombres y mujeres para las tasas de mortalidad por ALD se han reducido en las últimas dos décadas, especialmente entre las personas de 25 a 34 años de edad. La proporción de hombres y mujeres se redujo de aproximadamente 3:1 en 1999 a 2:1 en 2018.
- Las mujeres morían de ALD en promedio dos o tres años antes que los hombres, posiblemente debido a que la tasa de mortalidad era más rápida. aumento en el uso indebido de alcohol y una incidencia relativamente mayor de hepatitis alcohólica en mujeres a edades más jóvenes, junto con una mayor prevalencia de obesidad grave entre las mujeres.
- Los años de vida potencial perdidos (YPLL, por sus siglas en inglés), un indicador de muerte prematura, aumentaron más rápidamente para las mujeres que para los hombres, especialmente después de la recesión económica de 2008. Desde entonces, las personas con menos educación universitaria, independientemente del sexo, experimentaron un aumento más rápido en las tasas de mortalidad por ALD que sus contrapartes con educación universitaria.
- En comparación con los blancos no hispanos, las tasas de mortalidad por ALD ajustadas por edad entre los negros no hispanos han disminuido o se han estancado durante este período o han aumentado lentamente desde 2008.
- La participación del alcohol en la enfermedad hepática se mantuvo más alto entre los hispanos. Históricamente, las disparidades de sexo en el consumo de alcohol fueron más pronunciadas en los hispanos que en otros grupos raciales/étnicos. Los autores sugieren que las tasas más elevadas entre las mujeres hispanas pueden atribuirse a aumentos en el consumo de alcohol entre las mujeres impulsado por la aculturación.
Los autores concluyen que el estudio respalda las intervenciones y políticas a nivel de la población para reducir el consumo de alcohol y mejorar el acceso y la calidad del tratamiento de la ALD. Sus hallazgos pueden servir para aumentar la conciencia pública sobre los niveles crecientes de muerte por ALD y los grupos con mayor riesgo, alentando tanto a los médicos como a los pacientes a participar con más frecuencia en discusiones sobre el consumo de alcohol. Para abordar la reducción de las diferencias entre sexos en la muerte prematura por ALD, se debe poner mayor énfasis en la implementación de programas de abstinencia, la detección temprana de ALD y la educación sobre los niveles peligrosos de consumo de alcohol para las mujeres.
Dra. White advirtió: «Debido a que el consumo de alcohol tiende a aumentar durante los períodos de incertidumbre económica, la mortalidad por ALD podría aumentar a medida que persista la crisis económica actual. Además, la interrupción de la atención de calidad podría aumentar las tasas de mortalidad en pacientes con ALD en etapa terminal mientras que la interrupción de Los programas de tratamiento y recuperación del trastorno por consumo de alcohol podrían conducir a recaídas y exacerbaciones de ALD».
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Las muertes por consumo de alcohol se duplican en 2 décadas con una tasa más rápida para las mujeres Más información: Young-Hee Yoon et al, Trends in Premature Deaths From Alcoholic Liver Disease in the US, 19992018 , Revista estadounidense de medicina preventiva (2020). DOI: 10.1016/j.amepre.2020.04.024 Información de la revista: American Journal of Preventive Medicine
Proporcionado por Elsevier Cita: Las muertes prematuras por enfermedad hepática alcohólica aumentan a medida que se reduce la brecha entre hombres y mujeres (27 de agosto de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-08-premature-deaths-alcoholic-liver-disease.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.